OTORRINOLARINGOLOGIA

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OTORRINOLARINGOLOGIA

ENAM 2016
DR JESUS YSLA LA MADRID
1.- Paciente de 10 años de edad, acude a emergencia por presentar
dolor de oído leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber
realizado natación en días pasados y frecuente limpieza de oídos con
hisopos. El diagnóstico más probable es:
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media
ANATOMIA DEL OIDO
OTITIS EXTERNA
• Infección del CAE – pabellón auricular y capa externa del tímpano

DOLOR
PLENITUD AURAL

PRURITO HIPOACUSIA
CONDUCTIVA

OTORREA
OTITIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)
OTITIS EXTERNA OTOMICOSIS OTITIS MEDIA AGUDA
OTALGIA INTENSA +/- OTALGIA OTALGIA QUE DISMINUYE CON
OTORREA
OTORREA OTORREA ESCASA OTORREA EN FASE SUPURATIVA (SI
HAY)
SX DEL TRAGO (+) SX DEL TRAGO (+/-) SX DEL TRAGO (-)
PRURITO PRURITO INTENSO NO PRURITO
HIPOACUSIA HIPOACUSIA +/- NO HIPOACUSIA
NO FIEBRE NO FIEBRE FIEBRE
CAE EDEMATOSO, CONGESTIVO CAE CON SECRECION, MENOS CAE NORMAL
CONGESTION
MT NORMAL MT NORMAL MT CONGESTIVA/ PERFORADA
PSEUDOMONA AERUGINOSA ASPERGILLUS NIGER/CANDIDA STREPTOCOCO PNEUMONIAE
GOTAS ATB GOTAS ANTIMICOTICO TERAPIA SISTEMICA
LESION DE CAE PREVIA TRATAMIENTO ATB PREVIO INFECCION RESPIRATORIA PREVIA
1.- Paciente de 10 años de edad, acude a emergencia por presentar
dolor de oído leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber
realizado natación en días pasados y frecuente limpieza de oídos con
hisopos. El diagnóstico más probable es:
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media

CLAVE: B
2.- Señale la opción cierta en relación con la otitis externa maligna
necrosante:
A. A pesar de su nombre, su pronóstico es excelente en la actualidad. El
nombre es una reminiscencia de la era pre antibiótica en la que la
curación era infrecuente, complicándose por diseminación a otras
estructuras de la base del cráneo en la mayoría de los pacientes.
B. El tratamiento farmacológico con antibióticos controlan la enfermedad y
rara vez se necesita una limpieza quirúrgica del oído afectado.
C. La infección no sobrepasa los límites del conducto auditivo externo,
afectando solo a la porción cartilaginosa de CAE.
D. La favorece el clima húmedo y cálido y los baños estivales siendo uno de
los agentes causales más importantes Pseudonoma aeruginosa
independiente del estado inmunitario de la persona afecta.
E. Afecta sobre todo a niños sanos en la primera década de la vida y el
contagio suele producirse en una guardería o por un hermano.
OTITIS EXTERNA NECROTIZANTE
• INMUNOSUPRIMIDOS O DIABÉTICOS, GENERALMENTE
AVANZADA.
• GERMEN CAUSAL: PSEUDOMONA AERUGINOSA
• CLINICA: OE + DISEMINACION TEJ BLANDOS +
OSTEOMIELITIS DE HUESOS DE BASE DE CRANEO +/-
AFECT PARES CRANEALES +/- COMPLICACIONES
ENDOCRANEANAS
• TTO: ATB SISTEMICOS (QUINOLONAS) +/- DEBRIDAJE QX
2.- Señale la opción cierta en relación con la otitis externa maligna
necrosante:
A. A pesar de su nombre, su pronóstico es excelente en la actualidad. El
nombre es una reminiscencia de la era pre antibiótica en la que la
curación era infrecuente, complicándose por diseminación a otras
estructuras de la base del cráneo en la mayoría de los pacientes.
B. El tratamiento farmacológico con antibióticos controlan la enfermedad y
rara vez se necesita una limpieza quirúrgica del oído afectado.
C. La infección no sobrepasa los límites del conducto auditivo externo,
afectando solo a la porción cartilaginosa de CAE.
D. La favorece el clima húmedo y cálido y los baños estivales siendo uno de
los agentes causales más importantes Pseudonoma aeruginosa
independiente del estado inmunitario de la persona afecta.
E. Afecta sobre todo a niños sanos en la primera década de la vida y el
contagio suele producirse en una guardería o por un hermano.

