Pelvis Osea, Parietal y Perineo

PELVIS OSEA, PELVIS
PARIETAL Y PERINE
2018 Mg. Santos Graus

DIFERENCIAS
PELVIS FEMENINA PELVIS MASCULINA
 Las paredes son menos  Las alas del íleon se

gruesas dirigen “hacia adentro”
 La apertura superior es mas  El arco del pubis tiene un
amplia ángulo de 60º
 La pelvis menor es mas ancha
 Los agujeros obturadores
 La sínfisis púbica es menos tienen forma ovalada
alta
 La apertura inferior es mas
amplia
 El arco del pubis forma un
arco mayor a 90º
 Lo agujeros obturadores
tienen forma triangular
TIPOS DE PELVIS
FEMENINA
PELVIMETRIA
INTERNA
La superficie interna, así como la
cavidad pélvica esta dividida por la
apertura superior de la pelvis
(promontorio, línea arqueada) en
dos partes:
 Pelvis mayor
 Pelvis menor
(presenta el “estrecho medio”)
ESTRECHO
SUPERIOR
DIAMETROS DEL ESTRECHO
SUPERIOR
 ANTEROPOSTERIORES:
 PROMONTOSUPRAPUBICO O CONJUGADO
ANATOMICO……………………………………. 11CM
 PROMONTORETROPUBICO O CONJUGADO VERA Ó CONJUGADO
OBSTETRICO…………………... 10.5 CM
 PROMONTOSUBPUBICO O CONJUGADO
DIAGONAL……………………………………… 12 CM
 OBLICUOS:
 DERECHO…………………………………… 12.50
 IZQUIERDO………………..……………….. 12.75 CM
 TRANSVERSO…………………………………… 13.5 CM
ESTRECHO MEDIO
DIAMETROS DEL ESTRECHO MEDIO
(SACRORETROPUBICOS)
 ANTEROPOSTERIORES: 12cm
 OBLICUOS: 12cm
 TRANSVERSO: 12cm
ESTRECHO INFERIOR
DIAMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR
 ANTEROPOSTERIOR – SUBCOXISUBPUBICO
 En Nutación: > de 11 cm
 En Contranutación < de 9.5 cm
 TRANSVERSO BICIATICO 10.5 cm
 TRANSVERSO BIISQUIATICO 11cm
ESTRECHO INFERIOR
CONTRANUTACION
NUTACION
PELVIMETRIA
EXTERNA
DIAMETROS DE
PELVIMETRIA EXTERNA
 Anteroposterior:
 Boudeloque ó Lumbopubiano 20cm
 Transversos:
 Bisiliaco 24cm
 Bicrestal 28cm
 Bitrocantereo 32cm
BOUDELOQUE
BISILIACO
PELVIMETRIA
INTERNA INDIRECTA
PELVIMETRIA INTERNA INDIRECTA
1. Mediante la pelvimetria externa

2. Rombo de Michaellis
3. Tacto vaginal
PELVIMETRIA INTERNA DIRECTA
POR IMAGENES
1. TELERADIOGRAFIA
2. TOMOGRAFIA
PLANOS PARALELOS
DE HODGE
PELVIS PARIETAL
PERINÉ
 Tiene forma romboidal, constituido por el borde inferior de la
sínfisis del pubis, las ramas isquiopubianas, los ligamentos
sacrotuberosos y el vértice del cóccix
 Una línea intertuberosa lo divide en dos triángulos:

 Anterior o triangulo urogenital
 Posterior o triangulo anal

Pubis
Triangulo
urogenital
Tuberosidad
isquiática Tuberosidad
Triangulo isquiática
Anal
Cóccix
MÚSCULOS
 Están dispuestos en 3 planos:
 Profundo: Elevador del ano e isquiocoxigeo
 Medio (urogenital): transverso profundo del periné y esfínter

externo de la uretra
 Superficial: Esfínter externo del ano, transverso superficial

del periné, isquiocavernoso, bulboesponjoso
FASC. PUBORECTAL
OBTURADOR INTERNO
FASC. PUBOCOXIGEO
FASC. EXTERNO
(Ileococxigeo)
FASC. ISQUIOCOXIGEO
PIRIFORME
DIAFRAGMA PÉLVICO:
 Constituido por:
 Elevador del ano

