CORONAS

PROVISIONALES
Las coronas provisionales que son utilizadas en diferentes etapas en la rehabilitación protésica
de un paciente presentan múltiples beneficios.

DOCENTE: ROY AGUILERA BECERRIL

 UNIVERISAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA

22-10-2020

Curso:
Prótesis Fija
Docente:
Edgar Roy Aguilera Becerril
Tema:
Coronas Provisionales
Alumnas:
Herrera Juárez Geraldiny
Mena Flores Jackeline
García Castillo Flor R.
Ciclo:
VII ciclo
 INDICE:
1. Definición:
2. Características
3. Objetivos
4. Funciones de los Provisionales
4.1. Protección
4.2. Estabilidad
4.3. Estética
4.4. Información Diagnostica
5. Ventajas
6. Desventajas
7. Requisitos
7.1. Biológicos
7.2. Mecánicos
7.3. Estéticos
8. Técnicas para la fabricación de restauraciones provisionales
8.1. Técnica Directa
8.2. Técnica Indirecta
9. Cementación
10. Protocolo clínico
11. Recomendaciones clínicas
 INTRODUCCION
Las coronas o restauraciones temporales son muy importantes en el tratamiento de
reparación. El término temporal significa "prótesis utilizada por un período de tiempo".
Aunque se va a instalar una restauración permanente, esta debe satisfacer las necesidades
del paciente temporalmente. Para el profesional, es una ayuda para la evaluación como:
estética, tamaño vertical, función, forma dentaria, comportamiento oclusal y compromiso
de higiene bucal del paciente.

La restauración temporal también puede extender el tiempo de trabajo, por ejemplo, son
comunes los retrasos en completar el trabajo final.

En presencia de lesión periodontal, manejo alternativo de prótesis y ortodoncia, y otros

tratamientos que involucren diferentes especialidades, estos agentes terapéuticos
temporales se pueden utilizar como ayudas diagnósticas para corregir problemas de ATM,
lo que puede retrasar el tratamiento definitivo. El estado temporal debe mantenerse en
función de la "salud y el equilibrio del sistema".

Los provisionales defectuosos no deben utilizarse como excusa para un uso a corto plazo. El
trabajo temporal debe realizarse al mismo tiempo que los dientes están preparados o listos
para su instalación. El procedimiento debe ser muy efectivo, nunca enviar al paciente sin
protector.

Hoy en día, en la estética, la restauración se ha convertido en un requisito muy importante,

por ello, en el campo de la anatomía dental, conocemos y dominamos diferentes métodos
alternativos y técnicas temporales, los materiales para la preparación y fabricación de
medios y métodos alternativos de restauración dental deben cementarlos.

Dentro del alcance de los profesionales del tratamiento, con el fin de proporcionar a los
pacientes restauraciones de acuerdo con las necesidades ambientales.
 CORONAS PROVISIONALES
1. DEFINICION:

Son prótesis parciales o totales removibles que se usan para mejorar la estética y la
función masticatoria con carácter transitorio. La corona provisional es una pequeña funda
que tiene la forma de un diente y se fija sobre eso o el implante mientras que la corona o
el puente definitivo se están realizando. Aunque son temporáneas, el valor funcional de
la corona provisional es muy importante y no se debe ignorar durante la fase de
preparación de la prótesis definitiva.

Es una Prótesis dental utilizable durante periodos de tiempo variables, que mantiene la
estética, proporciona superficies masticatorias, y protege los tejidos duros y blandos, de
las agresiones de la función y de las temperaturas extremas.

Requiere características anatómicas iguales, a los dientes a remplazar, para ser

compatible con la función e higiene. Es una restauración transicional que provee
protección, estabilización y función antes de la fabricación de una restauración definitiva;
puede ser usada para determinar la eficacia estética, funcional y terapéutica del plan de
tratamiento.