CLAVE: A
3.- la miringitis bullosa:
A. Requiere miringotomia.
B. Indica necrosis y perforación de la membrana timpánica.
C. Es causada por el Hemophilus influenzae.
D. Tiene etiología viral.
E. Es una forma de herpes.
MIRINGITIS BULLOSA/OTITIS EXTERNA
BULLOSA
• GERMEN: MYCOPLASMA, VIRAL, PS AERUGINOSA
• CLINICA: OTALGIA INTENSA, MULTIPLES
VESICULAS HEMORRAGICAS EN CAE Y EN
TIMPANO (DIF DE HERPES)
• TTO: SINTOMATICO
* CONTRAINDICADO MANIPULAR O ROMPER
LAS VESICULAS
3.- la miringitis bullosa:
A. Requiere miringotomia.
B. Indica necrosis y perforación de la membrana timpánica.
C. Es causada por el Hemophilus influenzae.
D. Tiene etiología viral.
E. Es una forma de herpes.

CLAVE: D
4.- La causa más común de otitis externa maligna es:
A. Pseudomonas aeuriginosa.
B. Staphylococcus epidermidis.
C. Proteus mirabilis.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Estreptococos.
4.- La causa más común de otitis externa maligna es:
A. Pseudomonas aeuriginosa.
B. Staphylococcus epidermidis.
C. Proteus mirabilis.
D. Klebsiella pneumoniae.
E. Estreptococos.

CLAVE: A
5.- ¿Cuál es el tratamiento inicial en la epistaxis de la nasofaringe?
A. Cauterización
B. Taponamiento anterior
C. Taponamiento posterior
D. Coagulantes
E. Antibióticos
EPISTAXIS
E. ANTERIOR E. POSTERIOR
• MAS COMUN • MAS GRAVE
• PACIENTES • PACIENTES
JOVENES ANCIANOS
• CAUSAS
TRAUMATICAS, • CAUSAS
LOCALES SISTEMICAS
• PLEXO DE • PLEXO DE
KIESSELBACH WOODRUFF
• PRESION • TAPONAMIENTO
DIRECTA, NASAL ANTERIOR,
CAUTERIZACION, TAPONAMIENTO
TAPONAMIENTO NASAL ANTERO-
NASAL ANTERIOR
POSTERIOR
MANEJO DE LA EPISTAXIS
• PRESION DIRECTA ----- SI ES EPIST
• CAUTERIZACION ----- ANTERIOR
• TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR:
• TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR:
• QX: LIGADURA ARTERIAL
• EMBOLIZACION
5.- ¿Cuál es el tratamiento inicial en la epistaxis de la nasofaringe?
A. Cauterización
B. Taponamiento anterior
C. Taponamiento posterior
D. Coagulantes
E. Antibióticos

CLAVE: B
6.- En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto
terapéutico debe ser colocado en:
A. Coana
B. Cavum faríngeo
C. Nasofaringe
D. Vestíbulo nasal
E. Válvula turbinoseptal

CLAVE: B
7.- ¿Por qué se diferencia la epistaxis anterior de la posterior?
A. Es frecuente en pacientes ancianos
B. Generalmente difícil de controlar
C. Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado
D. Su frecuencia de presentación es menor
E. Tiene mayor complicación

CLAVE: C
8.- Paciente de 30 años, con trauma nasal moderado y epistaxis. Al
examen; se descarta fractura de huesos propios y se observa punto de
sangrante en el plexo anterior de la mucosa nasal. ¿Cuál es el
procedimiento aconsejable a seguir?
A. Presión sostenida de la porción móvil de la nariz
B. Anestesia y presión local directa con algodón
C. Cauterización eléctrica o química
D. Taponamiento anterior
E. Taponamiento posterior

CLAVE: A
9.- El tratamiento más adecuado para la epistaxis producida por
traumatismo al colocar una sonda nasogástrica es:
A. Taponamiento nasal anterior
B. Taponamiento nasal posterior
C. Presión directa
D. Pegamento de fibrina
E. Coagulantes

