Cancer de Cuello Uterino

CANCER DEL CUELLO
UTERINO
 El cáncer del cuello uterino es una
alteración celular.
 se origina en el epitelio del cérvix.

 se manifiesta inicialmente a través de
lesiones precursoras de lenta y
progresiva evolución, las cuales
progresan a cáncer in situ (confinado a
la superficie epitelial) o un cáncer
invasor en donde las células con
transformación maligna traspasan la
membrana basal.
fisiopatología
El primer paso para el

desarrollo del CCU es la
infección del cuello
uterino por un VPH de
tipo oncogénico.
Con la infección persistente,

las células epiteliales podrán
progresar a células pre
malignas y luego a carcinoma
e invasión de la membrana
basal.
Los tipos de VPH 16 y 18

son responsables del 70%
de cánceres cervicales.7
Los siguientes tipos más
comunes son 31, 33, 35,
45, 52 y 58 y causan el
20%.
El cáncer del cuello uterino
es la segunda causa de muerte en
nuestro país, las mujeres más
afectadas fluctúan entre los 30 a 54
años sin embargo también se
presentan casos en menor rango en
las mujeres de 20 a 24 años. Sus
factores más frecuentes son el inicio
de las relaciones sexuales a temprana
edad, tener antecedentes familiares.
Relación entre el virus y el cáncer del
cuello uterino:
Las células del cuello uterino son
constantemente reemplazadas, y este
proceso de división celular se desarrolla
normalmente hasta que algo ocasione un
cambio.
Estas interrupciones en la división normal
casi siempre son causadas por el virus de
papiloma humano (VPH), también conocido
como verrugas genitales. El virus que se
introduce en el cuello uterino durante las
relaciones sexuales.
ESTADIFICACIÓN:
Se inicia con el carcinoma in situ y
tiene cuatro etapas:
• Estadio I: Confinado al cuello del
útero
Estadio II: Se extiende más allá
del útero y afecta la vagina
Estadio III: El carcinoma se
extiende a la pared
pelviana; en la exploración
al tacto rectal no existe
espacio entre el tumor y la
pared pelviana; se extiende
además al tercio inferior de
la vagina.
Estadio IV: En esta etapa el cáncer se
infiltra en la pared de la vagina,
recto, etc. Es la forma diseminada
con metástasis y toma de ganglios
lumbo aórticos a distancia.
FACTORES DE RIESGO:
El principal factor de riesgo es la
infección con el virus del papiloma
humano (VPH), aunque no hay cura para
el VPH, se han creado vacunas que
previenen la infección con algunos tipos
de VPH
Algunos factores se presentan a
continuación:
- Fumar
- Infección con VIH
- Alimentación
- Píldoras Anticonceptivas
- Embarazos Múltiples
- Antecedentes Familiares
- Inicia la actividad sexual a temprana
edad
- Promiscuidad
- Tener debilitado el sistema inmunitario
SÍNTOMAS:
• Flujo vaginal continuo que puede ser pálido,
acuoso, rosado, marrón, sanguinolento o de
olor fétido.
• Dolor durante las relaciones sexuales(coito)
• Sangrado menstrual más pesado, el cual

puede durar más de lo usual.
• Presencia de sangrado después de la

menopausia.
DIAGNÓSTICO:
Para detectar y diagnosticar el cáncer
de cuello uterino se utilizan pruebas
que examinan el cuello uterino.
- PRUEBA DE PAPANICOLAO:
- COLPOSCOPIA:
- EXAMEN PÉLVICO:
- LEGRADO ENDOCERVICAL:
TRATAMIENTO:
- CIRUGÍA:
- CIRUGÍA POR LÁSER:
- HISTERECTOMÍA SIMPLE
- EXENTERACIÓN PÉLVICA
-RADIOTERAPIA
- QUIMIOTERAPIA
PREVENCION
- Diagnóstico del cáncer de cuello uterino
mediante el examen anual de papanicolao
-Mejorar la higiene personal, empleando agua y

jabón
- Vacuna contra el virus del papiloma humano
- Evitar relaciones con múltiples compañeros