CORONAS: Elemento artificial que permite suplantar la corona natural de una pieza
dentaria parcial o totalmente perdida

2. CARACTERÍSTICAS
Es un componente muy importante dentro de la confección de una prótesis que sirve para:

a) Proteger; en dos sentidos, uno al paciente y otro la misma pieza asiente se encuentre
cómodo con el provisorio.
b) Aumente la confianza con los cambios térmicos.
c) No afecte el aspecto estético del paciente.
d) Túbulos dentinarios expuestos el provisorio protege también cuando la cresta gingival
tiende invadir el espacio creado al hacer la retracción mecánica.
e) Para ello el margen de los provisionales deben ser bien adaptados sin sobre contornos ni
zonas expuestas, para mantener los tejidos marginales en su lugar y no provocar
irritaciones que luego pueden convertirse en retracciones.

3. OBJETIVOS
a) PROTECCIÓN DENTAL: Una restauración provisional debe sellar y aislar la superficie
dental preparada del entorno oral para prevenir la aparición de sensibilidad y de
irritaciones de la pulpa.
b) SALUD PERIODONTAL: Para facilitar la eliminación de la placa una restauración
provisional debe tener un buen ajuste marginal, una forma adecuada y una superficie lisa.
Esto es importante cuando el margen de la corona se colocará apicalmente al margen
gingival libre.
c) COMPATIBILIDAD OCLUSAL Y POSICIÓN DENTAL: La restauración provisional debe
restablecer o mantener los contactos correctos con los dientes adyacentes y
antagonistas.
d) PREVENCIÓN DE LA FRACTURA DEL ESMALTE: La restauración provisional debe proteger
los dientes debilitados por la preparación de la corona, esto es con los diseños de
recubrimiento parcial en los que el margen de preparación queda cerca de la superficie
oclusal del diente y se puede lesionar durante la masticación.

4. LAS FUNCIONES DE LOS PROVISIONALES SON:

a) PROTECCIÓN:
 Protegen la pulpa dental de los cambios térmicos y de la irritación química (ciertos
alimentos, líquidos, aire, ente otros)
 Favorecen y mantienen la salud periodontal
 Protegen la integridad del diente tallado
 Protegen la mucosa de las mejillas, lengua y labios de traumatismos durante la
masticación
b) ESTABILIDAD DE LA PREPARACIÓN:
 Deben conservar los dientes tallados en la misma posición que ocupaban los dientes
antes de ser tallados y mantener la posición de los tejidos gingivales mediante el
contorneado bien adaptado de los provisionales.
 Deben permitir una masticación aceptable durante el tiempo que estén en boca y
establecer unas relaciones oclusales aceptables.
c) ESTÉTICA:
 Los provisionales deben tener una forma y un color adecuado y en acorde con el
resto de los dientes.
d) INFORMACIÓN DIAGNOSTICA:
 Con el uso de los provisionales podemos obtener información de la forma, posición
de los dientes a la hora de realizar las prótesis definitivas, para que tengan un buen
soporte del labio o que no interfieran a la hora de hablar.
  Además, si es para aumentar la dimensión vertical, los provisionales nos ayudaran a
que el paciente se acostumbre a la nueva adaptación y podremos retocarlos antes de
poner las definitivas.

5. VENTAJAS:
 Se produce la osteointegración
 Se produce la cicatrización de las heridas de exodóncias, remodelación de crestas
alveolares, etc. mientras realizamos la prótesis definitiva.
 Para proteger las piezas talladas para colocar coronas o prótesis plurales fijas.
 Para estudio y comprobación de dimensiones verticales, fonética y función masticatoria.
 Estabiliza los pilares durante un tratamiento periodontal.
 Ayuda al desarrollo del esquema oclusal antes del tratamiento definitivo.

6. DESVENTAJAS:
 La estética en la mayoría de los casos no se requiere, debe quedar bien ajustado al diente,
de lo contrario puede causar inflamación gingival o irritación a la mucosa.

