Psicoanálisis Infantil

 Freud inicia sus descubrimientos de la sexualidad infantil

 Los temas estudiados en el psicoanálisis en niños fueron los

Historia aspectos normales del desarrollo.

 Principios derivados del modelo de la psicología profunda.

  Es el proceso en el que se ayuda a un pequeño paciente a resolver
algún problema emocional, de comportamiento o de relación
interpersonal, por medio de la relación que establece con un
Psicoterapia terapeuta, con el propósito de hacer posible un cambio interno que
le permita reducir su angustia, corregir un comportamiento
infantil indeseado o poco adaptativo o mejorar el tipo de relaciones con
las personas significativas de su vida.
  Es un método de tratamiento psicológico basado en la teoría
psicoanalítica, que utiliza técnicas apropiados para las capacidades
inmaduras y las características particulares del niño, las cuales
permiten abordar los conflictos psicológicos y las perturbaciones
que han dañado el desarrollo normal del infante, a fin de
Psicoanálisis reconstruirlos en el presente para producir suficientes cambios
en niños estructurales y capacidades adaptativas que ayudaran que el
desarrollo normal progrese nuevamente.
  Aumentar la influencia y el control del Yo, convirtiendo lo que ha
estado en el inconsciente en concientización efectiva y operante.
 El psicoanalista de niños aprende a verbalizar las percepciones del
Metas del mundo externo del niño y el contenido de su mundo interno, de tal
psicoanálisis manera que el yo se vea reforzado y los contenidos del ello puedan
estar bajo un control yoico más efectivo.
en niños  Terapia reeducativa, como un intento de modificar alteraciones
provocadas por un proceso de educación previo.
  La formación psicoanalítica tiende a centrarse en el
registro de facetas negativas del desarrollo o el
Criterios de
aspecto patológico de éste.
Normalidad  Es necesario centrarse simultáneamente tanto en
en la Infancia los aspectos neuróticos como los aspectos
adaptativos que permiten, en conjunto, un cambio
Positivo.
 Anna refina y establece más claramente los cimientos de la
psicología del yo y se basa en la capacidad de este de decidir
y enfrentar su entorno físico e intrapersonal.
ANNA El ello está constantemente atacando al yo y esta psicología lo
FREUD que busca es reducir ese estado de ansiedad o tensión para
que el sujeto logre tener un dominio de su vida.
LA Cuando un individuo no llega a cumplir los retos, los conflictos
PSICOLOGÍA que trae consigo el desarrollo comparándolo con lo que rodea
(por el exterior) al ego se llama identificación significativa se
INFANTIL Y centra en la niñez ya que cree que esta implica la base del
desarrollo cognitivo, emocional y conductual.
DEL YO Creía que si se actuaba y corregía algún conflicto antes de la
etapa de maduración, entonces no habría problemas en las
etapas posteriores.
  Como trabajó con niños, tuvo que ser más cuidadosa al
abordarlos ya que ellos recién están construyendo su yo, por
lo tanto, si no propiciaba un buen ambiente y una buena
sesión el niño se vería afectado y en el futuro incluso dejaría
la intervención psicoanalista al no sentirse cómodo. Ella tenía
pasos para hacer a un niño analizable:
Psicoanálisis
con niños  Primero se concentraba en que la relación entre ellos dos
sea recíproca, es decir, que hubieran respuestas activas y
que el niño mostrara interés. Lo descubrió gracias a su labor
como maestra escolar.
 Freud mencionaba que era vital evaluar al niño (evaluación
metapsicológica) lo que hizo a través de la observación y los
informes de otras personas sobre el niño.
• Después de captar el interés del niño en la terapia y hacer que el
psicoanalista sea una figura confiable de respeto para él, tenía que
lograr que el niño se preocupe en sí mismo. Es una etapa larga y hay
que posees mucha paciencia hasta que el niño este totalmente
comprometido.

 Anna afirmaba que el analista debía ser el yo ideal de

niño para que el tratamiento logre su objetivo. También
incursionó en el mundo fantástico del niño interpretando
sus sueños y fantasías a través de juegos y los reportes
verbales que daba el niño. Era imprescindible que se
convirtiera en la protección del niño, para que este
pudiera confiar en ella y muchas veces para esto, tenía
que ir en contra de la autoridad de los padres para poder
hacer sentir al niño que su vínculo es fuerte y que ella es
confiable.
MELANIE KLEIN (1882-1960)
Fue una figura muy importante del moviento psicoanalítico y formo
parte del circulo interno de Freud.

Uno de sus conceptos más importantes es “el instinto de muerte”

según Klein se manifestaba en las fantasías complejas y muy
destructivas de los niños pequeños la agresión innata que observo en
los juegos infantiles era también la manifestación del instinto. Klein
consideraba que esta agresión innata era parte importante del impulso
sexual ( o incluso mas ).

“Teoría de las relaciones objétales”

Klein nos describe también dos procesos como posiciones
fundamentales dentro de la psique a la primera la llamo:
Posición esquizoparanoide, ya que el niño divide (esquizoide) el pecho
en bueno y malo por miedo (paranoide).

