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QUIMIOTERAPIA DE LAS
INFECCIONES HELMNTICAS

Quimioterapia de los Quimioterapia de

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 MEBENDAZOL

Descripcion
Derivado benzimidazlico sinttico.
Antihelmintico sistemico (nemtodos).

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Mecanismo de accin.-
Es un vermicida y puede ser ovicida.
Interfiere la sntesis de tubulina, protena dimrica
(subunidades alfa y beta) que se auto ensambla para originar
microtbulos.
Inhibe la recaptacin o bloquea la absorcion de glucosa y de
otros nutrientes de bajo peso molecular, origina deplecin del
glucgeno almacenado y el agotamiento de las reservas
energticas, provocando la muerte del helminto.
Farmacocinetica.-
Las pequeas cantidades absorbidas tras la administracin oral
sufren una fuerte metabolizacin en el hgado que las
transforma en fracciones inactivas.
La semivida en el plasma, que por lo general es de 2-9 horas, se
alarga considerablemente en caso de trastorno de la funcin
heptica.
El mebendazol se elimina con las heces en gran parte sin
transformar.
Indicaciones.-
De amplio espectro preferido para tratar:
Tricuriasis
Oxiuriasis
Uncinariasis
Ascariasis
POSOLOGIA.-
El mebendazol se tornar de preferencia entre las comidas (absorcin se ve
aumentada si se administra conjuntamente con alimentos grasos) Todas las
dosis son aplicables a adultos y nios mayores de dos aos.
Ascariasis
Resulta eficaz una dosis nica de 500 mg.
Anquilostomiasis y tricuriasis
Una dosis de 100 mg dos veces al da durante tres das consecutivos. Al cabo de
tres o cuatro semanas puede administrarse un segundo ciclo si siguen
encontrndose huevos en las heces. ltimamente se ha visto que resulta
eficaz una dosis nica de 500 mg.
Enterobiosis
Una dosis nica de 100 mg, repetida por lo menos una vez tras un intervalo de 2-4
semanas. Conviene tratar a todos los miembros de la familia al mismo tiempo.
Capilariasis
Una dosis de 200 mg dos veces al da durante 20-30 das.
PRECAUCIN.-
Efectos no deseados: Dolor abdominal y diarrea
Empleo en el embarazo
Se ha demostrado experimentalmente que el mebendazol
puede ser teratgeno. Aunque hay que dar siempre prioridad
al tratamiento de las embarazadas, no debe administrarse
mebendazol durante el primer trimestre.
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Carbamazepina, fenitoina, fosfofenitoina
Aumenta el metabolismo y efectividad ALBENDAZOL

SOBREDOSIFICACIN
El vmito provocado o el lavado gstrico pueden ser tiles si
se aplican a las pocas horas de la ingestin. De lo contrario, el
tratamiento tendr que ser sintomtico y de sostn. No
existe ningn antdoto especfico.

CONTRAINDICACIONES
Colitis ulcerosa.
Disfuncion hepatica.
Hipersensibilidad al Mebendazol
 PRESENTACIONES .-
Meben (IFA) comprimido 100 mg, 500 mg. Suspension 100 mg /5ml.
Mebendazol (PRODEXA, DELTA)
Mebenfar(LAFAR) Cpsula100mg , Suspension 100mg/5ml
Mebenfar forte(LAFAR) comprimido 500mg
Multiverm (IFARBO)comprimido 500 mg suspension 100 mg/5ml
Vermifugo Vita (VITA)comprimidos 100 mg, suspension 100mg/5ml
 ALBENDAZOL
Carbamato benzoimidazlico antihelmnitico absorbible
activo frente a larvas y formas adultas de nematodos y
cestodos. Es de eleccin en tratamiento de
neurocisticercosis e hidatidosis tisulares.