CLAVE: A
10.- En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto
terapéutico debe ser colocado en:
A. Coana
B. Cavum faríngeo
C. Nasofaringe
D. Vestíbulo nasal
E. Válvula turbinoseptal

CLAVE: B
11.- Paciente varón de 20 años, hace 3 días presenta dolor intenso en
garganta, alza térmica de 400 C, trismus, halitosis, sialorrea,
abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la
amígdala hacia lado contralateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periaamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda
ABSCESOS PERIAMIGDALIANOS
• COMPLICACION MAS FCTE DE LA
FARINGO AMIGDALITIS AGUDA
• MAYOR EN ADULTOS QUE EN NIÑOS
• LOCALIZACION: ENTRE CAPSULA
AMIGDALAR Y APONEUROSIS DEL
M. CONSTRICTOR SUPERIOR DE LA
FARINGE
• CLINICA: ODINOFAGIA INTENSA
UNILATERAL, FIEBRE, VOZ
GANGOSA, TRISMUS, UVULA
RECHAZADA AL LADO
CONTRALATERAL
11.- Paciente varón de 20 años, hace 3 días presenta dolor intenso en
garganta, alza térmica de 400 C, trismus, halitosis, sialorrea,
abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la
amígdala hacia lado contralateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periaamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda

CLAVE: B
12.- ¿En qué caso está contraindicado el uso de la irrigación para
extraer cuerpos extraños en el conducto auditivo externo?
A. Botón
B. Canica
C. Goma de borrar
D. Semilla
E. Joya

CLAVE: D
13.- Paciente de 30 años, quien súbitamente siente que ingresa un
insecto al oído. Refiere dolor que se intensifica cuando el insecto se
mueve, además zumbido, hipoacusia. El manejo inmediato es:
A. Irrigación de conducto
B. Analgésico parenteral
C. Antibiótico parenteral
D. Aplicación de gliceRINA
E. Extracción con pinzas

CLAVE: D
14.- ¿Cuál es la causa más frecuente de anosmia?
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea
RINITIS ALERGICA
• Trastorno sintomático de la nariz con inflamación de las
mucosa nasal mediada por Ig E, inducida por expresión
de alérgenos.
• Muy fcte 10 a 25% de la población
• Relacion con el ASMA (una sola vía resp, una sola
enfermedad)
• Clinica: rinorrea acuosa, obstrucción nasal, prurito
nasal, estornudos en salvas, epifora, prurito ocular,
hiposmia-anosmia. RA: secreción acuosa, cornetes
palidos, violáceos, estigmas alergicos
• Clasificación: INTERMITENTE – PERSISTENTE
• Tratamiento: Evitar desencadenantes, antihistamínicos,
descongestionantes, corticoterapia
14.- ¿Cuál es la causa más frecuente de anosmia?
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea

CLAVE: A
15.- La rinitis atrófica (ocena) se presenta predominantemente en:
A. Mujeres jóvenes.
B. Niñas.
C. Niños.
D. Mujeres adultas mayores.
E. Hombres jóvenes
RINITS ATROFICA (OZENA, OCENA)
• GERMEN: Klebsiella ozaenae
• CLINICA:
• 1ero Prurito, estornudo en salvas, obstruccion nasal y rinorrea acuosa
• 2da Exudado mucopurulento, costras adheridas (cacosmia objetiva no
perceptible por paciente), obstrucción nasal
• TRATAMIENTO: Limpieza de secreciones local o qx; revitalizar mucosa,
lavados nasales con SSFF, cremas hidratantes, gotas nasales aceitosas,
emulsiones con vit A
RINITIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)
R. ALERGICA R. VASOMOTORA CORIZA(R.AGUDA OCENA
INESPECIFICA)
MUY PREDOMINANTE EDADES MEDIAS DE LA CATARRO AUTOLIMITADO MUJER JOVEN, RAZA
25% DE POBLACION VIDA AMARILLA,
IG E (PRUEBAS ALERG +) HIPERF PARASIMP POSTOPERADO
(PRUEBAS ALERGICAS -)
PRURITO, RINORREA PRURITO, RINORREA PRURITO, RINORREA PRURITO, RINORREA
ACUOSA, ESTORNUDOS ACUOSA, ESTORNUDOS ACUOSA LUEGO ACUOSA (ETAPA INICIAL)
EN SALVAS EN SALVAS MUCOPURULENTA SEQUEDAD, COSTRAS,
SINTOMAS GENERALES EXPISTAXIS