7. REQUISITOS:

 BIOLÓGICOS: Proteger la pulpa, mantener la salud periodontal, compatibilidad oclusal,

mantener la posición de los dientes, proteger frente a la fractura.
 ESTÉTICOS: Fácilmente contorneable, compatibilidad de color, traslucidez, estabilidad
de color.
 MECÁNICOS: Resistir las cargas funcionales, resistir cargas de remoción, mantener
alineación en los pilares

Una restauración provisional óptima debe satisfacer varios factores que se interrelacionan y
pueden ser clasificados como: Biológicos, mecánicos y estéticos. Además ayudar a conservar y
restaurar, los criterios de oclusión o estar acorde con ellos durante la función.

8. TÉCNICAS PARA LA FABRICACIÓN DE RESTAURACIONES PROVISIONALES

Los provisionales deben ser una réplica de las restauraciones definitivas. Independiente de la
técnica seleccionada el material para fabricar las restauraciones debe reunir ciertas
características:

 Adecuado tiempo de trabajo

 Solidez retención
 Material estético
 Debe ser compatible con los tejidos orales: no toxico, no alérgeno
  Debe ser qulmicamente compatible con los cementos temporales
 Fácil manipulación y corrección
 Permitir facilidad de limpieza por parte del paciente

Los materiales y procedimientos para confeccionar restauraciones provisionales son numerosos,

pero básicamente existen dos términos de fabricación:

a. TÉCNICAS DIRECTA

Es la técnica que se realiza sobre las preparaciones o tallados de una forma directa sin mediar
pasos de laboratorio, en esta puede incluir los siguientes procedimientos:

 Carillas de acrílico
 Coronas de policarbonato
 Formas o matrices de acetato de celulosa
 Impresión previa boca del paciente.
 Provisional en bloque

Estas técnicas se realizan cuando no existen facilidades de laboratorio, pero puede presentar
ciertas desventajas entre las cuales podemos enunciar:

 Trauma potencial de los tejidos debido al monómero libre

 Reacciones exotérmicas
 Pobre adaptación marginal, debido a la construcción durante la polimerización
 Mayor tiempo de ajuste oclusal y anatomía ya que generalmente quedan en supra
oclusión
 Requiere habilidad del operador: para realizar adecuado contornos, contactos
interproximales, nichos, anatomía oclusal, adaptación marginal, adecuado instrumental
etc.
b. TECNICAS INDIRECTAS

Es la técnica que se realiza cuando el odontólogo toma modelos, hace montajes, realiza
encerados previos o predeterminaciones diagnósticas, y envía al laboratorio a procesar según el
caso en esta puede incluir los siguientes procedimientos:

 Matriz de acetato "cascara de huevo"

 Impresión al encerado diagnostico
 Temporales de termo curado.
 Sistemas CAD CAM.

c. COMPARANDO LAS 2 TÉCNICAS, LA INDIRECTA PRESENTA ESTAS VENTAJAS:

  Disminución del tiempo de trabajo clínico
 Menos reacción exotérmica
 Contacto mínimo entre el monómero libre y los tejidos
 Menos contracción y distorsión del acrílico durante la manipulación
 Mejor control de la estética

d. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS PROTOCOLOS:

I) TECNICA DIRECTA

CARILLAS DE ACRÍLICO: (FIGURA 1)

i. Usos:

Corona individuales anteriores o tramos anteriores cortos

ii. Ventajas:
Estética
Fácil elaboración
Fácil selección y modificación
Estabilidad del color
iii. Desventajas:
Propias acrílico auto polimerización,
iv. Pasos:

 Selección de la carilla de acuerdo al color, tamaño mesio -distal y gingivo -incisal de los
dientes adyacentes.
 Desgaste lingual de la carilla conservando intacta la superficie vestibular.
 Preparación de diente o dientes que recibirán P.P.F.
 Prueba de las carillas desgastadas sobre los dientes preparados.
 Adición del acrílico a las carilla sin comprometer su superficie vestibular, previa
protección de las preparaciones .Técnica polvo - liquido o consistencia masilla.
 Cuando el acrílico tome una consistencia plástica se lleva a las preparaciones , teniendo
en cuenta retirar y presionar ligeramente el provisional de una forma repetida para evitar la
contracción y liberación de calor durante la polimerización .Es aconsejable refrigerar con agua en
intervalos
 Retirar y eliminar excesos .Evaluación de la adaptación cervical y generalmente existe una
discrepancia y se hace necesario el rebase adicional.
 Pulido y brillado
 Cementación temporal