MECANISMO DE ACCION
Su accin la ejerce principalmente a nivel intraluminal,
bloqueando la polimerizacin de los microtubulos y
captacin de glucosa en el parasito, llevando a deplecin de
energa del parasito de glucgeno y ATP inmoviliza al
parasito y luego muerte.
Indicaciones.-
Es efectivo (tratamiento de eleccin) contra:
platelmintos
Tenia/cestodos.
Hidatidosis
Nematodos
Anquilostomas
Toxocariasis
Trichuriasis
Oxiuriasis
 Posologia.-
Adultos y nios de ms de dos aos:
una dosis nica de 400 mg es suficiente para eliminar la
mayor parte de las infecciones por ascariasis,
anquilostomiasis, enterobiasis, tricostrongiliasis,
capilariasis y T. trichiura leves.
Las infecciones de estrongiloidosis y de T.
trichiura intensas requieren un ciclo de tratamiento
de tres das.
 Interacciones
Antiepilpticos
Los frmacos carbamazepina, fenitoina y
fenobarbital disminuyen los niveles plasmticos del
albendazol y su vida media.
Antagonistas de H2
La cimetidina eleva la concentracin plasmtica de
albendazol, e incrementa su vida media.
 Sobredosificacin
El vmito provocado o el lavado gstrico pocas horas de
la ingestin.
Tx sintomtico y de sostn.
No existe ningn antdoto especfico
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida.
Embarazo
Ni quedar embarazada en el mes siguiente al tx. Estudios
farmacolgicos trazas de albendazol semen. Dado su
potencial teratogenicidad--> varones adecuada proteccin.
 PRESENTACIONES
ABZ (Indoco) tableta masticable 400 mg, suspension 200mg/5ml

AFOREX(Alcos) comprimido 400mg, suspension 400 mg.

CESTODEN(Ifa) comprimidos 200 mg, 400 mg y suspension 400mg /

OVIS(Sandrug) comprimidos 400 mg.

Antihelmntico veterinario.
Baja toxicidad y efectividad permitido que este
frmaco sea utilizado por el hombre.
Efectos adversos:
Nasea/vmitos, anorexia, diarrea y retortijones o
dolor intestinal.
MECANISMO DE ACCION
Estimula la liberacin de la acetilcolina, inhibiendo la
colintesterasa y estimulando las neuronas ganglinicas de los
parsitosbloqueo neuromuscular en los helmintos.
La extensa despolarizacin en la membrana helmntica aumento de
la tensin muscular con parlisis de los parsitos y desprendimiento
de los mismos de la pared intestinal expulsados con las heces
mediante el peristaltismo intestinal.
 Farmacocinetica .-
VO minima absorcin en tracto digestivo.
Los niveles plasmticos mximos 1 a 3 horas.
La parte absorbida es parcialmente metabolizada en el hgado 7%
eliminada en la orina en forma inalterada o como metabolitos. Ms
del 50% se excreta en las heces sin alterar.
Indicaciones.-
- Enterobius vermicularis (oxiuros)
- Ascaris lumbricoides (lombrices)
- Ancylostoma duodenale (uncinaria)
- Necator americanus (uncinaria)
- Trichostrongylus colubriformis
- Trichostrongylus orientalis.
Cierta accin sobre tricocfalos (Trichurls trichiura).
 Posologa.-
Adultos y nios:
1 dosis nica de 10 mg/kg basta para eliminar muchos casos de
anquilostomiasis, ascariasis, enterobiosis y tricostrongilosis.
Sin embargo, a los pacientes con enterobiosis habr que administrarles
una segunda dosis a las 2-4 semanas y se debe tratar al mismo tiempo a
todos los miembros de la familia.
Las infecciones graves por anquilostomas son relativamente
resistentes y requieren tres dosis complementarias administradas en das
consecutivos.
En los programas preventivos de tratamiento en masa, la administracin
regular de una dosis nica de 2,5 mg/kg tres o cuatro veces al ao parece
haber servido para reducir considerablemente la prevalencia de la
ascariasis.
En infestaciones severas por Necator Americanus la dosis recomendada
20 mg/kg/dia durante 2 das consecutivos o 10 mg/kg/dia durante 3 das
consecutivos., max 1g por dia
En Trichinella spiralis en fase intestinal se deber administrar 10
mg/kg/dia duarnte 4 dias
 Precaucin .-
Hay que administrar dosis ms bajas cuando est perturbada la
funcin heptica.
Dosis mxima PIRANTELINA no debe ser mayor a 1 g diario.
Interaccin.-
No debe administrarse junto con piperazina ni sus derivados.
El pirantel y la piperazina tienen efectos antagonistas y nunca se
deben administrar al mismo tiempo.
Sobredosificacin.-
El vmito provocado o el lavado gstrico pueden ser tiles si se
aplican a las pocas horas de la ingestin.
 Efectos secundarios.-
- Es bien tolerada
- anorexia, nuseas, vmitos, mareos, somnolencia, insomnio y
erupciones cutneas (muy raras veces)

Contraindicaciones.-
Hipersensibilidad conocida.
Se deber evaluarse la relacin riesgo beneficio en presencia de
insuficiencia heptica.
Pacientes con estado nutricional deficiente, anemia y / o
deshidratacin debern recibir, previo a la administracin de
PIRANTELINA, una terapia de soporte nutricional e hdrica.
 Presentacin.-
PIRANTELINA (Inti) tableta 250 mg.
Suspensin 250 mg/5ml frasco 15 ml.

