Condicion Alto Riesgo Soporte Basico

UNIVERCIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA
CONDICIONES DE ALTO RIESGO
DOCENTE: DR ALEJANDRO SANTOS
ESTUDIANTE: GONZALO BLANCO

VALLEJOS
SEMESTRE 5TO
Introduccin:
CONDICIONES DE ALTO RIESGO
Tosas aquellas condiciones que en cuestin

de minutos o horas pueden evolucionar ala
murete
Se basa en
SIGNOS
VITALES
DISNEA
Sntoma de muchas
enfermedades,
Segn la causa
subyacente
1 DISNEA RESPIRATORIO
DISNEA
NERVIOSA
DISNEA CARDIACA
DISNEA POR ALTERACION

SANGUINEA
Condicin de alto riesgo
del Aparato Respiratorio
EVALUAR LA FUNCIN RESPIRATORIA:
* DISNEA??
Existen Ruidos Respiratorios?
Ronquidos
Ronquidos
Graznido
Graznido
Grgarismos
Grgarismos
* Frecuencia Respiratoria > 15 A 20x?
* Examen de cuello (trquea, venas
yugulares)
* Examen de trax (contusiones, fracturas
costales, heridas, heridas penetrantes)
OBJETIVO: DETERMINAR EL ORIGEN Y EL

Sistema
respiratorio
1
1 NEUMOTORAX
NEUMOTORAX A
A
TENSIN
TENSIN
Se da por un mecanismo
En el neumotrax a tensin, en la unidireccional que permite
herida se forma una vlvula la entrada de aire al
unidireccional por la cual durante
la inspiracin aspira aire y se espacio pleural, pero no su
cierra durante la exhalacin, salida.
acumulando aire a tensin dentro empuja al mediastino
la cavidad pleural
contra el lado opuesto.
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX A
A TENSIN
TENSIN
SINTOMAS
SINTOMAS Y
Y SIGNOS
SIGNOS
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TENSIN
TENSIN
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO.
1 reducir la Presin del espacio
pleural
Se coloca un
apsito
impermeable de
plstico, el cual se
fija con tela
adhesiva en sus
cuatro esquinas o
se fijan 3 caras
dejando una libre.
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TENSIN
TENSIN
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRAUMA PENETRANTE: retirar por segundos apsito o gasa de

la herida. Luego tapar con apsito de 3 caras.
Sino se a
CELLADO
producir
un suplido
de aire
hacia
afuera
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Si no se resuelve o es un TRAUMA CERRADO o cellado

insertar aguja gruesa para descomprimir el trax.
2 o 3 espacio IC de la lnea medio clavicular.
Borde superior de 3 o 4 costilla. (Por los vasos sanguneos)
Primer espacio
intercostal
Segundo espacio
intercostal
Lnea medio clavicular
Puncin para descompresin del espacio

pleural.
Se realiza la puncin en el segundo
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX TRAUMA CERRADO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Punto de puncin
NEUMOTORAX
NEUMOTORAX
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRAUMA CERRADO
2 HEMOTORAX
DEFINICION.
Es la presencia de sangre en espacio pleural.
El espacio pleural puede acumular 2.500 - 3000 CC de
sangre.
Puede provenir de: vasos intercostales desgarrados, vasos

pulmonares, pulmn, etc.
SIGNOS Y SINTOMAS DE HEMOTORAX
SIGNOS Y SINTOMAS.
Dependen de la magnitud de la hemorragia. Similar al
shock hipovolmico.
3
3 TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE
Producida por la
fractura de dos o mas
costillas en dos o mas
puntos en el cual el
segmento fracturado
pierde la estabilidad
con el resto de la caja
costal.
Fractura de mltiples Fractura del esternn, que

costillas, que pierden se separa de la caja
estabilidad con la caja torcica
TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE
Diagnostico.
TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE
Movimiento
paradjico:
En la inspiracin se
deprime el segmento
fracturado.
Durante la exhalacin
se abomba el
segmento fracturado
mientras que el resto
Inspiracin Espiracin
del trax se deprime
TRAX
TRAX INESTABLE
INESTABLE
Dx.
Cianosis
Disnea
Dolor Severo en
Caja torcica
Movimientos
paradjicos
Deformidad Obvia.
Signos de Shock
Trax
inestable
TRATAMIENTO:
Compresin manual sobre Paciente recostado sobre el

una almohadilla . costado afectado, con una
almohadilla haciendo
presin
* Actualmente lo mas recomendado .
es llevar a la victima
a un centro medico para poder asistir a la victima con
ventilacin positiva, transporte inmediato.
ESTADO DE CHOQUE O
SHOCK
Es una condicin de alto riesgo del
sistema cardiovascular, en el cual se
desarrolla una perfusin inadecuada a
los tejidos en forma generalizada.
Esto lleva a una disfuncin orgnica

progresiva la que si no es rpidamente
revertida resulta en un dao orgnico
irreversible y la muerte.
SHOCK HIPOVOLEMICO
Por disminucin de la volemia Sangre
o plasma
Causas de Shock Hipovolmico:
* Hemorragia externa:
Traumatismo,
Sangrado gastrointestinal.
* Hemorragia interna:
Hematomas,
Hemotrax,
Hemoperitoneo.
* Prdidas plasmticas:
Quemaduras.
* Prdidas de fluidos y electrolitos:

Diarreas,
Vmitos,
Ascitis.
SHOCK CARDIOGENICO
De origen cardiaco por fallo del
corazn
causas
Arritmias,
* Infarto del miocardio,
* Miocardiopatas,
* Insuficiencia mitral, etc.
Infarto - arritmias
SHOCK OBSTRUCTIVO
* Neumotrax,
* Taponamiento pericrdico,
* Pericarditis constrictiva, etc
TRATAMIENTO:
Actuar rapidamente
Aflojar las prendas de vestir
No administrar nada por la boca ,
Moverlo lo menos posible
TRATAMIENTO:
1. Actuar rpidamente.
2. Acostar al paciente con la cabeza baja
3. Conservar una va respiratoria
permeable. Proporcionar ayuda
ventilatoria segn la necesidad.
4. Evitar los movimientos de huesos
fracturados o la columna vertebral
fracturada.
5. Elevar los miembros superiores e
inferiores.
6. Evitar enfriamiento cubrindolo con
mantas.
TRAUMATISMO ENCEFALO
CRANEAL
Nivel de la conciencia
ESCALA DE GLASGOW
Gracias por su atencin

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DISNEA POR ALTERACION

OBJETIVO: DETERMINAR EL ORIGEN Y EL

TRAUMA PENETRANTE: retirar por segundos apsito o gasa de

Si no se resuelve o es un TRAUMA CERRADO o cellado

Lnea medio clavicular

Puncin para descompresin del espacio

Puede provenir de: vasos intercostales desgarrados, vasos

Fractura de mltiples Fractura del esternn, que

Compresin manual sobre Paciente recostado sobre el

Esto lleva a una disfuncin orgnica

* Prdidas de fluidos y electrolitos:

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