sexuales
- No fumar
- No beber
TASAS DE INCIDENCIA DEL CÁNCER DE CUELLO
UTERINO ASOCIADO AL VPH POR RAZA Y
GRUPO ÉTNICO
Se estima que cada año se registran en Estados
Unidos cerca de 11,700 casos nuevos de cáncer
de cuello uterino asociado al VPH. Más mujeres
de raza negra e hispanas reciben diagnósticos
de cáncer de cuello uterino asociado al VPH
que las mujeres de otras razas o grupos
étnicos, posiblemente debido a que tienen un
acceso menor a las pruebas de Papanicoláu y a
los tratamientos respectivos.
Cada vez mayor causa de morbilidad y
mortalidad en el mundo. Cada año se
diagnostica cáncer de cuello uterino a 500
000 mujeres en el mundo; y 273 000 mueren
por año a causa del mismo; este caso en el
Perú en la ciudad de Trujillo se presentan 24
de cada 100 mil mujeres y 19 de ellas
fallecen.
NÚMERO DE CASOS DE CÁNCERES ASOCIADOS AL VPH POR AÑO Y SEXO, ESTADOS
PREVALENCIA DEL CANCER DEL CUELLO UTERINO
Cada día en el Perú entre 12 y 14 mujeres son
diagnosticadas con cáncer de cuello uterino y 6 o 7
mueren por la falta de una detección oportuna. Según
la Liga contra el Cáncer, este tipo de neoplasia afecta
al 34.6 de cada 100,000 peruanas y anualmente se
reportan unos 5,500 casos nuevos de la enfermedad.
El cáncer de cuello uterino puede ser producido por
14 tipos de virus, los más agresivos son los Virus de
Papiloma Humano (VPH) 16 y 18, que causan el 70%
de los casos de la enfermedad. Para combatirlos, el
gobierno ha adquirido una vacuna muy segura y eficaz
que protege contra cuatro tipos de cepas, incluidas la
16 y 18.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN MUJERES CON
CANCER DE CUELLO UTERINO :
Exámenes pélvicos
Uso de métodos anticonceptivos
Brindar apoyo psicológico a la paciente en la
familia.
Las enfermeras deben estar bien informadas
sobre el tema
Informar sobre los signos de alarma y su
cuidado.
Ayudarle a caminar y en sus necesidades
fisiológicos.
valorar el patrón de alineación valorar cambios
del patrón del dolor
Se recomienda para niñas desde los 11 años y
mujeres jóvenes colocarse la vacuna VPH
Cáncer de pulmón
Cáncer de pulmón
 El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades resultantes del
crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, proveniente
de células epiteliales, este crecimiento maligno puede derivar
en metástasis e infiltración a otros tejidos del cuerpo.
Este tumor maligno puede crecer de tres maneras:
 Crecimiento local: el crecimiento local se produce por invasión en profundidad a
través de la pared pulmonar (de dentro a fuera). Puede afectar a estructuras de
alrededor, que serán diferentes en función de la localización del tumor en el pulmón
(central o periférico superior o inferior).
 Diseminación linfática: se realiza a través de la linfa. Cuando los tumores están

localizados en el tercio medio e inferior de los pulmones se afectan,
fundamentalmente, los ganglios del mediastino (zona anatómica situada entre los dos
pulmones donde se encuentran estructuras tan importantes como el corazón, la
tráquea, el esófago, y los grandes vasos). Cuando los tumores están situados en el
tercio superior, los ganglios más afectados son los supraclaviculares (por encima de
las clavículas).
• Diseminación hematógena: esta diseminación se realiza a través de los vasos
sanguíneos, preferentemente hacia el hígado, glándulas suprarrenales (situadas
encima de los riñones), cerebro y huesos.
FISIOPATOLOGIA
CLASIFICACION PATOLOGICA DE TUMORES
PULMONARES
Carcinoma escamoso: representa el 60%-

80% de todos los tumores de pulmón,
aparece en las posiciones proximales del
árbol bronquial.
ADENOCARCINOMA: representa el 30% de

los tumores de pulmón malignos, se
encuentran generalmente en la periferia
pulmonar.
CARCINOMA INDIFERENCIADO DE
CÉLULAS PEQUEÑAS: representa el 20%
de todos los tumores malignos, en la
mayoría de los casos esta localización peri
bronquial, está compuesto por células de
escaso citoplasma, con nucléolo
indistinguible.
CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES:

representa aproximadamente el 9% de todos
los canceres de pulmón está constituido por
células grandes con núcleo y nucléolo
prominentes.
INCIDENCIA DE CANCER PULMONAR
EN PERÚ
• Cáncer de pulmón, Perú registra 1,500 nuevos casos

de esta enfermedad cada año, y la mayoría de estos
son detectados en etapas avanzadas.
• El consumo de tabaco está directamente relacionado

con la incidencia de este mal, independientemente de
la cantidad consumida.
• Esta enfermedad ha duplicada su incidencia en