Posición depresiva, porque después de dividir y destruir a la madre en

la fantasía el niño, en un estado posterior de depresión, imagina una
madre total que tiene tanto cualidades buenas como malas.
 Winnicott nació en 1896 y Se graduó como doctor especializado en pediatría
en 1923 empieza a desempeñarse como psicoanalista
Menciona los tipos de dependencia de Madre-hijo:

 Dependencia extrema se da de 0 a 6 meses es la etapa de adaptación,

estado de función con la madre
D ONALD WINNICOTT
1896- 1971  dependencia relativa se da de 6 a 18 meses es cuando empieza a
interactuar y a incorporarse en el entorno social

 independencia se da de 18 a 36 meses en esta etapa la independencia no

es completa ya que pueden haber regresiones a momentos de dependencia
como la adolescencia.

 El Falso Self es una “mascara”, no es espontáneo ya que se reconoce

vagamente, suele ser imitador ya que se identifica con modelos positivos,
produce sensación de irrealidad.

 El verdadero Self es la verdadera personalidad expresando con facilidad sus

emociones, precede los gestos espontáneos y la idea personal.
Estos tipos de Self van a depender de la formación que le
da la madre al hijo, es por eso que hay dos tipos de
madre:

La madre suficientemente buena es aquella que ayuda

al proceso de adaptación del niño es decir no es perfecta
para que el niño pueda desarrollar sus propios
recursos, tiene que ver mucho con el desarrollo del
Verdadero Self ya que es depende de la formación al
bebe.

La madre perfecta es una madre patológica, ya que no

permite al niño desarrollar sus vínculos, tiene que ver con
el Falso Self es decir no coopera con un buen desarrollo
del niño y sus necesidades.
 Después de captar el interés del niño en la terapia y hacer
que el psicoanalista sea una figura confiable de respeto para
él, tenía que lograr que el niño se preocupe en sí mismo. Es
una etapa larga y hay que posees mucha paciencia hasta
que el niño este totalmente comprometido
 Anna afirmaba que el analista debía ser el yo ideal de niño
para que el tratamiento logre su objetivo. También incursionó
en el mundo fantástico del niño interpretando sus sueños y
fantasías a través de juegos y los reportes verbales que daba
el niño. Era imprescindible que se convirtiera en la protección
del niño, para que este pudiera confiar en ella y muchas
veces para esto, tenía que ir en contra de la autoridad de los
padres para poder hacer sentir al niño que su vínculo es
fuerte y que ella es confiable.
Estrategias
psicoanalíticas de
Intervención con niños
  Procedimiento técnico que tiende a desarrollar un proceso de
comunicación en el seno de un vínculo interpersonal que se
establece entre terapeuta y paciente, y cuya meta es el
Entrevista establecimiento de una relación de trabajo a través del cual se
busca y pasados que han perturbado el equilibrio psíquico del
entrevistado.
  Consiste en la expresión de todos los pensamientos, sentimientos,
fantasías y producciones mentales del paciente en general, según
le vayan surgiendo en su cabeza, y sentimientos sin exclusiones o
restricción alguna.
Asociación  Se emplea para fomentar la determinación de la causalidad,
establecer transferencia y fomentar el insight.
libre  Se manejan dos reglas fundamentales
- Regla de la abstinencia
- Regla de atención flotante
  Son estrategias del inconsciente, encargadas de minimizar las
consecuencias de eventos demasiado intensos, para que el
individuo pueda continuar con sus funciones.
Interpretación
- Represión
de los - Proyección
- Negación
mecanismos - Introyección
de defensa - Racionalización
- Formación reactiva
- Regresión
- Desplazamiento
- Sublimación
- Fijación
  Error inconsciente en el que un acto volutivo es sustituido por
otro, sin que el sujeto tenga plena consciencia de la acción, esto se
atribuye a impulsos inaceptables que irrumpen a través de las
Lapsus / Acto defensas del yo y exponen deseos y sentimientos verdaderos del
individuo.
fallido
- Lapsus linguae (habla)
- Lapsus calami (escritura)
- Lapsus memoriae (olvidos)
  El juego es el medio por el cual el niño se comunica hacia el mundo
externo, de manera que sirve como proyección de sus fantasías,
Juego ansiedades y mecanismos de defensa.
  Herramienta exploratoria de conflictos, preocupaciones o estados
emocionales del niño.

Dibujo libre
 Surge una dinámica de contenidos psíquicos latentes.
  El encuadre es importante, tanto en lo que se
refiere al espacio físico como los parámetros que
limitan y delimitan la psicoterapia.

 En Relación con las sesiones se tiene que hacer

igual que un adulto. Varían de dos a tres veces por
Relación semana, dependiendo del caso o de las
circunstancias de los padres.
Paciente
(infantil)-
Terapeuta
 Para iniciar el tratamiento se necesita un armario o un
gabinete dentro del consultorio para guardar el material de
juego, pues no requiere exhibición, ya que distrae y
sobreestimula al niño.

 Neutralidad en las sesiones terapéuticas.

