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    Tecnicas Especificas para La Regulacion Del Tono

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    shirleykarlha
    Este documento presenta una definición de la terapia del desarrollo neurológico (NDT) y discute sus objetivos, fundamentos, características y principios. Explica conceptos clave como el tono muscular, la espasticidad, la rigidez y la hipotonía. También describe técnicas específicas como el tapping, la percusión y la compresión para regular el tono muscular.

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    Tecnicas Especificas para La Regulacion Del Tono

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    Este documento presenta una definición de la terapia del desarrollo neurológico (NDT) y discute sus objetivos, fundamentos, características y principios. Explica conceptos clave como el tono muscular, la espasticidad, la rigidez y la hipotonía. También describe técnicas específicas como el tapping, la percusión y la compresión para regular el tono muscular.

    Descripción original:

    tecnicas bobath

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    Tecnicas Especificas Para La Regulacion Del Tono

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    Este documento presenta una definición de la terapia del desarrollo neurológico (NDT) y discute sus objetivos, fundamentos, características y principios. Explica conceptos clave como el tono muscular, la espasticidad, la rigidez y la hipotonía. También describe técnicas específicas como el tapping, la percusión y la compresión para regular el tono muscular.

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    Presentado por:

    Leticia Catari Ortega


    Docente:
    Lic. TM Rosario Fernndez
    Curso:
    Mtodos de Reeducacin
    Neurolgica Infantil
    DEFINICION DE NDT

    Es un enfoque teraputico de solucin de problemas para la


    valoracin y tratamiento de las deficiencias y las limitaciones
    funcionales. Principalmente nios con Paralisis Cerebral Infantil y
    adultos
    Es por esto que este enfoque se centra en el anlisis y
    tratamiento de las alteraciones sensorio motoras y las
    limitaciones funcionales.
    Se basa en el reconocimiento de la importancia de dos factores:
    a) Interferencia de la maduracin normal del cerebro por una
    lesin que lleva al retardo o detencin de algunas o
    limitacin en todas las reas del desarrollo.
    b) Presencia de patrones anormales de postura y
    movimiento, por liberacin de la actividad refleja postural
    anormal o a una interrupcin del control normal de los

    OBJETIVOS
    INHIBIR LOS REFLEJOS ANORMALES.

    NORMALIZAR EL TONO

    OBTENER COORDINACIN NORMAL DE LOS MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS.

    INDEPENDIZAR LOS MOVIMIENTOS

    LOGRAR DESTREZA MANUAL.


    FUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO NDT

    Razonamient
    o clnico y
    anlisis
    Control
    postural y el
    Reevaluacin
    movimiento continua
    orientado a la
    tarea

    Informacin
    sensorial y Manejo global
    propioceptiva

    Facilitacin Tono muscular


    CARACTERSTICAS DEL PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO
    TRATAMIENTO DEL DEL NEURODESARROLLO
    NEURODESARROLLO (NDT)

    * es individualizado
    * se debe realizar una evaluacin integral
    * es un proceso interactivo, paciente-familia-
    * basado en las necesidades del paciente
    equipo multidisciplinario
    * reevaluaciones peridicas
    * proceso incluye la gradual disminucin de la
    * objetivos sern realistas, alcanzables y adaptables
    intervencin del terapeuta.
    para siguiente objetivo
    * la meta del tratamiento: mejorar la
    * puntos de control durante el tratamiento
    capacidad individual del desempeo motor
    * bsico trabajo con la familia
    del paciente .
    * el tratamiento interdisciplinario
    Se puede definir siguiendo una concepcin:
    - Neurofisiolgica: Ligera tensin que afecta a los
    msculos estriados en reposo, dndoles una
    consistencia caracterstica que desaparece al
    seccionar el nervio motor.
    - Clnica: estado de tensin permanente y variable de los
    msculos, de origen esencialmente reflejo, cuya misin
    fundamental es ajustar las posturas locales y la actitud
    general o resistencia independiente de la realidad que se
    percibe al movilizar la articulacin de un sujeto en reposo
    El tono muscular es un mecanismo
    reflejo que tiene lugar en la mdula
    espinal y se regula por el equilibrio de
    TONO MUSCULAR
    los centros inhibidores y facilitadores.
    centros facilitadores: globo plido,
    hemisferios cerebelosos, haces
    vestibuloespinal y retculo espinal.
    centros inhibidores: ncleo rojo,
    sustancia negra, la corteza cerebral
    y el paleocerebelo.
    Evaluacin del tono muscular

    Evaluacin del Hipotona Hipertona


    tono
    Por palpacin Musculo blando, Musculo duro, tirante.
    flccido. Extremidad La zona tendinosa es
    pesada fcilmente palpable
    Por No hay ninguna Presenta resistencia a
    movilizacin oposicin al movimiento la elongacin muscular
    pasiva pasiva
    a) HIPERTONIA
    Es la tensin exagerada, especialmente en el tono muscular,
    con aumento de la resistencia al estiramiento pasivo.
    FORMAS DE HIPERTONA