CORONAS DE POLICARBOXILATO. (FIGURA2)

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 i. Usos:
Coronas individuales anteriores
ii. Ventajas:
Fácil selección
Fácil elaboración
Tiempo clínico relevantemente corto
iii. Desventajas
Color (un solo tono)
iv. Pasos:
 Selección de la corona según el tamaño M-D y G-1.
 Realice as preparaciones o tallados de los dientes, pruebe las coronas sobre estos y
ejecute los ajuste necesario
 Rellena la corona con un acrílico del color semejante a los dientes adyacentes y llévela a
las preparaciones cuando el acrílico este en etapa plástica.
 Retire y presione ligeramente de una forma repetida para evitar los inconvenientes
mencionados anteriormente
 Refrigere con agua a intervalos durante la polimerización del acrílico.
 Elimine excesos.
 Evalué la adaptación cervical si existe discrepancia en la adaptación realice un segundo
rebase.
 Pula, brille y cemente temporalmente.

CORONAS O FORMAS DE ACETATO DE CELULOSA: (FIGURA3)

i. Usos:
Coronas individuales anteriores
ii. Ventajas:
Selección tamaño y modificación
Facilita evaluación de desgaste dentario
Selección del color del acrílico
iii. Desventajas.
Propias del acrílico auto polimerización
iv. Pasos:
Son iguales a los del procedimiento anterior, excepto que esta forma plasmática se
lubrica internamente con aceite o vaselina para facilitar su remoción cuando el acrílico
haya polimerizado.

TÉCNICA DE PROVISIONAL EN BLOQUE (FIGURA 4)

 i. Usos:
Coronas individuales (anteriores -posteriores)
Tramos cortos
Temporalización por sextantes
ii. Ventajas:
Reconstrucción parcial de la oclusión
Remplazar dientes ausentes
iii. Desventajas:
Requiere habilidad del operador (contornos, formas, oclusión, etc.)
Aumente el tiempo de trabajo clínico
Propias del acrílico autopolimerizable
iv. Pasos:
 Realice las preparaciones de los dientes a restaurar.
 Proteja las preparaciones con vaselina.
 Prepare acrílico seleccionando el color similar al diente y cuando tome una consistencia
de masilla ,colóquelo directamente sobre los dientes preparados adosándolo para seguir
los contornos vestibulares y linguales
 Pídale al paciente que cierre y abra en máxima intercuspidacion para que las huellas de
los antagonistas queden en la masa acrílica
 El adosamiento del acrílico y el cierre sobre la masilla se hace repetidamente hasta que el
acrílico este cerca a la base de polimerización final, (Etapa rígida)momento en el cual la
masa de acrílico se retira y se presiona ligeramente varias veces para evitar que esta se
quede atrapada en las preparaciones .No sobra recalcar la refrigeración para disminuir la
liberación del calor.
 Remueve la masa de acrílico, dibuje la delimitantes oclusales y elimine los excesos
mayores
 Defina el tamaño de los dientes y espacios interproximales (nicho) , contornos
vestibulares y anatomía oclusal
 Evalué la adaptación cervical y rebase si es necesario pula, brille, cemente.

II) TECNICA INDIRECTA:

MATRIZ DE ACETATO O CASCARA DE HUEVO. (FIGURA 5)

