Prótesis Parcial Removible

PROTESIS DENTAL
Es la parte de la prótesis que tiene por objeto la sustitución de uno o
más dientes perdidos, por la colocación de dientes artificiales.

La prótesis dental hace la restauración por medio de aparatos

artificiales que, colocados en la boca deben cumplir los siguientes
requisitos:

Reponer uno o más dientes perdidos

Restituir o corregir la estética facial
Restituir la función masticatoria
Facilitar la fonética
Producir el mínimo de molestias al individuo
 INDICACIONES DE LA PRÓTESISPARCIAL
REMOVIBLE.
 Espacios edéntulos mayores de dos dientes posteriores.
 Espacios anteriores mayores de cuatro incisivos o
espacios que incluyen un canino y dos dientes contiguos.
 Un espacio edéntulo sin pilares distales.
 Espacios edéntulos bilaterales con la ausencia de más de
dos dientes en un solo lado.
 Cuando el equilibrio biomecánico de la prótesis fija es
imposible, en función del número y de la disposición de los
dientes remanentes, así como del estado periodontal.
 La resorción de la tabla externa impone la necesidad de
confeccionar una falsaencía.
COMPONENTES DE LA PROTES IS PARCIAL
REMOVIBLE
 En el momento del diseño se deben
considerar:
 Los apoyos
 Los retenedores
 Los conectores mayores
 Los conectores menores
 Las retencionespara las bases de acrílico
 La extensión de lasbases
COMPONENTES DE LA PROTES IS PARCIAL
REMOVIBLE
 APOYOS
 Esuna extensión rígida de la estructura metálica que trasmite las fuerzas
funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los
tejidos blandos.
 Propuesto por primera vez por Bonwill (1899), Henderson y Steffel, Miller y
Grasso y McCracken afirman que la principal función es transmitir las
fuerzas verticales a los pilares y evitar así el movimiento hacia el tejido
gingival.
 Considerado el componente mas importante porque brinda soporte y
controla la posición de la prótesis con relación a los dientes y a los tejidos.
 Observacion c l i n i c a
 La falta de apoyos oclusales produce:
 Lesiones periodontales.
 Inflamación de lamucosa adyacente.
 Reabsorción del rebordealveolar.
 Migración de los pilares en sentido oclusal.
 Por tanto:
 Brinda soporte.
 Controla la posición de la prótesis con relación a los
dientes y lostejidos.
 Restaura el plano de oclusión.
 Feruliza los dientes periodontalmente afectados.
 El apoyo viene a constituir uno de los elementos
mas importantes que da soporte, restaurando el
plano oclusal, o ferulizando dientes
periodontalmente comprometidos.
 Los apoyos se ubican: superficies oclusales,
linguales e incisales; las cuales se preparan en
dichas superficies llamadas «descansos
oclusales».
 Ellos deben descansar sobre esmalte,
restauraciones de amalgamas, coladas, y
coronas provisionales si el tratamiento es
prolongado.
Las fue r z as oclusales son
t r ansmit das d ir e c tament e sobr e
lo s pi l a re s lo s cu a les t ra smite n
l a fuerza hacia e l t e j i d o óseo.
Local i zación de l o s
apoyos
 Dientes Posteriores:
 Cara oclusales.
 Dientes anteriores:
 Superficies Linguales.
 Superficies Incisales

 La superficies dentarias con las cuales toma

contacto el apoyo recibe el nombre de
Descansos Oclusales.
T ipos de Apoyos

 Apoyos directos:
 Son localizados
directamente al lado de
los espacios desdentados,
son usados paratransmitir
las fuerzas directamente
sobre los pilares.
T ipos de Apoyos

 Apoyos indirectos:
 Son localizados distante
a los espaciosdentados,
utilizado para
neutralizar los
movimientos de
rotación de la prótesis,
de modo que la fuerza
también se distribuye a
la mucosa.
E l descanso i d e a l s a t i s f a c e
l o s siguientes r e q u i s i t o s :
 Brinda soporte rígido
 Se extiende al centro del diente en los casos
dentosoportados
 Todos los aspectos sonredondeados, sin angulos agudos
para facilitar la limpieza y elaboracion de impresiones
 El extremo del descanso esun poco mas profundo y
redondeado
 No hay socavaduras en la vía de inserción
 Tiene un espesor mínimode 1 mm
 Restablece el planooclusal
 Provee reciprocidad
Misión de l o s apoyos oclusales