    - ESPASTICIDAD: - RIGIDEZ
    Problema del sistema nervioso, generado por la falta de flexibilidad
    en los msculos, ocasiona deformidades, dolor, inhibe el movimiento
    y el crecimiento del msculo. los msculos normalmente deben tener Se produce por contractura mantenida de flexores y
    suficiente tono para mantener la postura y permitir el movimiento extensores y en ella la resistencia que se encuentra
    al hacer movimientos pasivos es uniforme desde el
    voluntario en contra de la fuerza de gravedad, al mismo tiempo que
    inicio hasta el final dando la impresin de que se
    dan flexibilidad y velocidad a los movimientos.
    est moldeando cera o doblando un tubo de
    plomo.
    b) HIPOTONA
    Es la prdida del tono normal en la que los
    msculos estn flcidos y blandos y ofrecen
    una disminucin de la resistencia al
    movimiento pasivo de la extremidad.
    TONO POSTURAL NORMAL

    - BERTHA BOBATH: tono postural debe ser lo suficientemente alto para contrarrestar
    la fuerza y la gravedad y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir el
    movimiento

    Ella uso la tcnica :


    - - PLACING (colocacin)
    - - HOLDING (mantenimiento)
    PLACING
    Test para comprobar el tono postural
    Capacidad para detener un movimiento en cualquier etapa, ya sea
    voluntaria o automticamente. En el tratamiento se coloca el cuerpo y
    miembros del paciente en diversas posiciones de tal manera que los
    mantenga y controle sin ayuda.
    HOLDING

    Test para comprobar el tono postural. mantenimiento de una postura determinada


    Se prueba si se puede mantener una extremidad en una posicin
    Si es as se puede suponer que el mecanismo de control postural funciona.
    se le dice al paciente de forma voluntaria que mantenga el brazo en una determinada
    posicin.
    TONO POSTURAL NORMAL

    Hay factores que influyen:


    - Base de sustentacin
    - Alineamiento de puntos clave
    - Posicin en relacin a la fuerza de la gravedad
    - Velocidad
    - Idea de movimiento
    - Factor psquicos
    TCNICAS ESPECIALES

    PERCUSIN INHIBIDORA: se ha conseguido posicin inicial de inhibicin de


    reflejos, se liberan algunas porciones del miembro con el fin de que el paciente
    aprenda a controlar la actitud postural.
    PERCUSIN ESTIMULANTE: Se realiza con intensidad y ritmo rpido, si
    finalidad es intensificar el tono en determinados grupos musculares.
    TCNICAS ESPECIALES

    PERCUSIN ESTABILIZADORA: se aplica en agonistas y antagonistas; y


    para lograr la fijacin o el reforzamiento de una articulacin. se aplica
    principalmente en msculos hipotnicos.
    COMPRESIN ESTABILIZADORA: es el mtodo ms intensivo, logra la
    tonificacin de mayores grupos musculares por va refleja, al efectuar
    compresiones repetidas de un miembro apoyando en una superficie.
    TECNICAS ESPECFICAS PARA
    LA REGULACION DEL TONO

    TAPPING :

    Activa grupos
    musculares dbiles en el
    tronco y los miembros.
    Aumenta el tono
    muscular.
    Presin.
    Alternado.
    Barrido.

    TAPPING BARRIDO: Se realiza con un golpe preciso de los
    dedos extendidos del terapeuta a lo largo de la extensin del
    msculo o de una cantidad de msculos que trabajan en una
    misma direccin.
    Estabilidad y fijacin del tronco, cintura escapular y caderas el
    sentado, arrodillado y de pie, elevacin de los brazos
    extendidos.

    TAPPING ALTERNADO: Se realiza con los dedos extendidos


    del terapeuta en distintos msculos para controlar las
    reacciones de equilibrio, control de la cabeza.


    EL TAPPING SIRVE PARA :

    ACTIVAR PATRONES SINRGICOS DE LA FUNCIN MUSCULAR ESTIMULANDO


    GRUPOS ESPECFICOS DE MSCULOS RESPONSABLES DE DICHA ACCIN CON UN
    GOLPE EN BARRIDO EN DIRECCIN DEL MOVIMIENTO DESEADO : TAPPING EN
    BARRIDO
    TAPPING PRESION: Activa la contraccin
    simultanea de los msculos Agonistas y
    Antagonistas. Se utiliza en pacientes
    espsticos que son hipotnicos con
    espasticidad controlada.