CORNETES EDEMATOSOS, MUCOSA TUMEFACTA, MUCHA TUMEFACCION Y SEQUEDAD, COSTRAS


PALIDOS BRILLANTES LEVE ENROJECIDA ENROJECIMIENTO VERDOSAS
ANTIHISTAMINICOS, ANTICOLINERGICOS, SINTOMATICO LAVADOS, POMADAS
CORTICOIDES TÓPICOS NEURONECTOMIA DEL OLEOSAS
VIDIANO
15.- La rinitis atrófica (ocena) se presenta predominantemente en:
A. Mujeres jóvenes.
B. Niñas.
C. Niños.
D. Mujeres adultas mayores.
E. Hombres jóvenes

CLAVE: A
16.- Un niño de 12 años acude por presentar estornudos, rinorrea y
picor nasal. La exploración física revela intenso edema nasal, mucosa
pálida y con secreción clara. El diagnóstico más probable es:
A. Rinitis vasomotora.
B. Rinitis alérgica.
C. Rinitis neutrofílica.
D. Mastocitosis nasal.
E. Cuerpo extraño.

CLAVE: B
17.- EL microorganismo patógeno más frecuente que ocasiona
faringoamigdalitis aguda en la infancia es:
A. S. Aureus.
B. H. Influenzae.
C. S. Pyogenes.
D. S. Beta hemolítico grupo A.
E. Diplococo pneumoniae.
FARINGOMIGDALITIS AGUDA
• CATARRAL O VIRAL (+ FCTE)
• TRATAMIENTO: SINTOMATICO
• BACTERIANA O SUPURATIVA:
• GERMEN: STREPTOCOCO B HEMOLITICO/DEL GRUPO A/S. PYOGENES
• NIÑOS DE 6 A 15 AÑOS
• CLINICA: COMIENZO BRUSCO, MALESTAR GENERAL, FIEBRE ELEVADA,
ODINOFAGIA VARIABLE, NO TOS
• TRATAMIENTO: PENICILINA, AMOXICILINA, AMOXI/CLAVULANICO,
ERITROMICINA
INDICACIONES DE AMIGDALECTOMIA
• ABSOLUTOS:
• SOSPECHA DE CANCER DE AMIGDALA
• HIPERTROFIA Q PX SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO
• RELATIVOS:
• CRITERIOS DE PARADISE: 7 EPISODIOS EN EL ULTIMO AÑO, 5 POR AÑO EN LOS
ULTIMOS DOS AÑOS, 3 POR AÑO EN LOS ULTIMOS TRES AÑOS
EPISODIO: EXUDADO AMIGDALAR, T° MAYOR DE 38,5°C, ADENOPATIAS
CERVICALES, CULTIVO + A S. B. HEMOLITICO
• ABSCESO PERIAMIGDALIANO
• ENFERMEDAD SISTEMICA POR ENF ESTREPTOCOCICA
17.- EL microorganismo patógeno más frecuente que ocasiona
faringoamigdalitis aguda en la infancia es:
A. S. Aureus.
B. H. Influenzae.
C. S. Pyogenes.
D. S. Beta hemolítico grupo A.
E. Diplococo pneumoniae.

CLAVE: C ó D
18.- Paciente de 3 años de edad, desde hace dos días presenta fiebre,
malestar general, disfagia, hiporexia, vómitos. Al examen: faringe
congestiva, exantema de color rojo punteado papuloso generalizado,
más intenso en pliegues de flexión, excepto en zona peribucal. ¿Cuál es
el tratamiento de elección?
A. Clorfenamina
B. Penicilina
C. Ibuprofeno
D. Loratadina
E. Aciclovir.