PIRANTEL (Prodexa) comprimido 250

PIRANEL PAMOATO
Comprimido 250 mg (P02CC01)
Suspensin 250 mg/5 ml (P02CC01)
 TINIDAZOL
Es un medicamento derivado del nitroimidazol.
Segunda generacin con propiedades antiprotozoarios - antibacterianas

Accin teraputica.-
Antiprotozoario ( amebicida, tricomonicida)
 Mecanismo de accin.-
Interacta inhibiendo la sntesis de DNA y produce una perdida en la
estructura helicoidal, rotura de la cadena e inhibicin resultante de la
sntesis de cidos nucleicos y muerte celular.
Acta al reducido su grupo nitro por los extractos de clulas de
Tricomonas
El radical libre nitro generado como resultado de esta reduccin
puede ser responsable de la actividad antiprotozoaria
Qumicamente reducido es capaz de liberar nitritos que alteran el
ADN-bacteriano, si bien tambin ocasiona la rotura de la cadena del
ADN en las clulas de mamfero.
El mecanismo por el cual tinidazol presenta actividad contra las
especies de Giardia y Entamoeba no es conocido
 Farmacocintica.-
La biodisponibilidad es del 100 %, alcanza la concentracin
plasmtica mxima en 2 horas.
Se distribuye en forma amplia por tejidos y lquidos corporales. Se
difunde fcilmente incluso a traves de la barrera hematoencefalica y
de la placenta.
Se metaboliza parcialmente en el hgado y se elimina principalmente
por la orina, se elimina tambien a travs de la leche materna.
La vida media es de aproximadamente 12-14 horas.
 PRESENTACIONES:
Mitizol (LAFAR) comprimido de 1 gramo.
Indicado: - Amebiasis intestinal(E. hystolitica)
-Giardiasis
-Tricomoniasis (Tricomonas vaginalis)
Dosis: - Amebiasis: Oral, 2 g al da durante tres das en estmago lleno.
-Giardiasis: Oral, una dosis nica de 2 g, tomada en estmago lleno.
-Tricomoniasis: Oral, una dosis nica de 2 g tomada en estmago lleno.
Precauciones: -Embarazo: Categora C para el embarazo
-Lactancia:
Contraindicaciones: Discrasias sanguneas
Enfermedades a nivel del sistema nervioso central
Deterioro de la funcin heptica y renal severa
Candidiasis declarada.
 Troxxil (LAB.CHILE) comprimido de 1 gramo.
Indicado: - Amebiasis intestinal y extra intestinal
-Giardiasis
-Tricomoniasis (Tricomonas vaginalis)
Dosis: Adulto: 1 a 2 comprimidos, dosis unica. (Amebiasis, por 3 dias)
Precauciones: -Pacientes con uso de anticoagulantes
-Pacientes con enfermedad neurolgica activa
-No consumir alcohol
Contraindicaciones: Discrasias sanguneas
Enfermedades a nivel del sistema nervioso central
Primer trimestre de embarazo
Hipersensibilidad (imidazlicos)
 Tricomicin forte (TERBOL) comprimido 1 gramo.
INDICACIONES -Tricomoniasis urogenital mujeres/hombres
-Vaginitis inespecfica (Gardnerella vaginalis)
-Giardiasis
-Amebiasis intestinal (E. histolytica)
Dosis: -Tricomoniasis urogenital: En pareja 2 g va oral como dosis nica.
-Giardiasis en adultos: 2 g va oral como dosis nica.
-Amebiasis intestinal en adultos: 2 g durante 2 3 das.
Precauciones y/o contradicciones
-Hipersensibilidad a cualquier ingrediente
-Pacientes con discrasias sanguneas.
 Tricobic (IFA) comprimidos 1GR
Indicado: - Amebiasis intestinal(E. hystolitica)
-Giardiasis
-Tricomoniasis (Tricomonas vaginalis)
Dosis: - Amebiasis: 2 g al da durante tres das
-Giardiasis: Dosis nica de 2 g
-Tricomoniasis: Dosis nica de 2 g
Precauciones: -Embarazo
-Lactancia
Contraindicaciones: Discrasias sanguneas
Enfermedades a nivel del sistema nervioso central
Deterioro de la funcin heptica y renal severa
GRACIAS