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    Fracturas Diafisarias de Tibia y Perone

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    Kro Naranjo
    Este documento describe las fracturas diafisarias de tibia y peroné, las cuales son comunes en adultos jóvenes y niños activos físicamente. Son más frecuentes en hombres y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior de la tibia. Pueden ser cerradas o abiertas y causadas por traumatismos directos o indirectos. Requieren diagnóstico por rayos X y su tratamiento puede ser quirúrgico o conservador dependiendo de factores como la estabilidad de la fractura y la presencia de otras lesiones.

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    Fracturas Diafisarias de Tibia y Perone

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    Este documento describe las fracturas diafisarias de tibia y peroné, las cuales son comunes en adultos jóvenes y niños activos físicamente. Son más frecuentes en hombres y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior de la tibia. Pueden ser cerradas o abiertas y causadas por traumatismos directos o indirectos. Requieren diagnóstico por rayos X y su tratamiento puede ser quirúrgico o conservador dependiendo de factores como la estabilidad de la fractura y la presencia de otras lesiones.

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    Fracturas Diafisarias de Tibia y Perone

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    Este documento describe las fracturas diafisarias de tibia y peroné, las cuales son comunes en adultos jóvenes y niños activos físicamente. Son más frecuentes en hombres y ocurren con mayor frecuencia en el tercio inferior de la tibia. Pueden ser cerradas o abiertas y causadas por traumatismos directos o indirectos. Requieren diagnóstico por rayos X y su tratamiento puede ser quirúrgico o conservador dependiendo de factores como la estabilidad de la fractura y la presencia de otras lesiones.

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    FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA Y PERONE

    Estas fracturas son muy frecuentes, se producen en personas en


    plena actividad fsica, en adultos jvenes y nios. Son producidos
    por accidentes de trnsito, en el deporte, o accidentes de trabajo
    La localizacin ms frecuente es en el tercio inferior, seguido por
    el tercio medio y superior.
    Se presenta con mas frecuencia en el sexo masculino
    La poca cobertura de tejidos blandos en la cara interna de la tibia
    predispone a la exposicin.
    Las fracturas de la tibia pueden o no ir acompaadas de fracturas
    de peron.
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA TIBIA

    El peron intacto dificulta la reduccin en ciertos casos, evita la


    impactacin de la fractura de la tibia.
    El mal alineamiento distal es menos tolerable que el proximal.
    En estas fracturas el sndrome compartimental es relativamente
    frecuente .
    En el tercio distal de la difisis , la vascularizacin es escasa.
    El manejo de la fractura tibial es controvertido, a pesar de los
    avances en la atencin, tanto quirrgica como no quirrgica.
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA
    TIBIA

    Existen mltiples clasificaciones de acuerdo con los diferentes


    factores analizados por los autores.
    Las fracturas diafisarias pueden ser abiertas o cerradas.
    por traumatismo directo o indirecto.
    Fracturas diafisarias de tibia y peron, por traumatismo directo,
    indirecto, o traumas combinados.
    Fracturas aisladas de la tibia.
    Fracturas aisladas del peron.
    Fracturas patolgicas.
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA
    TIBIA
    MECANISMO DE PRODUCCIN.
    En las fracturas por traumatismo directo el trazo se produce en
    el sitio del impacto, y es de trazo transversal, cuando el trauma
    es muy fuerte se produce fracturas conminutas.
    Fracturas por trauma indirecto: que se producen por un
    mecanismo de flexin o de torsin o por ambos combinados. El
    mecanismo de flexin produce fracturas oblicuas largas y el de
    torsin es causante de fracturas espiroideas.
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA TIBIA

    MANIFESTACIONES CLINICAS:

    En los casos con gran edema, gran


    resistencia a la presin de la pantorrilla,
    disminucin del pulso pedio, frialdad de la
    piel y dolor a la extensin pasiva de los
    dedos, sospechar en sndrome
    compartimental.
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA TIBIA

    DIAGNSTICO.
    Se solicita rayos x, AP Y lateral, en caso de lesiones arteriales
    impone la realizacin de una arteriografa.
    TRATAMIENTO :
    TRATAMIENTO CONSERVADOR.

    TRATAMIENTO QUIRURGICO.-Con fijadores externos, con placa


    DCP mas tornillos, clavos endomedulares.
    Clavos encerrojados, Placas ALCP.
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA TIBIA

    INDICACIONES DE CIRUGIA.
    PRIMARIA
    Definida.
    Intraarticular asociada con fractura de la difisis
    Fractura expuesta
    Prdida grave de hueso
    Injuria neurovascular
    Reimplantacin de la extremidad
    Sndrome compartimental
    Fracturas ipsilaterales femoral y tibial
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA TIBIA

    INDICACIONES DE CIRUGIA.
    RELATIVA.
    Fracturas inestables; incapacidad para mantener la reduccin.
    Acortamiento relativo
    Fracturas segmentarias
    Fracturas tbiales con peron intacto
    Politraumatismos
    Reposo en cama forzado
    Altas expectativas.- deportistas profesionales
    FRACTURAS DE LA DIFISIS DE LA
    TIBIA

    INDICACIONES DE CIRUGIA.
    SECUNDARIA
    Posicin inaceptable
    Manejo de las complicaciones
    COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS.- Los mtodos operatorios
    son necesarios para el manejo de complicaciones como el retardo de
    consolidacin o la falta de unin, la consolidacin viciosa o la sepsis.

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