CLAVE: B
19.- El síntoma principal de la amigdalitis crónica supurada es:
A. Carraspeo.
B. Ardor de garganta.
C. Sensación de cuerpo extraño en garganta.
D. Flema en garganta.
E. Tos

CLAVE: B
20.- Paciente varón de 20 años de edad, quien hace 3 días presenta
dolor intenso en garganta, alza térmica de 40° C, trismus, halitosis,
sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la
úvula y la amígdala hacia lado contra lateral. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?:
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso peri amigdalino
C. Celulitis peri amigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda

CLAVE: B
21.- El tratamiento de una amigdalitis aguda con placas es válido con
cualquiera de estos fármacos, EXCEPTO:
A. Penicilina IM.
B. Eritromicina VO.
C. Clindamicina VO.
D. Gentamicina IM.
E. Metronidazol VO.

CLAVE: D
22.- La sensibilidad localizada sobre el seno paranasal afectado, se
encuentra asociada con:
A. Sinusitis purulenta aguda.
B. Sinusitis crónica.
C. Rinitis alérgica.
D. Rinofaringitis aguda.
E. Adenoides
SINUSITIS
AGUDA CRONICA
VIRAL/ STREPTOCOCO PNEUMONIAE STREPTOCOCO PNEUMONIAE/ GRAM (-) ANAEROBIOS
OBSTRUCCION NASAL + RINORREA ANT-POST OBSTRUCCION NASAL + RINORREA ANT-POST
HIPOSMIA + CEFALEA + DOLOR FACIAL HIPOSMIA + CEFALEA + DOLOR FACIAL
MENOS DE 12 SS MAS DE 12 SS
*MENOS DE 10 DIAS ---VIRAL
MAYOR DOLOR, FIEBRE, EMPEORAMIENTO DESP DE MENOS SENSIBILIDAD, NO FIEBRE, PUEDE TENER O NO
MEJORIA POLIPOS
POST A AFECCION DE VAS POST A DEFECTO ANATOMICO + FACTORES PREDISP
SINTOMATICOS/ AMOX + CLAVULANICO AMOXI + CLAVULNICO / CEFTRIAXONA
/LEVOFLOXACINO
22.- La sensibilidad localizada sobre el seno paranasal afectado, se
encuentra asociada con:
A. Sinusitis purulenta aguda.
B. Sinusitis crónica.
C. Rinitis alérgica.
D. Rinofaringitis aguda.
E. Adenoides

CLAVE: A
23.- Niño de 5 años con historia de otitis media aguda a repetición,
hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan que escucha el televisor a
alto volumen, no responde cuando lo llaman. Al examen otoscopico se
evidencia en el oído derecho membrana timpánica opaca. El
diagnóstico es otitis media:
A. Crónica supurada
B. Aguda recurrente
C. Seroso
D. Crónica colesteatornalosa
E. Aguda supurada
OTITIS MEDIAS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)
OMA OMS OMC
STREPTOCOCO PNEUMONIAE STREPTOCOCO PNEUMONIAE PSEUDOMONA AERUGINOSA
H. INFLUENZA (PAUCIBACILAR) GRAM (-)
MORAXELLA CATARRALIS MIXTA
OTALGIA INTENSA QUE DISM CON NO OTALGIA O LEVE NO OTALGIA
OTORREA
+/- HIPOACUSIA HIPOACUSIA HIPOACUSIA
MT: CONGESTIVA, ABOMBADA MT: OPACA, VASCULARIZACION, MT: PERFORACION AMPLIA, +/-
PERFORACION CUANDO HAY ABOMBADA, NIVELES OTORREA
SUPURACION
INFECCION RESP SUPERIOR/NIÑOS OMA PREVIA/ VEG ADENOIDEAS/ ALT OMA A REPETICION/ PERFORACION
TROMPA EUSTAQUIO TRAUMATICA/ OMS PREVIA
1ER AMOXICILINA CORTICOIDES + MUCOLITICOS ATB EN ETAPA ACTIVA
AMOXI + CLAVUL/ MACROLIDOS TUBO DE VENTILACION QX:
MIRINGOCENTESIS TIMPANOPLASTIA/MASTOIDECTOMIA
23.- Niño de 5 años con historia de otitis media aguda a repetición,
hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan que escucha el televisor a
alto volumen, no responde cuando lo llaman. Al examen otoscopico se
evidencia en el oído derecho membrana timpánica opaca. El
diagnóstico es otitis media:
A. Crónica supurada
B. Aguda recurrente
C. Seroso
D. Crónica colesteatornalosa
E. Aguda supurada

CLAVE: C
24.- En niños de más de 2 años de edad, el tratamiento de primera
línea para la otitis media aguda no recurrente es:
A. Acetil cefuroxima.
B. Amoxicilina más ácido clavulánico vía oral.
C. Amoxicilina vía oral.
D. Ceftriaxona intramuscular.
E. Claritromicina vía oral.