i. Usos:
Tramos cortos o largos
Temporalización por sextantes
ii. Ventajas:
Disminución de tiempo de trabajo clínico
 Control de la estética
Facilita evaluación del desgaste dentario
Conservación de la matriz de acetato para futuras correcciones
iii. Desventajas:
Propias del acrílico auto polimerización
iv. Pasos.
 Tome impresión de la situación clínica existente y obtenga un modelo
 Realice el encerado diagnostico con las modificaciones necesaria
 Tome impresión del encerado diagnóstico y obtenga un modelo de este
 Sobre el modelo se fabrica una matriz de acetato al vacío (0.40mm)
 Realice las preparación de los dientes a restaurar y protéjalos con vaselina
 Lubrique internamente la matriz de acetato con aceite o una delgada capa de vaselina
para evitar que el acrílico se una a la lámina de acetato
 Rellena la matriz de acetato con acrílico y llévela a la boca cuando esté presente una
estado de plástico
 Espere de 3 a 4 minutos ,refrigerando con agua a intervalos de tiempo
 Remueva la matriz de acetato y acrílico cuan este en la fase final de polimerización
 Elimine excesos de materia ,evalué la adaptación cervical, pula ,brille y cemente
temporalmente

IMPRESIÓN AL ENCERADO DIAGNOSTICO

i. Usos:
Tramos cortos o largos
Temporalización por sextantes o arcadas
ii. Ventajas:
Disminución de tiempo de trabajo clínico
Control de la estética
Facilita evaluación del desgaste dentario
Conservación de la matriz de acetato para futuras correcciones
iii. Desventajas:
Propias del acrílico auto polimerización
iv. Pasos:
 Tome impresión y obtenga un modelo de la situación clínica existente.
 Realice la modificaciones necesaria cortando yeso o adicionando cera para obtener
formas anatómicas aceptables
 Tome impresión de encerado diagnóstico y guárdelo en un medio húmedo
 Prepare los dientes que van a ser restaurados
 Coloque acrílico sobre la impresión y lleve la cubeta a la boca
  Retírela a los 3 o 4 minutos, remueva los provisionales de la impresión y realice los
ajustes necesarios para una buena adaptación cervical
 Pula brille y cemente temporalmente

TEMPORALES TERMOCURADO (FIGURA 6)

i. Usos
Tramos cortos o largos
Temporalización por sextantes o arcadas
ii. Ventajas:
Disminución de tiempo de trabajo clínico
Control de la estética
Facilita evaluación del desgaste dentario
Conservación de la matriz de acetato para futuras correcciones
Rigidez y estabilidad
Mayor durabilidad en el tiempo
Permite hacer correcciones de alteraciones oclusales, y restablecer dimensión vertical
casos completos.
iii. Desventajas:
Propias del acrílico termo polimerización.
Son mínimas
iv. Pasos:
 Tome impresión de la situación clínica existente y obtenga un modelo de estudio
 Realice las preparaciones dentarias sobre el modelo de estudio
 Encere los dientes a restaurar con cera marfil para evitar la pigmentación del acrílico.
 Se recomienda mezclar cera marfil con parafina debido a que la primera es bastante
frágil Y dificulta el encerado.
 Los dientes preparados en el modelos deben ser lubricados para permitir la remoción
del encerado
 Realice los pasos elimine excesos del material
 Prepare los dientes en boca y rebase los provisionales enmulfados
 Evalué adaptación cervical, pula, brille y cemente temporalmente

9. CEMENTACION
a) TIPOS DE CEMENTOS DE USO EN RESTAURACIONES PROVISIONALES.

b) MARCAS COMERCIALES PARA CEMENTAR LA RESTAURA CIÓN PROVISIONAL

 Tembond
 Tembond Ne (libre de eugenol)
  Tembond clear ( dual )
 Tempocem (efecto sedativo)
 Procem
 Ultratemp de Ultradent
 Relyx temp ne -3m espe
 Durelon
 Provilink

10.RECOMENDACIONES CLINICAS
a) El temp-bond. Es el material de cementación convencional de uso cotidiano para
restauraciones provisionales.
b) En caso de requerir un cemento de mayor durabilidad se puede utilizar cementos de
oxifosfato con algo de vaselina o cementos de ionomero de vidrio.
c) Es importante evitar la contaminación del cemento con humedad para no disminuir su
efectividad y durabilidad del mismo.
d) Proteja la restauración en su parte externa con algo de aislante o vaselina para mejor
limpieza posterior
e) Limpie todos los restos haciendo énfasis en las zonas proximales.
f) Enseñe al paciente el manejo de la seda dental para evitar su desalojo por fuerzas
inadecuadas.
g) Valorar el uso de agentes para la sensibilidad.

