Tuberculosis
Tuberculosis
Tuberculosis
La tuberculosis (TB)
pulmonar es causada por
la bacteriaMycobacterium
tuberculosis(M.
tuberculosis) y se puede
adquirir por la inhalacin
de gotitas de agua
provenientes de la tos o el
estornudo de una persona
infectada.
cmo se contagia
TUBERCULOSIS PULMONAR
PULMONAR
TUBERCULOSIS
Va respiratoria
(Va Area)
Recrudecimientos
SIDA
Reaccin inflamatoria
que limita su multiplicac.
Forma ndulo Ghon.
Cavidad pulmonar
(caverna)
Extensin infeccin
al tejido adyacente
Calcificar
Inmuno
comprometido
Enfermedad
Se detiene
Materia purulenta
Sobrevivir durante
largos periodos
BACILO: Resistente
CAUSAS TBC
TBC PULMONAR
PULMONAR
CAUSAS
La enfermedad
El 10% poblac.
infectada
VIH
Estudio: 28 32%
Los bacilos sobreviven
durante 9 hrs.
Personas de mayor
Riesgo - ancianos
Hacinamiento
Barrios pobres
Crceles
Asilos
Luz ultravioleta
Desnutridos
Alcohlicos
Adiptos drogas I.V
Refugios desamparados
SINTOMAS
TOS CON FLEMA
POR MS DE 15
DAS
SUDORACON
NOCTURNA
PRDIDA DE
PESO
FIEBRE
FATIGA
CANSANCIO
No productiva
TOS
Productiva
Mucoides purulenta
OTROS
DISNEA
Derrame
pleural
CUADRO CLNICO
CLNICO
CUADRO
TBC PULMONAR
PULMONAR
TBC
Neumotrax
Tejido pulmonar
Prximo pleura
Dolor torcico
Agudo
Empeora
resp. profunda
Hemoptisis
Enfermedad
Cavitaria
extensa
Fiebre
Sudores Nocturnos
Fatiga
OTROS SNTOMAS
SNTOMAS
OTROS
SISTMICOS
SISTMICOS
Anorexia
Prdida
peso
Malestar
general
DEFINICIONES OPERATIVAS
SR(SINTOMATICO RESPIRATORIO).-Persona que
presenta tos y flema por 15 das o ms
SRI (SINTOMATICO RESPIRATORIO IDENTIFICADO).- Es
el SR debidamente registrado en el Libro de Registro de SR.
SER(SINTOMATICO RESPIRATORIO EXAMINADO).-: Es
el SRI en el que se ha obtenido al menos un resultado de
baciloscopa de diagnstico.
SR EXAMINADO CON BACILOSCOPA POSITIVA: Es el
SREx con resultado de baciloscopa positiva.
DEFINICIONES OPERATIVAS
Caso probable de tuberculosis: Persona
que presenta sntomas o signos sugestivos
de tuberculosis. Incluye a los sintomticos
respiratorios.
Caso de tuberculosis: Persona a quien se
le diagnostica tuberculosis y a la que se
debe administrar tratamiento
antituberculosis
Caso de tuberculosis extra-pulmonar:
Persona a quien se le diagnostica
tuberculosis en rganos diferentes a los
DEFINICIONES OPERATIVAS
Caso de TB pansensible: Caso en el que se
demuestra sensibilidad a todos los medicamentos de
primera lnea por pruebas de sensibilidad convencional.
Caso de TB multidrogorresistente (TB MDR): Caso
con resistencia simultnea a isoniacida y rifampicina por
pruebas convencionales.
Caso de TB extensamente resistente (TB XDR):
Caso con resistencia simultnea a isoniacida,
rifampicina, una fluoroquinolona y un inyectable de
segunda lnea (amikacina, kanamicina o capreomicina)
por prueba rpida molecular o convencionales.
DIAGNOSTICO DE LA TBC
Diagnstico bacteriolgico de la tuberculosis
Baciloscopa directa: La baciloscopa directa de la muestra de
esputo y de otras muestras extrapulmonares debe ser procesada
por el mtodo de Ziehl Neelsen.
Cultivo de micobacterias: en medios slidos y en medio lquido
Diagnstico de TB extra-pulmonar
la induracin es 10
La prueba de tuberculina
mm o ms para la
poblacin en
Cavernas P.
Tuberculina: PPD
Rx Trax
Pruebas
Pruebas
Diagnsticas
Diagnsticas
Cultivo esputo
Resultados tardan
4 8 semanas
Tomografas
NOENCLATURA DE
ESQUEMA TB
Ambulatorio
Combinacin frmacos
Tto. de 6 meses
Tratamiento
Tratamiento
TBC Pulmonar
Pulmonar
TBC
Tto. de 8 meses
Tto. de 1 - 2 ao
Frmacos usados
Isoniacida
Rifamipicina
Etambutol
Piracinamida
Estreptomicina
CLASIFICACIN DE MEDICAMENTOS
TUBERCULOSOS
ESQUEMA UNO:
UNO: 66 m
m
ESQUEMA
2R HZE/
HZE/ 4H
4H2RR2 (82
(82 dosis)
dosis)
2R
2 2
Primera fase
2m
Segunda fase
4m
50 dosis
L S HRZE
32 dosis
2V. XS R.H
Dosis de medicamentos
antituberculosis de primera
lnea para personas de 15
aos o ms
Dosis de medicamentos
antituberculosis de primera
lnea para personas menores
de 15 aos
Esquema para TB
extrapulmonar con
compromiso del SNC u
osteoarticular
Indicacin para
pacientes con TB con
infeccin por VIH/SIDA:
Diagnsticos
Enfermera
1. Dficit de conocimiento r/c falta de informacin
sobre medidas para prevenir la transmisin del
microorganismo.
2. Incumplimiento r/c la duracin, el costo o los
efectos secundarios del tratamiento.
PREVENCIN
PREVENCIN
DE TBC
TBC
DE
Finalidad
Preventivas
Evitar la diseminacin
del Bacilo de Koch
Evitar infecciones
por TBC
Tomar medidas
Evitar el paso
de infeccin a
enfermedad
Importancia
Vacunacin BCG
BCG
Vacunacin
(BACILO DE
DE
(BACILO
Calmette -- Guerin)
Guerin)
Calmette
Contiene Bacilos
vivos y atenuados
MEC - TB
TBC Miliar
Objetivo
Se aplica al R.N.
Promueve
respuesta inmune
Reducir la morbilidad
tuberculosa post
Infeccin primaria
Contactos
Intra
Domiciliario
Extra
Domiciliario
Quimioprofilaxis
Administracin
isoniacida
Personas en riesgo de ser
infectadas o enfermar
de TBC
Negativo (-)
(BAAR)
en 100 campos
microscpicos
Positivo (+)
menos de 1 BAAR
por campo
en 100 campos
Baciloscopa
Baciloscopa
Muestra de esputo
Positivo (++)
de 1 -10 BAAR
por campos
en 50 campos
Positivo (+++)
ms de 10 BAAR
por campos
en 20 campos
rbol bronquial
PREVENCIN
La persona infectada debe protegerse
siempre que tosa con pauelos desechables.
Evitando as, el efecto aerosol.
Lavado de manos despus de toser.
Ventilacin adecuada del lugar de residencia.
Limpiar el domicilio con paos hmedos.
Utilizar mascarilla en zonas comunes.
Restringir visitas a personas no expuestas a
la enfermedad.
Garantizar adherencia al tratamiento.
Cuidados de Enfermera
con TBC Pulmonar
1.
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