 Puborectal (Medial / elevador)
 Pubococcigeo (Medial / elevador)
 Ileococcigeo (lateral / esfinteriano)
 Isquiococcigeo
FASC. PUBORECTAL
OBTURADOR INTERNO
FASC. PUBOCOXIGEO
FASC. EXTERNO
FASC. ISQUIOCOXIGEO
PIRIFORME
DIAFRAGMA UROGENITAL
FASC. PUBORECTAL
Canal pudendo
O de Alcock
FASC. EXTERNO
DIAFRAGMA UROGENITAL
 Corresponde al Triangulo anterior:

 Transverso profundo del periné
 Esfínter externo de la uretra
 Esfínter externo del ano
 Transverso superficial del periné
 Isquiocavernoso
 Bulboesponjoso
CUERPO PERINEAL
 El rafe medio del elevador del ano esta reforzado por el tendón
central del perineo.
 Los músculos bulbocavernoso, transverso superficial del perineo y

esfínter anal externo confluyen en este tendón central
 Es en el cuerpo perineal donde se incide para hacer las

episiotomías
FOSA ISQUEORECTAL
PAQUETE
NEUROVASCULAR
PUDENDO INTERNO
GRASA
ISQUIORECTAL
VASOS Y
RECTO NERVIOS
PERINEAL
VASOS Y NERVIOS
BLOQUEO DEL PUDENDO
PERINEO MASCULINO
PLANOS DE DISECCIÓN
1. PIEL
2. TCSC CON FACIAS
1. CAMPER
2. COLLES
3. BUCK SCARPA
4. DARTOS
3. FASCIA PERINEAL SUPERFICIAL Y MUSCULO
TRANSVERSO SUPERFICIAL DEL PERINEO.
4. CELDA PENEANA Ó CLITORIDEA
5. DIAFRAGMA UROGENITAL (PELVIANO SECUNDARIO)
6. PROLONGACION ANTERIOR DE FOSA ISQUIORECTAL
7. MUSCULO ELEVADOR DEL ANO
8. FASCIA PELVIANA O ENDOPELVICA
9. ESPACIO PELVISUBPERITONEAL
10. PERITONEO PELVIANO
PERINEO ANTERIOR
PELVIPERITONEO
MS ELEVADOR
DEL ANO
BULBO DE LA URETRA PROL ANTERIOR

FOSA ISQUIORECTAL
Y URETRA BULBAR
CELDA
PENEANA
DIAFRAGMA
UROGENITAL MS
ISQUIOCAVERNOSO
•CAMPER Y RAIZ DEL CPO.
TCSC
•COLLES CAVERNOSO
PIEL
MUSCULO FASCIA Y
BULBOURETRAL MUSCULO TRANSV
SUP DEL PERINEO
10
9
8
7
4
3
•CAMPER
2.TCSC
•COLLES
1. PIEL
PERINEO FEMENINO
MUSCULO
MUSCULO ISQUIOCLITORIDEO
BULBOVAGINAL
DIAFRAGMA
GENITOURINARIO
MUSCULO TRANSVERSO
PROFUNDO DEL PERINEO
PERINEO ANTERIOR CORTE
VERTICOFRONTAL
CAVIDAD UTERINA
CONDUCTO CERVICAL
CUELLO O CREVIX
CAVIDAD VAGINAL PROLONGACION DE

FOSA ISQUIORECTAL
VEJIGA Y URETRA FEMENINA
TRIGONO M.
ELEVADOR
DEL ANO
ESFINTER
CERVICAL
M.
M. TRANSVERSO
ISQUIOCLITORIDEO PROFUNDO

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2018 Mg. Santos Graus

PELVIS FEMENINA PELVIS MASCULINA

 Las paredes son menos  Las alas del íleon se

1. Mediante la pelvimetria externa

 Una línea intertuberosa lo divide en dos triángulos:

 Posterior o triangulo anal

 Profundo: Elevador del ano e isquiocoxigeo

 Medio (urogenital): transverso profundo del periné y esfínter

 Superficial: Esfínter externo del ano, transverso superficial

 Elevador del ano

 Ileococcigeo (lateral / esfinteriano)

 Corresponde al Triangulo anterior:

 Los músculos bulbocavernoso, transverso superficial del perineo y

 Es en el cuerpo perineal donde se incide para hacer las

BULBO DE LA URETRA PROL ANTERIOR

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