mujeres en los últimos cinco años, debido a que la
publicidad de las tabacaleras se dirige a la mujer,
asociado la independencia, la belleza y la aptitud
deportiva con el fumar.
EPIDEMIOLOGIA
 El cáncer de pulmón es la forma más frecuente de cáncer en términos
de incidencia y de mortalidad causando cerca de 1.0 - 1.5 millones de
muertes cada año. El segmento poblacional más afectado son aquellos
mayores de 50 años de edad que tienen antecedentes de tabaquismo.
Síntomas del cáncer de Pulmón
 En etapas tempranas, el cáncer de pulmón no presenta
síntomas. Estos aparecen cuando se bloquea las vías
respiratorias, o cuando este se disemina por el cuerpo.
 Tos crónica, ronca y/o que incluye sangrado.
 Infecciones respiratorias recurrentes.
 Dolor de pecho persistente.
 Inflamación de cuello y cara.
 Dolor y debilidad en el hombro, brazo y/o mano.
 Fatiga, debilidad, pérdida de peso y apetito, fiebre intermitente,
dolores de cabeza y cuerpo.
 Dificultad para comer

Factores de Riesgo del cáncer de
Pulmón
 Fumar
 Exposición a algunos químicos: arsénico y asbesto.
 Radiación.
 Exposición al gas Radón.
 Contaminación ambiental.
 Antecedentes familiares con cáncer de pulmón.
Pruebas y diagnóstico del cáncer de Pulmón
 Después de conocer que uno padece de cáncer de pulmón, puede necesitar
pruebas de estadificación para que le ayuden en sus decisiones de
tratamiento. Estas muestran la extensión del cáncer (qué tanto y por qué
partes del cuerpo se ha expandido).
 Resonancia magnética
 Tomografía computarizada de tórax
 Tomografía por emisión de positrones
 examen de esputo
 Radiografía
Estadio
 A. Estadio I : En el estadio I, el cáncer ya se formó. El estadio I se divide en los estadios IA e IB:
 Estadio IA: el tumor está solo en el pulmón y mide tres centimetros o menos.
 Estadio IB: el cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfaticos y se presenta una o más de las
siguientes situaciones:
El tumor mide más de tres centímetros, pero no más de cinco centímetros.
El cáncer se diseminó hasta el bronquios principal y está por lo menos dos.
El cáncer se diseminó hasta la capa más interna de la membrana que cubre el pulmón.
B. Estadio II
El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB. El estadio IIA y IIB están cada uno dividido en dos
secciones según el tamaño del tumor, dónde se encuentra el tumor, o si hay presencia de cáncer en
los ganglios linfáticos.
Estadio II A: El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho en el que
está el tumor. Los ganglios linfáticos con cáncer están dentro del pulmón o cerca del bronquios.
 Estadio IIB :
El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos del mismo lado del pecho en el que está el tumor.
Los ganglios linfáticos con cáncer están dentro del pulmón o cerca del bronquio. También, se presenta una o
más de las siguientes situaciones:
El tumor mide más de cinco centímetros, pero no más de siete centímetros.
El cáncer se diseminó hasta el bronquio principal y está por lo menos dos centímetros por debajo del lugar
donde la tráquea se une con el bronquio.
El cáncer se diseminó hasta la capa más interna de la membrana que cubre el pulmón.
 El estadio IIIA :
se divide en tres secciones según el tamaño del tumor, dónde se encuentra el tumor, y cuáles de los ganglios
linfáticos tienen cáncer.
. El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho donde está el tumor. Los
ganglios linfáticos con cáncer están cerca del esternón (hueso del pecho) o donde el bronquio entra en el
pulmón.
Tratamientos del Cáncer de Pulmón
CIRUGIA
RADITERAPIA
QUIMIOTERAPIA

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 se origina en el epitelio del cérvix.

El primer paso para el

Con la infección persistente,

Los tipos de VPH 16 y 18

• Dolor durante las relaciones sexuales(coito)

• Sangrado menstrual más pesado, el cual

• Presencia de sangrado después de la

-Mejorar la higiene personal, empleando agua y

- Vacuna contra el virus del papiloma humano

- Evitar relaciones con múltiples compañeros

 Diseminación linfática: se realiza a través de la linfa. Cuando los tumores están

Carcinoma escamoso: representa el 60%-

ADENOCARCINOMA: representa el 30% de

CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES:

• Cáncer de pulmón, Perú registra 1,500 nuevos casos

• El consumo de tabaco está directamente relacionado

• Esta enfermedad ha duplicada su incidencia en

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