CLAVE: C
25- Paciente de 4 años, eutrófico, con historia de fiebre e irritabilidad.
A las 48 horas se constata membrana timpánica protruida. El agente
etiológico sería:
A. Pseudomonas.
B. Adenovirus.
C. Rinovirus.
D. Virus sincitial respiratorio.
E. Haemophilus influenzae.

CLAVE: E
26.- Paciente de 10 años de edad, acude a emergencia por presentar
dolor de oído leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber
realizado natación en días pasados y frecuente limpieza de oído con
hisopo. El diagnóstico más probable es:
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media

CLAVE: B
27.- La traqueOSTomía quirúrgica se realiza:
A. Entre el 1er y 2do anillo traqueal
B. A nivel del cartílago cricoides
C. En la membrana cricotiroidea
D. A nivel del 3er y 4to anillo traqueal
E. A nivel de la membrana tirohioidea
TRAQUEOSTOMIA
• ORIFICIO CREADO QUIRURGICAMENTE EN LA
CARA ANTERIOR DEL CUELLO PARA ACCESO
DIRECTO A LA VIA INFERIOR
• SE REALIZA ENTRE 2DO Y 3ER ANILLO
TRAQUEAL
• INDICACIONES:
• OBSTRUCCION DE VAS
• VM PROLONGADA
• HIGIENE DE SECRECIONES
• PCTES CON SD CRANEOFACIALES
• COMPLICACIONES:
• INMEDIATAS: NEUMOTORAX, HEMORRAGIA
• TARDIAS: GRANULOMA, FISTULAS, ESTENOSIS
27.- La traqueOSTomía quirúrgica se realiza:
A. Entre el 1er y 2do anillo traqueal
B. A nivel del cartílago cricoides
C. En la membrana cricotiroidea
D. A nivel del 3er y 4to anillo traqueal
E. A nivel de la membrana tirohioidea

CLAVE: D
28.- Paciente de 12 años, consulta por hipoacusia y acufenos luego de
su ingreso a la piscina. Sin otalgia ni fiebre. La presunción diagnóstica
es:
A. Otitis media aguda
B. Otitis media crónica
C. Otitis externa maligna
D. Otocerumen
E. Otitis externa circunscrita

CLAVE: D
29.- Niño de 5 años, politraumatizado que necesita una traqueotomía
por un período de 6 meses. ¿Cuál es la complicación probable al
retirarle la cánula de traqueotomía?
A. Disfonía progresiva
B. Estenosis traqueal
C. Bronquitis a repetición
D. Neoplasia maligna traqueal
E. Fístula traqueo-esofágica

CLAVE: B
30.- ¿Dónde se localiza el cambio patológico de la enfermedad de
Meniere?
A. Oído externo
B. Octavo par
C. Hueso temporal
D. Oído interno
E. Oído medio
ENFERMEDAD DE MENIERE
• HIDROPS ENDOLINFATICO
• LESION DE CELULAS CILIADAS INTERNAS-
RECEPTORES DE EQUILIBRIO
• CLINICA: EN FORMA DE CRISIS
• VERTIGO MAYOR A 20 MIN
• ACUFENO PREVIO A VERTIGO
• HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
C/RECLUTAMIENTO
• TRATAMIENTO: DISM CONSUMO DE SAL,
BETAHISTINA, DIURETICOS
DESTRUCCION QUIMICA: GENTAMICINA
DESTRUCCION QX: LABERINTECTOMIA
30.- ¿Dónde se localiza el cambio patológico de la enfermedad de
Meniere?
A. Oído externo
B. Octavo par
C. Hueso temporal
D. Oído interno
E. Oído medio

CLAVE: D

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