 Impedir intrusión de la prótesis en sentido

ocluso gingival.
 Transferir fuerzas oclusales al eje longitudinal
del diente.
 Distribuir la fuerza masticatoria a mayor
número dedientes.
 Servir como retención rígida indirecta.
 Esel factor de vigilancia en la triada aparato –
diente- periodonto.
RETENEDORES
Son los elementos que
ofrecen resistencia al
desplazamiento de la
misma fuera de su sitio.
STEFFEL en 1962 ,
señalo que la mayoria de
los diseños de
retenedores tienen
méritos y defectos. El
problema es saber
donde y cuando usar
cada tipo de diseño.
ELEMENTOS DE UN RETENEDOR
RETENEDORES
Requisitos de unretenedor
a) Soporte
b) Retención
c) Estabilidad
d) Reciprocación
e) Circunvalación
f) Pasividad
Requis i t o s de un retenedor
SOPORTE:

Evita el desplazamiento de la
prótesis hacia los tejidos.
El apoyo oclusal es el
encargado de esta función.
Distribuyendo la fuerza oclusal
de esta forma proteje los tejidos
periodontales, mucosa y
dientes.
Requis i t o s de un retenedor
 RETENCIÓN:
 Esla resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido
oclusal.
 Esta función lo cumple los extremos de los retenedores ubicados
en la zona retentiva dl pilar.
 La flexibilidad es determinada por la forma, volumen, longitud y
el tipode metal.
Requis i t o s de un retenedor
 ESTABILIDAD:
 Resistencia que ofrece el retenedor al componente
horizontal de las fuerzas.
 Esta función lo cumple los elementos rigidos del retenedor:
cuerpo, brazo opositor apoyos oclusales, los conectores
menores y las placas de contacto proximal. Todos se
ubican en la zona no retentiva.
Requis i t o s de un retenedor

RECIPROCACIÓN:
La fuerza ejercida sobre el
pilar por el brazo retentivo
debe ser neutralizada por
una fuerza igual y opuesta.
La cumple el brazo
opositor o recíproco, no
debe ingresar a la zona
retentiva, tambien lo
cumplen los conectores
menores, placa proximal,
gancho continuo.
Requis i t o s de un retenedor

 CIRCUNVALACIÓN:
 Referido a la
extensión del
perímetro delpilar
que debe ser
cubierta por el
retenedor en ¾
partes de la
circunferencia del
pilar.
Requis i t o s de un retenedor

 PASIVIDAD:
 Ubicado el retendor en el pilar nodebe
ejercer fuerza activa sobre esta.
Facto re s que in f l uyen en
la
f l e x i b i l i d a d de un retenedor
 Diámetro del brazo retentivo. Mas flexible.
 Longitud del brazo.Mas elástico.
 Adelgazamiento del brazo.
 Forma del brazo.
 Tipo de metal.
 Cantidady grado de
retención
u t i l i z a d o por un retenedor

Para determinar la
ubicación correcta de la
punta del retenedor
dentro de la zona retentiva
se usan los calibradores
que vienen en las
dimensiones 0.010¨ ,
0.020¨, 0.030¨.
 Elementos de un retenedor

1. Brazo retentivo.
2. Brazo opositor o
recíproco.
3. Apoyo oclusal.
4. Cuerpo del
retenedor.
5. Conector menor
o conector del
retenedor.
 TIPOS DERETENEDORES
A. Retenedoresdirectos
B. Retenedoresindirectos

 A. Retenedores Directos
Se ubican en los pilares localizados a cada extremo del
espacio edéntulo y producen la retención sobre la pieza pilar
en que seubican.
 Tipos de retenedores directos

A. Retenedor intracoronario, es el que se ubica dentro de lacorona

del pilar para crear retención por fricción de sus elementos.
Llamados también atache de precisión o de semiprecisión.

.
B. Retenedores extracoronarios de precisión, Requieren
de la fabricación de una corona sobre el pilar en cuya parte
externa se ubica uno de sus elementos y la otra dentro de la
dentadura removible para dar retención. (broche era; ceka)
 C. Retenedores extracoronales, se ubican
alrededor del pilar, penetran al área cervical por
la zona de mayor prominencia del pilar para lo
cual debe flexar para salir de la zona retentiva
generando resistencia a laremoción.
 Según Devan los
retenedores
extracoronales se dividen en:

 Retenedor extracoronal
supraecuatorial, por que abordan la
zona retentiva desde la zona oclusal a
la línea ecuatorial, en este grupo
están los retenedores
circunferenciales ylos retenedores de
alambre adaptado.

