Urocultivo 2010
Urocultivo 2010
Urocultivo 2010
UROCULTIVO
Infeccin urinaria
Indicacin Exmen
Bactiuria asintomtica
microscpico
de orina
Tiras reactivas
b. Bactiuria asintomtica
INFECCION URINARIA
Es la invasin,
multiplicacin y
colonizacin del
parnquima renal
y/o sus vas de
excrecin, por
grmenes.
EPIDEMIOLOGIA
Usualmente afecta ms a mujeres que a
hombres
25 35 % en mujeres de 20 a 40 aos
Se incrementa su presentacin con la edad con
tracto urinario normal
La mayora corresponde a ITU no complicada
PATOGENIA
Ascendente: uretra - vejiga - rin
(Sondas, traumas o la turbulencia urinaria)
Es el cultivo de la orina
UROCULTIVO
La orina es estril?
UROCULTIVO
La orina es estril.pero
Al momento de la obtencin
a. Se puede contaminar o
b. Puede estar colonizada
UROCULTIVO
Bactiuria: Presencia de
grmenes en la orina
TIPOS DE
GERMENES
Se utiliza en nios y
ancianos, que no
controlan esfnteres .
No debe permanecer
colocada ms de una hora
en la zona de los
genitales.
Es de ayuda cuando es
cultivo es negativo
TOMA AL ACECHO EN NIOS
TRANSPORTE Y
ALMACENAMIENTO
MATERIALES
1. Frasco estril.
2. Dentro de una bolsa
estril.
Transporte de la muestra
Envi inmediato al laboratorio
Solicitud de pedido
Mtodo de obtencin de la muestra
Hora
Dx presuntivo
Terapia antimicrobiana
Cultivo dentro de las 2 hrs posteriores a la
toma de muestras.
Refrigerar a 4c x 24 hr
RECUENTO
CUANTITATIVO
ASAS CALIBRADAS
Asa calibrada :
a) 0.001 (1ul) factor de dilucin 1000
una colonia equivale a 1000 ufc/ml
b) CLED
Cultivo
Procedimiento
Mezclar bien la muestra ,abrir la tapa cerca
del mechero , tomar la muestra de orina con el
asa calibrada estril introduciendola y
sacandola del frasco en forma vertical .
Se inocula en el centro de una placa de Agar
sangre , se extiende la muestra de arriba
hacia abajo ,sin flamear el asa estriar
atravesando la linea del inoculo en el sentido
de las flechas .
Incubar las placas inoculadas de 35 37 c
en condiciones aerbicas por 24hr
Diagnostico de ITU
Pruebas Rpidas
1. Microscopia
a. Leucocitos
b. Bacterias
2. Tiras reactivas
a. Leucocitos
b. Nitritos
MICROSCOPIA
La orina al microscopio
Leucocituria Bactiuria
URIANALISIS ESTNDAR vs MEJORADO
Definiciones
Mejorado Estndar P
Porcentaje
Sensibilidad 84.5 65.6 <0.05
Especificidad 99.7 99.2 NS
VPP 93.1 80.8 <0.05
VPN 99.3 98.4 NS
Recuento de colonias
Condicin clnica o Sedimento urinario Microorganismo(s) Interpretacion
(UFC/ml) mtodo de recoleccin aislado(s) Conducta
recomendada
0 Independiente del Urocultivo negativo
resultado
Cualquier recuento Puncin suprapbica Independiente del Cualquier Identificacin y
resultado microorganismo antibiograma
1 000 Cateterizacin Independiente del 2 especies de Identificacin y
transitoria resultado uropatgenos antibiograma
10 000 Chorro medio en Independiente del 2 especies de Identificacin y
paciente especial * resultado uropatgenos antibiograma
10 000 Orina por cateter Patolgico 2 especies de Identificacin y
permanente uropatgenos antibiograma
10 000 Chorro medio Patolgico 2 especies de Identificacin y
uropatgenos antibiograma
Sedimento
Recuento de colonias
Condicin clnica o urinario Microorganismo(s) Interpretacion
(UFC/ml) mtodo de recoleccin aislado(s) Conducta
recomendada
100 000 Chorro medio Patolgico 2 uropatgenos y otra Identificacin y
bacteria menor de antibiograma de los
10 000 uropatogenos
100 000 Chorro medio Sin antecedentes 2 especies de Identificacin y
del sedimento uropatgenos antibiograma