11.PROTOCOLO CLINICO.
a) Aislamiento del campo operatorio con rollos de algodón
b) Limpieza de las preparaciones.
c) Secado con torunda de algodón
d) Aplicación de agentes hipersensibilidad dentinaria o sellar con agentes adhesivos
dentinales.
e) La restauración temporal debe estar muy bien sellada y retentiva. Recuerde que la
retención no debe estar dependiendo de un cemento, si no de paredes adecuadas o de
algún tipo de retención intrarradicula r si es requerida (pines).
f) Realice muy buen secado de la preparación con torunda de algodón

12.CAUSAS DE FRACASO, FRACTURA O DAÑO DEL PROVISIONAL.

A) CONDICIONES QUE PUEDEN LLEVAR A FRACTURA.(FIGURA N°7)

 Es un material que por su naturaleza es propenso a tener fracturas.
  No hay una adecuada valoración y equilibrio con la oclusión.
 Alto riesgo de sufrir de descementación cuando hay tratamientos endodóncico o
periodontales.
 Si no se cumplen los principios de retención y de resistencia adecuados.
 Mal protocolo de cementación.
 Debe estar reforzado siempre en zonas de pónticos.
 Debilitamiento de la estructura dental remanente.

B) SENSIBILIDAD DENTARIA.
 Mal protocolo de cementación.
 No hay adecuado selle de la restauración
 Perforación de la restauración
 Tallados muy agresivos.
 Material muy delgado.
 Restauración alta.

ANEXOS
 FIGURA N°1 FIGURA N°2
N°3

FIGURA N°4

FIGURA N°5

FIGURA N°7
FIGURA N°6
 CONCLUCIONES
 Las restauraciones provisionales pueden ser irritantes periodontales y pulpares, si se
realiza un mal manejo de ellos puede generar riesgo de pigmentación, cambio de color y
mal olor.
 Seleccionar la técnica más adecuada según el caso clínico, el tiempo y el requerimiento
especifico, también dependiendo del tiempo y durabilidad del tratamientos se
recomienda seleccionar materiales duraderos y resistentes a las cargas oclusales y
presencia de para función.
 Las técnicas directas son una alternativa de tratamiento adecuado, rápidas, las técnicas
indirectas de termo curado son más resistentes y duraderos.
 Es importante tener instrumental adecuado, al igual que buenos materiales para brindar
calidad al tratamiento realizado, se debe tener claro las diferentes etapas por las cuales
pasan los acrílicos y en qué momento se debe manipular según proceso del buen manejo
y adecuada manipulación, se podrá obtener las propiedades optimas del material y un
adecuado pulido del mismo.
 Después del proceso se debe darle cita de control al paciente y revisión durante el
tratamiento, esto minimiza riesgo de descementadón, perdida o fractura de la
restauración.
 BIBLIOGRAFIA
PAGINA ISSUU (ALEJANDRO PELAEZ)

 https://issuu.com/apelaeze/docs/documento_temporales.

PAGINA ECURED

 https://www.ecured.cu/Coronas_Provisorias

PAGINA SILDERSHARE

 https://es2.slideshare.net/javieralexander/provisionales-2012
 https://es.slideshare.net/hugoreyes182/restauraciones-provisionales-en-odontologia-
protesis-prostodoncia

ARTICULO

 file:///C:/Users/SISTEMA/Downloads/143822252-Coronas-Provisionales.pdf
 https://estudidentalbarcelona.com/provisionales-dentales-por-que-son-importantes/

BLOG PROTESIS FIJA I

 https://www.laboratoriodentaldesign.es/protesis-provisional/

DENTAL-EVOLUTION (DR. ALFREDO NATERA)

 http://protesisfijai3.blogspot.com/2011/09/coronas-provicionales.html

NOTAS DENTALES:

 http://podemossonreir.blogspot.com/2016/07/provisionales-dentales.html