    TAPPING INHIBITORIO: Se realiza con una rotacin externa


    de proximal a distal, llevando el segmento a una elongacin.
    Con la elongacin de los grupos musculares hipertnicos y
    acortamiento de los msculos inactivos dbiles. Se realiza a
    favor del patrn funcional.
    EL TAPPING SIRVE PARA :

    Aumentar el tono postural a fin de mantener la postura en contra de la gravedad, a travs


    del aumento de la co-contraccin : tapping de presin.
    Se inicia a partir de una posicin media y es una forma muy fuerte de estimular
    receptores de msculos y articulaciones.
    Tcnicas especficas para la
    TAPPING DE DESLIZAMIENTO: Estimulo regulacin
    tctil de ladel
    fibra
    tono
    muscular, se realiza de distal a proximal.

    DESCARGAS DE PESO: Movimientos Automticos de


    adaptacin de tronco y miembros .Transferencias de peso en
    rangos amplios, diagonales hacia delante, hacia atrs. Se
    combina con presin y resistencia. Acta en los receptores
    propioceptivos de todo el cuerpo, relacionndose con el
    engrama cerebral.


    EJERCICIOS ROTACIONALES: Se realizan a nivel de las
    articulaciones, en forma lenta y progresiva, primero en
    miembros superiores y luego en inferiores.

    GOLPES LIGEROS ALTERNADOS: Estimulan equilibrio en


    posiciones antigravitatorias
    .
    Posicin del paciente

    Alineamiento

    Base de soporte

    Posicin del terapista

    Lugar donde colocar sus manos

    Ambiente

    Equipamiento

    Direccin y velocidad del movimiento

    Informacin sensorial

    Preparacin del paciente


    Rangos amplios de movimiento
    Patrones contrarios a los que produce la espasticidad :
    PIR asociadas a movimientos
    carga y transferencia de peso ( elongar - acortar)
    Graduar esfuerzo (dar seguridad) disociacin rotacin
    Evitar uso de patrones totales
    Estimulacin de la propiocepin
    Movimientos lentos
    TECNICAS DE ESTIMULACION PROPIOCECTIVA
    Y TACTIL

    SE EMPLEAN EN LAS SIGUIENTES OCASIONES :

    Cuando existe debilidad muscular aparente o verdadera despus de reducir la


    hipertona
    Cuando existe un dficit sensorial con debilidad muscular.
    Cuando no existe dficit sensorial, pero el nio no sabe cmo Moverse por falta de
    experiencias sensorio motoras anteriores.
    PARA TRABAJAR EL PACIENTE DEBE
    SER POSICIONADO EN :

    POSICIONES ESENCIALES PARA LA ESTABILIDAD Y FIJACIN DEL TRONCO, CINTURA


    ESCAPULAR Y PELVIS .

    ETAPAS INTERMEDIAS DE DICHOS MOVIMIENTOS Y QUE EL PACIENTE NO PUEDE


    CONTROLAR.
    a) VIBRACION.-
    Consiste en una serie de oscilaciones rpidas
    trasmitidas a los tejidos mediante presiones y
    relajaciones.
    Su accin se da a nivel de los corpsculos de
    Meissner y Paccini.
    V. Intermitente aumenta el tono.
    V. Constante disminuye el tono.

    MASAJE DIGITOPERCUTARIO.
    Se utiliza para aumentar tono muscular. Tcnica d
    manipulacin de tejidos blandos pata aumentar ton
    muscular
    b) Percusiones
    Su aplicacin se da tipo percusin, con la
    mano en puo (accin de golpe).
    Se realizan en zonas musculares amplias, ej:
    el glteo mayor; se aplica muy bien a
    msculos de ejes proximales.
    Se usa para:
    - Aumentar el tono.
    - Estimular el movimiento
    Termoterapia
    Existen mltiples formas de aplicacin
    de calor para tratar la espasticidad:
    Por contacto: agua caliente:

    hidroterapia
    LA ESTIMULACIN SENSORIAL MEDIANTE LA TCNICA DE ROOD

    Cuatro de los Componentes de la tcnica de Rood:


    1.- Normalizacin del tono: La estimulacin sensorial controlada se emplea
    para evocar respuesta muscular en forma refleja.
    2.- El control sensoriomotor est basado en el desarrollo.
    3.- El movimiento es deliberado: Se emplea la actividad para demandar una
    respuesta que provoque subcorticalmente el movimiento, de esa manera la
    atencin del paciente se dirige hacia el objetivo final y no al movimiento.
    4.- La repeticin es necesaria para el aprendizaje
    EL MTODO DE FACILITACIN MAS CONOCIDO DE
    ESTA TCNICA ES:

    El Cepilleo rpido

    Golpeteo rpido

    La Vibracin que se puede realizar con


    aparatos de vibracin propiamente dicho.

    La estimulacin con fro.

    Y por ltimo tambin podramos agregar


    el estiramiento muscular.
    TCNICA DE ROOD
    IMPLEMENTOS PARA EL TRATAMIENTO

    Colchn
    Rodillo.
    Vestibular (se utiliza para el entrenamiento del equilibrio).
    Banquito. (Se utiliza para la transferencia de peso).

    B
    A
    R L
    P O
    E A
    D N
    L I
    o C
    L I
    T L
    A N
    O

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