 Retenedores extracoronal
infraecuatorial, que abordan la zona
retentiva desde la zona gingival a la
línea ecuatorial. En este grupo están
los retenedores tipo barra.
 2.-Retenedor indirecto

Ayuda a los retenedores directos a prevenir el desplazamiento de las

bases de extensión distal en sentido oclusal.

Los retenedores indirectos son útiles para mejorar la distribución

equitativa de la carga. El retenedor indirecto debe ubicarse tan lejos de la
línea de fulcrum como sea posible.
 Los
 retenedores
indirectos puedenser:
 -Apoyos oclusales

 -Placa lingual

 -Gancho continuo o barra de

Kennedy

 -Brazos linguales deextensión

 -Prolongación anteriorde una placa

palatina que descansa sobre las
rugosidades palatinas por delante de
la línea defulcrum
 CONECTORES

 Son encargados
de unir laspartes
separadas de una
PPR, se dividen
en:
 Conectores
mayores.
 Conectores
menores.
 CONECTORES MAYORES
 Son elementos de la prótesis parcial removible
que unen las partes de la misma que se
encuentran en ambos lados del arco dentario. El
conector mayor brinda soporte, estabilidad y
retención.
LESIONES
CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR SUPERIOR

 Barra palatina simple.

 Barra palatina doble.
 Banda o cintapalatina.
 Placa palatina enherradura.
 Placa palatina parcial.
 Placa palatina total.
CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR
SUPERIOR
 Barra palatina simple
 Esel conector mas simple, tiene la forma y media luna con la parte plana
en intimo contacto con la mucosa palatina. Se debe ubicar entre la cara
distal del primer molar y las fóveas palatinas, debe tener una ligera
curvatura de concavidadanterior
Barra palatina doble

 Consta de una barra palatina anterior y posterior

que unen las bases porambos extremos.
mas aceptadas por lospacientes
Banda o cintapalatina
 Tiene la forma de una franja que generalmente se ubica en la
parte central delpaladar.
 Esuna franja plana y ancha que cruza la línea media palatina
en ángulo recto, su borde posterior puede extendersehasta
las fóveas palatinas.
 Intimo contacto con la mucosa.
 Placa palatina en
herradura
Esun conector en forma de U, por sus características no es un
conector satisfactorio y por consiguiente tampoco debe ser usado
arbitrariamente, sino, en los siguientes casos:
Cuando se sustituyen varios dientes anteriores.
Cuando existe torus palatino.
Cuando el paciente no tolera un conector posterior.
 Placa palatina parcial
 Cubre una zona mas extensa del paladar dandole mas soporte a la
protesis, contribuye a darle estabilidad porque ofrece resistencia
al movimiento horizontal, debe ser delgado y reproducir la
superficie del paladar.

6 mm
Placa palatina parcial
Placa palatina
total
Esun conector que cubre todo el paladar.
 La parte anterior se apoya sobre descansos
preparados, contactando con todos los dientes
remanentes, a nivel posterior termina en el
limite del paladar duro y blando y surco amular.
Cara c te ri s t i c as de l os
conectores mayores superiores
CONECTORES MAYORES DEL MAX ILAR
INFERIOR
 Barra lingual
 Doble barralingual
 Placa lingual
 Barra Labial
 Barra lingual
 Esel conector de elección siempre que haya espacio suficiente entre el
margen gingival lingual de las piezas anteriores y el piso de la boca.
 Indicada en la clase III de Kennedy y en la clase I y II con rebordes
prominentes, pilares fuertes que ofrezcan buena retención directa y
cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que
nacen de la misma barra lingual.
 Barra l i n g u a l :
 Conector mássencillo
 Al corte transversal tiene la
formade media luna
 Borde inferiormás grueso
 Borde superior debe ser
paralelo al margen gingival
separación mínima de 3
mm.
 La barra lingual no debe
contactar con la mucosa Suficiente
lingual, espacio

margen gingival

piso de boca
 Doble barralingual
 Esuna combinación de una barra lingual con las características descritas y
una barra de Kennedy o gancho continuo de Kennedy. Se emplea para
dar estabilidad a la prótesis para ferulizar las piezas anteriores inferiores y
para brindar retención indirecta a la prótesis.
 Indicado cuando existe diastemas entre los dientes anteroinferiores que
contraindican el uso de la placa lingual; en prótesis dentomucosoportada
donde es necesaria la retención indirecta y cuando los tejidos alrededor
de los dientes anteroinferiores no son firmes ni saludables.
 Placa lingual
 Esun conector de forma de placa que se extiende desde el cíngulo de los
dientes anteriores, hasta el surco lingual.
 Indicada cuando el piso de la boca elevado llega muy próximo al margen
gingival o cuando los dientes naturales remanentes y los rebordes
residuales ofrecen pobre estabilidad y retención.
 Indicado en la clase I de Kennedy con reabsorción alveolar vertical,
indicado en la clase I de Kennedy con reabsorción alveolar vertical, en
presencia de torus mandibular, cuando hay formación excesiva de sarro.
 Pla ca l i ngua l:

