Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 301 vistas

    Espondilitis Anquilosante

    Cargado por

    Alex España
    La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta predominantemente al esqueleto axial, con hallazgo distintivo de afectación de las sacro iliacas y columna lumbar. Se presenta más frecuentemente en varones entre las edades de 9 y 45 años, y está asociada con el antígeno HLA-B27. Sus manifestaciones clínicas incluyen dolor lumbar de inicio insidioso y rigidez matutina, así como afectación de articulaciones periféricas y órgan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Espondilitis Anquilosante

    Cargado por

    Alex España
    301 vistas22 páginas
    La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta predominantemente al esqueleto axial, con hallazgo distintivo de afectación de las sacro iliacas y columna lumbar. Se presenta más frecuentemente en varones entre las edades de 9 y 45 años, y está asociada con el antígeno HLA-B27. Sus manifestaciones clínicas incluyen dolor lumbar de inicio insidioso y rigidez matutina, así como afectación de articulaciones periféricas y órgan

    Descripción original:

    presentación

    Título original

    Espondilitis-anquilosante

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta predominantemente al esqueleto axial, con hallazgo distintivo de afectación de las sacro iliacas y columna lumbar. Se presenta más frecuentemente en varones entre las edades de 9 y 45 años, y está asociada con el antígeno HLA-B27. Sus manifestaciones clínicas incluyen dolor lumbar de inicio insidioso y rigidez matutina, así como afectación de articulaciones periféricas y órgan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    301 vistas22 páginas

    Espondilitis Anquilosante

    Cargado por

    Alex España
    La espondilitis anquilosante es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta predominantemente al esqueleto axial, con hallazgo distintivo de afectación de las sacro iliacas y columna lumbar. Se presenta más frecuentemente en varones entre las edades de 9 y 45 años, y está asociada con el antígeno HLA-B27. Sus manifestaciones clínicas incluyen dolor lumbar de inicio insidioso y rigidez matutina, así como afectación de articulaciones periféricas y órgan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    Está en la página 1de 22

    ESPONDILITIS

    ANQUILOSANTE
    DANIEL RAMIREZ GARRIDO
    Definición

    Es una enfermedad crónica , inflamatoria y


    sistémica que afecta predominantemente al
    esqueleto axial. Su hallazgo distintivo es la
    afectación de las sacro iliacas y columna lumbar .

    spodylos = vertebra
    Ankylos = fusión
    Epidemiologia

    • La enfermedad es mas frecuente en


    varones 3:1
    • Edades entre los 9 y 45 años
    • La incidencia es paralela a la prevalencia
    del antígeno HLA- B27.
    • La prevalencia de HLA – B7 en caucásicos
    es de 6- 14 %
    • En mexicanos es menor del 1%
    • Más del 90% de los pacientes con EA
    muestran a HLA-B27, mientras que en la
    población general esta prevalencia es del
    7%.
    Etiopatogenia
    Manifestaciones clínicas

    Dolor lumbar
    • Comienzo Insidioso
    • Duración superior de 3
    meses
    • Rigidez matutina
    • No mejora con el reposo
    • Mejora con el ejercicio

    • Entesitis
    • Anquilosis
    • >10 años se afecta la
    c. cervical
    • Dolor torácico

    Afectación de articulaciones
    periféricas ; oligoarticulares y
    asimétricas
    Manifestaciones
    extrarticulares
    Uveítis anterior
    agua
    • Precede a la
    espondilitis
    • Unilateral
    • Dolor
    • Fotofobia
    • Lagrimeo
    • Visión borrosa

    Insuficiencia aortica
    10 % >30 años de
    evolución
    Fibrosis de los
    lóbulos superiores
    • Tos
    • Disnea
    • Hemoptisis

    • Fracturas luxaciones
    vertebrales( C5-C6,C6-
    C7)
    • Síndrome de cola de
    caballo
    • subluxación
    atloaxoidea
    • Prostatitis crónica
    • Nefropatía IgA
    • Alteraciones inflamatorias
    del colon e íleon
    • Amiloidosis secundaria
    Exploración
    Test de Schöber

    > De 5 cm
    Expansión torácica

    >3 cm en la mujer
    > 4 cm en el varón
    Sacroileitis
    Exploración complementaria

    • proteína C reactiva
    • Hipergammaglobulinemia IgA
    • Sin presencia de ANA ni Factor reumatoide
    • Liquido articular con características
    inflamatorias
    Signos Radiológicos

    Borramiento del hueso subcondral y


    aparición de erosiones y esclerosis en
    el hueso subyacente.

    -Condritis y osteítis
    Grados radiológicos de sacroileìtis

    • 0 normal: margen articular respetado , espacio


    articular uniforme
    • 1 sospechoso: existen cambios inespecíficos
    • II sacroileítis mínima: pérdida de la definición de los
    márgenes articulares , algo de esclerosis, mínimos
    cambios erosivos, pequeño estrechamiento
    articular.
    • III moderada: esclerosis de los márgenes articulares,
    borramiento, erosiones y estrechamiento articular.
    • IV anquilosis: fusión completa con esclerosis
    residual o sin está
    Columna vertebral

    Afecta inicialmente las capas externas del anillos


    fibroso, posteriormente se osifica formando puentes
    .sindesmofitos
    Se produce esclerosis ósea reactiva que se traduce como un realce
    óseo de los ángulos anterosuperior y anteroinferior de la vertebra
    Fases tardías se observa la columna con el
    aspecto en « en caña de bambú»
    Diagnósticos

    Se utilizan los criterios de Nueva York.


    Evolución y pronósticos

    • La enfermedad es de curso lento, con


    exacerbaciones y remisiones prolongadas

    Factores de mal pronóstico

    • Comienzo precoz, <16 años


    • Afectación persistente de las articulaciones
    periféricas.
    Tratamiento

    Medidas Higiénicas

    Reposos sobre una superficie firme y la


    rehabilitación. La actividad ideal es la
    natación.

    La base del tratamiento


    son los AINES .

    • Indometacina 75- 150


    mg/día
    Inhibidores del TNF-a

    Los mas utilizado es infliximab, etarnecept y


    adalilumab
    Tratamiento quirúrgico

    Ofrece gran alivio sintomático, dada la


    marcada incapacidad funcional que
    origina.

    También podría gustarte