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    Diapositivas de Yidurma

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    Anthony Daniel Gudiño Infante
    La insuficiencia renal aguda es el deterioro rápido de la función renal que ocurre en el 1-5% de pacientes críticos con sepsis u otras fallas multiorgánicas. La insuficiencia renal crónica es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante 3 meses o más, definida como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Las causas en pediatría incluyen malformaciones congénitas, uropatías obstructivas, nefropatía por reflujo y enfermedades adquiridas como

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    La insuficiencia renal aguda es el deterioro rápido de la función renal que ocurre en el 1-5% de pacientes críticos con sepsis u otras fallas multiorgánicas. La insuficiencia renal crónica es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante 3 meses o más, definida como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Las causas en pediatría incluyen malformaciones congénitas, uropatías obstructivas, nefropatía por reflujo y enfermedades adquiridas como

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    Yidurma

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    La insuficiencia renal aguda es el deterioro rápido de la función renal que ocurre en el 1-5% de pacientes críticos con sepsis u otras fallas multiorgánicas. La insuficiencia renal crónica es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante 3 meses o más, definida como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Las causas en pediatría incluyen malformaciones congénitas, uropatías obstructivas, nefropatía por reflujo y enfermedades adquiridas como

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    La insuficiencia renal aguda es el deterioro rápido de la función renal que ocurre en el 1-5% de pacientes críticos con sepsis u otras fallas multiorgánicas. La insuficiencia renal crónica es la pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante 3 meses o más, definida como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Las causas en pediatría incluyen malformaciones congénitas, uropatías obstructivas, nefropatía por reflujo y enfermedades adquiridas como

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    Republica Bolivariana de Venezuela

    Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria


    Universidad Experimental Rómulo Gallegos
    5to año de Medicina: Clínica Pediatría II
    Núcleo Valle de la Pascua

    Insuficiencia Renal
    Aguda y
    Doctora:
    Cr ónica Bachiller:
    Flores Daniela Charaima
    Yidurma

    C.I : 251321586
    Valle de la Pascua, Edo-Guárico
    Insuficiencia renal aguda:
     Es el deterioro de la función renal
    debido a la disminución del filtrado
    glomerular
    Epidemiologia

     Se presenta en el 1 % a 5 % de los pacientes


    críticos los que tienen sepsia y fallas
    multiorganica ,tienen mas probabilidad de
    desarrollo y su mortalidad es mayor .
    Manifestaciones clínicas
     Edema
     Aumento de la presión venosa
    Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en
    Pediatría
    Definición:

    Es una pérdida progresiva (por 3


    meses o mas) e irreversible de las
    funciones renales; cuyo grado de
    afección se determina con un FG
    <60ml/min]/1.73m².

    •Congénitas
    • Adquiridas
    • Hereditarias
    •Metabólicas
    Etiología de la Enfermedad Renal
    Crónica en Pediatría

     Mal formaciones congénitas en menores


    de 5 años .
     Uropatias obstructivas.
     Nefropatía por reflujo.
     Displasia – Hipoplasia renal mas
    frecuente cuando mas pequeño es el
    paciente.
     Mayores de 5 años enfermedad adquiridas

     ( Glomerulopatias ).
    Clasificación de los Estadios de la IRC

    Estadio Filtrado
    Glomerular
    1 Normal ,pero con daño
    en parénquima renal.
    2 90 -60 ml/min/1.73 m
    3 59-30 ml/min/1.73 m
    4 29-15 ml/min/1.73 m
    5 <15 ml/min/1.73 m
    Epidemiologia de la IRC

    La prevalencia en la población pediátrica es


    de alrededor de 18 casos por millón

    En Ámérica Latina, la incidencia de IRC


    tiene un amplio rango de 2,8 - 15,8 casos
    nuevos /por millón de habitantes menores de
    15 años.
    Manifestaciones Clínicas
    Los lactantes y los niños con enfermedades
    congénitas como la displasia renal y la uropatía
    obstructiva se pueden presentar en el período
    neonatal con retraso de crecimiento, poliuria,
    deshidratación, infección del tracto urinario, o con
    insuficiencia renal.

    En los niños afectos de nefronoptisis juvenil


    familiar de modo de presentación puede ser muy
    sutil y cursar con cefalea, fatiga, aletargamiento,
    anorexia, vómitos, polidipsia, poliuria y retraso del
    crecimiento durante varios años.
    Laboratorios
    • Cuadro hemático completo
    • Tiempo de protrombina, tiempo
    parcial de tromboplastina
    • Electrolitos séricos (sodio, potasio,
    calcio, fósforo, cloro y magnesio)
    • Nitrógeno urémico
    • Creatinina
    • Glicemia
    • Fosfatasa alcalina
    •Paratohormona
    •Colesterol
    • Triglicéridos
    • Proteínas plasmáticas total y
    diferencial
    •Examen de orina.
    Diagnostico
    La ecografía renal nos permite evaluar el tamaño
    renal, la presencia de hidronefrosis, uropatía
    obstructiva, agenesias, ectopia, pielonefritis,
    nefrolitiasis.

    El índice de Hodson modificado por Royer nos


    permite medir el tamaño renal longitudinal ideal para
    la talla del paciente: Talla (cm) x 0.057 + 2.646 ± 2 cm.

    El renograma con filtración glomerular -DTPA


    (Ácido dietileno triaminopentacético).

    La gammagrafía renal con DMSA (Acido


    dimercaptosuccínico).

    En sospecha de osteodistrofia se debe realizar


    radiografía de huesos largos, carpograma y edad ósea.
    Tratamiento sustitutivo de la
    función renal
    Existen diferentes opciones de tratamiento y todas tienen ventajas
    e inconvenientes:

     Hemodiálisis
     Diálisis peritoneal
     Trasplante renal
     Tratamiento inmunodepresor
    ¡Gracias
    por su
    atención !

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