  Reafirmar al niño. “yo voy a ser tu terapeuta y puedes contar
conmigo”.
 El reconocimiento de esta dificultad va a disminuir la ansiedad y
establecer un ambiente de confianza, con el mensaje,” yo voy a
acompañarte en esta situación que hoy parece tan difícil”.

 Manejar las preguntas del niño. Las preguntas comunes con las
que todo terapeuta se va a topar son ¿Por qué estoy aquí?
Sesiones
iniciales.
¿A que vengo yo?, ¿Estoy loco? Esta pregunta se la formulan,
aunque no siempre son capaces de ponerla en palabras.

 ¿Qué le vas a contar a mis papás? No importa cuantas veces

le repitas la regla de confidencialidad, siempre surge en
sesiones.
 Manejar las preguntas sobre el terapeuta. Es importante
responder de manera directa o simplemente preguntar que
es lo que quiere saber el niño

 Manejar el deseo del niño de llevarse objetos a la casa.

“entiendo, pedrito como te gustaría llevarte el juguete a tu
casa”; segundo “ yo se que te gustaría muchísimo quedarte
con el carro porque te aseguras que nadie te lo va a quitar”.
“ pero te acuerdas que no se puede, después no tendríamos
con que jugar.
  Algunos niños no juegan y prefieren hablar. Estos niños
suelen ser muy inteligentes, expresivos, con un yo precoz, un
lenguaje rico y amplio vocabulario.

Material de  Los mas frecuente es que los niños en psicoterapia no usan

juego. la asociación libre, ni los sueños, ni verbalizan sus
problemas, como los adultos.
 Los juguetes les sirven de vehículo de expresión de los
conflictos inconscientes.
Material en la fase oral
 Debe haber biberones, juguetes que simulan “comiditas” o
animales que tengan dientes, como tiburones, cocodrilos,
dinosaurios, lobos.

Fase Anal.
 Plastilina, gises, colores de agua para dedos, pincel.
 Fase Edípica.
 La familia, una casa de muñecas amueblada, títeres o
marionetas que se usan en la mano, muñecos, algunas
prendas de guardarropas, incluso algunos personajes típicos
de la televisión como Superman, Batman, según lo que esta
de moda.
  En esta edad tienden a usar juegos de mesa, material de
Latencia construcción, juegos de memoria, serpientes y escaleras.
  Es otro abordaje necesario para evitar que el niño conteste con un
“no” o un “no se”, esto incluye preguntas personales o
relacionadas con familia, como ¿Qué te dijeron tus papás?, ¿Qué
Evitar el uso hizo tu papá?, ¿Cómo se salió de la casa?, ¿te dio miedo?,¿ sentiste
feo?, ¿te asustaste?, ¿Cómo te sientes?, ¿Estas enojad@ con tu
de preguntas mamá?, ¿Cómo te fue en el colegio?, ¿Qué hiciste?, si el niño dice
que se aburrió el fin de semana, se puede decir “cuéntame” y dejar
directas. que hable.
Evitar la  Uno de los puntos mas importantes en el tratamiento de niños
presión de que para iniciar una buena relación es seguir su forma de comunicación
y darles tiempo para hacerlo.
el niño hable
Si el niño no habla en las primeras
sesiones, es importante no
preguntar directamente ¿Por qué no
hablas?, ¿porque estas serio?, ¿de
que quieres hablar?. En lugar de eso
decir, “algunos niños se sienten
asustados las primeras veces que
vienen aqui”.
Alianza Terapéutica
  Fenómeno mediante el cual un paciente proyecta
inconscientemente sobre su analista sentimientos, vivencias y
TRANSFERENCIA emociones infantiles.
  Surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte
Transferencia del analista y se dispone hacia el con una actitud de amor, distinta
a la cooperación consiente producto de la alianza terapéutica.
positiva
  Se produce cuando el paciente revive en la transferencia conflictos
que vivió en su infancia en la figura del terapeuta normalmente el
Transferencia terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actualizar los
impulsos de manera tal que este active sus defensas respondiendo
negativa. con hostilidad y agresión.
  Es el conjunto de actitudes sentimientos y sentimientos que
Contratransferencia experimenta el terapeuta en relación con el paciente
  Descuido del encuadre
 Somnolencia durante la atención al paciente

Indicadores de  Tendencia al pedir favores al paciente

contratransferencia  Tratar de ayudar al paciente extra terapéuticamente
que podrían  Discutir con el paciente
interferir con la  Cultivar la dependencia del paciente
terapia.  Fomentar la resistencia del paciente
 Demasiando interés en el caso
  Tratamiento padre/hijo.
 Frecuencia de sesiones.
 Padres en segundo plano.
Asesoría a  Padres como educadores. (No intervienen)(tratamiento fuera de)
padres  Entrevistas iniciales.
 Escuchar analíticamente ciertas historias.
  Sensación de estar al descubierto y la herida narcisista.
Consideraciones
 Cuestionamientos sobre la duración del tratamiento.
relacionadas con
 ¿Sesiones de seguimiento?
los padres en el
 Solicitud de consejos.
análisis de niños
 Elementos psicodinámicos que favorecen la resistencia en los
padres.