Desde el cíngulo
hasta el suelo
de la boca

 Llamada también barra cerrada de KENNEDY, indicada cuando el piso de la

boca elevado llega muy próximo al margen gingival o cuando los dientes
naturales remanentes y los rebordes residuales ofrecen pobre estabilidad y
retención.
 Barra labial
 Esmuy parecida a la barra lingual, con la diferencia que se ubica en la
parte lingual.
 poco usado por estar indicado en los casos de dientes inferiores
fuertemente inclinados a lingual que no permiten el ingreso de un
conector por lingual. Una de las aplicaciones que tiene es la ferulización
de las piezas antero-inferiores que tiene movilidad por problemas
periodontales.
 BARRA LABIAL

INDICACIONES

 Anteriores inferiores
muy inclinados hacia
lingual.
 Torus linguales muy
grandes
CONECTORES MAYORES
MANDIB ULARES
MANDIBULAR SOPORTE RIGIDEZ

Barra lingual Ninguno Buena

Doble barra Si por el apoyo Excelente

lingual dental
Placa lingual Si por el apoyo Excelente
dental
Barra labial Ninguno Pobre
 BASE DE LA DENTADURA
 La base descansa sobre los tejidos blandos brindando
soporte, estabilidad y retención para las prótesis
dentomucosoportadas.
 El material que descansa sobre los tejidos puede ser metal
o acrílico y debe brindar retención para los dientes
artificiales.
 Sistema de Rejillas.

Definición :

 Es la parte de una P.P.R., que descansa en los

rebordes residuales desdentados y a los cuales
se adhieren los dientes artificiales.

 Tipos: - Dentomucosoportada
- Dentosoportadas.
 BASES O SIL LAS
 metálicas oacrílicas.
 parte de la prótesis que
descansa sobre los
rebordes y dondese van
a colocar los dientes.
 función :
 soporte
 ferulizadora
 masticatoria.
 estimulación funcional
de lostejidos
 estética.
CONDICIONES QUEDEBEN
REUNIR

1. perfecta adaptación a lostejidos.

2. no deben lesionar tejidos de apoyo.
3. buena conductividad térmica.
4. ligera de peso y diseño simple.
5. resistente a roturas o deformaciones.
6. buena estética.
7. posibilidad de rebase.
 TIP OS DE BASES O SILLAS
 VENTAJAS METALICAS.
 conductividad térmica.
 mayor exactitud y estabilidad dimensional
 higiene
 INCONVENIENTESMETALICAS.
 Dificultad dereajuste.
 INDICACIONES METALICAS.
 prótesis con brechasexclusivamente
dentosoportadas.
 cuando tengamos rebordessanos,
 brechascortas.
 espacios intermaxilares que seanreducidos.

 INDICACIONES ACRILICAS
 prótesis dentomucosoportadas.
 rebordes de nulacalidad.
 en caso de dentosoportadas con brechas amplias.
 cuando tenga una gran influencia de factor
estético.
 Cara c t e r í s t i cas de la
base

 Debe ser aliviado el reborde alveolar en 2 mm.

 La rejilla debe cubrir el reborde alveolar.
Complejo retentivo
 Elemento mecanico de la PPR
 Encargado de equilibrar las fuerzas que actúan sobre ella, sean verticales u horizontales,
transmitiéndolas a los elementos de soporte
 COMPONENTES:
 APOYO:transmite las fuerzas oclusales al hueso alveolar por medio de los dientes remanentes .
 BRAZO RETENTIVO: contraresta las fuerzas extructivas que tienden al desalojo de la protesis
 Por debajo del ecuador protésico
 Por vestibular
 la acción se ejerce por el tercio final del brazo retentivo
Retenedores intracoronarios
 Uso del paralelizador

 El paralelizador es un instrumento para determinar el paralelismo relativo de dos o mas

superficies dentales en un modelo
 PARALELIZACIÓN: estudia el paralelismo relativo de los dientes y de las estructuras
asociadas con el fin de seleccionar un guía de inserción eliminando las interferencias y
permitiendo un adecuado asentamiento de las prótesis con una adecuada retención .