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    Apendicitis y Peritonitis

    Cargado por

    Leandro Tosi Ugarte
    El documento describe la anatomía, fisiopatología y tratamiento de la apendicitis aguda y la peritonitis. Explica la anatomía del apéndice y el peritoneo, cómo la obstrucción del apéndice causa inflamación, y los tratamientos como antibióticos, fluidoterapia y apendicectomía. También describe los tipos de peritonitis, su etiología, patogenia, evolución y tratamiento quirúrgico y médico.

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    Apendicitis y Peritonitis

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    Leandro Tosi Ugarte
    116 vistas36 páginas
    El documento describe la anatomía, fisiopatología y tratamiento de la apendicitis aguda y la peritonitis. Explica la anatomía del apéndice y el peritoneo, cómo la obstrucción del apéndice causa inflamación, y los tratamientos como antibióticos, fluidoterapia y apendicectomía. También describe los tipos de peritonitis, su etiología, patogenia, evolución y tratamiento quirúrgico y médico.

    Título original

    Apendicitis y peritonitis.pptx

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    Apendicitis y Peritonitis

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    Leandro Tosi Ugarte
    El documento describe la anatomía, fisiopatología y tratamiento de la apendicitis aguda y la peritonitis. Explica la anatomía del apéndice y el peritoneo, cómo la obstrucción del apéndice causa inflamación, y los tratamientos como antibióticos, fluidoterapia y apendicectomía. También describe los tipos de peritonitis, su etiología, patogenia, evolución y tratamiento quirúrgico y médico.

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    Apendicitis aguda

    Tosi Ugarte, Leandro


    Anatoma
    Definicin

    Obstruccin

    Inflamacin
    Tratamiento

    ATB/Fluidos/Analgesia
    Apendicectoma abierta o laparoscpica
    Peritonitis
    Embriologa

    Standring S. Grays Anatomy. 41st Ed. London: Elsevier; 2016


    DISTRIBUCIN GENERAL DEL PERITONEO

    Esfago
    abdominal
    Estomago
    Bulbo duodenal
    Colon transverso

    Unin duodeno-
    yeyunal
    Yeyuno
    leon
    Ciego Colon sigmoides

    Standring S. Grays Anatomy. 41st Ed. London: Elsevier; 2016


    PERITONEO DEL ABDOMEN SUPERIOR

    Esfago abdominal, estmago, hgado y bazo estn unidos al


    peritoneo parietal por el mesogastrio
    Existe tambin otras estructuras:
    Ligamento falciforme
    Ligamento coronario
    Omento menor (ligamentos gastroheptico y hepatoduodenal
    Omento mayor (ligamento gastroclico)
    Ligamento gastroesplnico
    Ligamento esplenorrenal
    Ligamento frenoclico
    Ligamentos falciforme y coronario
    Omento menor
    Omento mayor

    Standring S. Grays Anatomy. 41st Ed. London: Elsevier; 2016


    Omento mayor

    Standring S. Grays Anatomy. 41st Ed. London: Elsevier; 2016


    Peritoneo del abdomen bajo

    Cubre la pared anterior y posterior del abdomen


    Cubre a los rganos retroperitoneales:
    Colon ascendente y descendente
    Cubre el psoas mayor y el cuadrado lumbar
    VCI
    Duodeno
    Columna vertebral
    Urteres
    Mesenterio y mesocolon transverso
    Mesoapndice
    Inervacin e irrigacin del peritoneo

    Irrigacin Inervacin
    Del peritoneo parietal proviene Parietal es por nervios
    de vasos de las paredes somticos
    abdominal y plvica Se estimula ante cambios de
    temperatura, irritacin, o
    Del peritoneo visceral proviene mecanismos mecnicos
    de los mismos vasos de la
    Da dolor localizado
    vscera que recubre
    Visceral es por nervios
    autnomos
    Se estimula por distensin
    Da dolor difuso
    SUPRAMESOCLICO

    INFRAMESOCLICO

    Standring S. Grays Anatomy. 41st Ed. London: Elsevier; 2016


    Espacio
    supramesoclico

    ESM derecho ESM izquierdo

    Espacio Espacio Espacio Espacio


    Saco menor
    subfrnico der. subheptico der. subfrnico izq. periheptico izq.
    Espacios subfrnico y subheptico

    Standring S. Grays Anatomy. 41st Ed. London: Elsevier; 2016


    Saco menor
    Espacio inframesoclico

    Espacio infraclico derecho, mas pequeo


    Espacio infraclico izquierdo, mas grande, conectado directamente
    con la pelvis
    Correderas parietoclicas
    Continua con la cavidad plvica por abajo y el espacio de Morrison y foramen
    del omento menor por arriba
    El fluido puede descender de estmago, duodeno o vescula a la FID
    Las colecciones subfrnicas son ms comunes
    Flujo de lquido peritoneal

    Standring S. Grays Anatomy. 41st Ed. London: Elsevier; 2016


    Flessner MF. Peritoneal Ultrafiltration: Physiology and Failure. Contrib Nephrol. Basel,
    Karger, 2009, vol 163, pp 714
    Peritonitis

    Peritonitis primaria
    Por MO fuera del abdomen
    Peritonitis secundaria
    Por disrupcin o inflamacin intestinal
    Peritonitis terciaria
    Por una peritonitis secundaria no resuelta
    Contaminacin abdominal
    Presencia de MO sin reaccin inflamatoria
    Infeccin intraabdominal
    Respuesta del peritoneo a un MO
    Infeccin intraabdominal resecable
    Reaccin inflamatoria localizada
    Infeccin intraabdominal no resecable
    Reaccin inflamatoria no localizada
    Etiologa

    Foramini P, Ora A. Ciruga de Michans. 5 Ed. Buenos Aires: Ateneo; 2002


    Patogenia y Fisiopatologa

    Foramini P, Ora A. Ciruga de Michans. 5 Ed. Buenos Aires: Ateneo; 2002


    Evolucin

    1. Restitutio ad integrum
    2. Peritonitis localizada, absceso, plastrn
    3. Estado inflamatorio crnico
    4. Peritonitis generalizada o difusa
    5. Sepsis
    Tratamiento

    Medidas generales
    Hidratacin adecuada
    Nutricin adecuada
    Tratamiento ATB adecuado

    Foramini P, Ora A. Ciruga de Michans. 5 Ed. Buenos Aires: Ateneo; 2002


    Tratamiento

    Montravers P, Dufour G, Daoud O, Balcan I. Peritonitis. EMC-Anestesia-Reanimation 2013; 39 (3):


    1-19
    Tratamiento

    Tratamiento quirrgico
    Control de la fuente de infeccin
    Control de daos
    Uso de drenaje
    Seguimiento del tratamiento

    Montravers P, Dufour G, Daoud O, Balcan I. Peritonitis. EMC-Anestesia-Reanimation 2013; 39 (3):


    1-19

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