UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CC.MM
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA: MICOLOGÍA
TEMA: DERMATOFITOSIS
DOCENTE: DRA. GIOVANNA ALBÁN
INTEGRANTES:
DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA
Dermatofitosis: conjunto de micosis superficiales que afectan:
- Piel
- Uñas Dermatofitos
- Pelos
(Tiñas, dermatoficias, epidermoficias, epidermofitosis)

Trichophyton Microsporum Epidermophyton

Por su origen y tropismo

Antropofílicos
Zoofílicos Queratinofílicos
Geofílicos
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
T. rubrum
T. mentagrophytes
Tiñas son padecimientos cosmopolitas
M. canis
T. interdigitale

Dermatofitos pueden desarrollarse con distintos tipos de

nutrientes

En Latinoamérica
T. rubrum (70%)
T. mentagrophytes (10%)
T. Tonsurans (3%)
M. canis (13%)
E. fl occosum (1%).
En forma esporadica (3%), se aislan:
M. gypseum, M. nanum, T. violaceum,
T. concentricum y T. verrucosum.
Dermatofitos geofílicos
Hábitat: tierra
Rara vez atacan a los humanos animales
M. gypseum

Dermatofitos zoofílicos
Hábitat: animales, luego infectan humanos
2 grupos:
- El primero afecta a animales domésticos urbanos
M. canis
- El segundo grupo afecta a animales rurales

T. verrucosum: que afecta a becerros,

vacas, borregos y camelidos (en ocasiones tambien
gatos)
M. nanum a cerdos
T. equinum a caballos, vacas y burros
T. gallinae a aves de corral
 Dermatofitos antropofílicos de distribución regional:
Dermatofitos antropofílicos - M. ferrugineum
Hábitat: humanos y rara vez a animales - T. soudanense
- T. tonsurans

Dermatofitos antropofílicos cosmopolitas:

- T. rubrum
- T. interdigitale Dermatofitos antropofílicos estrictos:
- E. floccosum - T. concentricum
- T. interdigitale

Es importante la determinación del hábitat de los dermatofitos

debido a que proporcionan datos de la fuente de infección
FUENTE DE INFECCIÓN
Depende del hábitat del dermatofito:
- Tierra
- Contacto directo con animales o personas infectadas
- Fómites
- Sábanas
- Almohadas
- Toallas
- Cepillos
- Zapatos

VIA DE ENTRADA
Contacto directo con esporas o conidios
Predisposición genética, tisular o inmunológica

SEXO Y EDAD
Pueden presentarse en cualquier caso
aunque si existe predisposición de infección
OCUPACIÓN
El tipo de infección depende de la ocupación del hospedador
- Tiña de los pies: común en militares, nadadores o deportistas
- Tiña inguinal: común en oficinistas, taxistas, choferes de buses

RAZA
No existe susceptibilidad de raza a excepción de la tiña
imbricada que se presenta en individuos de raza pura de
origen polinesio o africano

PERIODOS DE INCUBACIÓN
7-15 días usualmente
En los pies es muy variable
Tiñas del cuerpo y cabeza son más rápidas (1-5)

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN
Clima húmedo y cálido La tiña es un padecimiento muy
Malos hábitos higiénicos común
Uso de zapatos cerrados
Procesos crónicos o debilitantes (diabetes)
PATOGENIA
Pápulas eritematosas
Prurito: por parasitación del estrato córneo producción de
metabolitos tóxicos y alérgenos
Placas eitematoescamosas
Las onicomicosis inician de manera secundaria a tiñas de pies y manos

ASPECTOS CLÍNICOS
Las tiñas se dividen dependiendo de la zona que estén afectando
TIÑA DE LA CABEZA (TINEA CAPITIS)
Definición:
- Infección del pelo, piel cabelluda y anexos
- Trichophyton y Microsporum
Aspectos epidemiológicos:
- Casi exclusiva de niños----- Ph, depósitos de ácidos grasos
pubertad
- Mujeres: por problemas hormonales
- Pacientes con inmunosupresión
Etiología:
- M. canis
- T. tonsurans
- M. gypseum
Aspectos clínicos:
- Tiña seca de la cabeza: variedad más común, daño del pelo a nivel de la base (pelos cortos parasitados)
- Placas seudoalopécicas---- pelos cortos y escamas. (M. canis)
- Tiña inflamatoria o querion de Celso: M. canis, eritema e inflamación, lesión de aspecto tumoral, pus y dolor, rara vez hay
prurito
Diagnóstico diferencial:
Tiña seca: alopecia areata, tricotilomanía, dermatitis seborreica, psoriais
Tiña inflamatoria: foliculitis decalvante, perifoliculitis nodular o granulomatosa, lupus eritematoso
TIÑA DE LA BARBA (TINEA BARBAE) (Dermatofitosis de la barba, sicosis de la barba, tiña
de los barberos o peluqueros querion de la barba)
Definición:
Dermatofitosis crónica que afecta cara y cuello
Por especies de Trichophyton y Microsporum
Aspectos epidemiológicos:
Presente en zonas de crianza de bovinos, debido a que son la fuente de infección
Se puede transmitir también por rasurado de barba y bigote
Transmisión por medio de fómites
Etiopatogenia:
Dermatofitos zoofílicos
T. mentagrophytes
T. verrucosum
M. canis
Puede ser causada también por cepas antropofílicas (T. rubrum y T. violaceum)
Aspectos clínicos:
Afecta al área maxilar y mandibular
Se puede extender también al cuello
Placa eritematoescamosa, pruriginosa y con pequeñas vesículas
Pus de abscesos
Proceso inflamatorio propio de dermatofitos zoofílicos
Proceso no inflamatorio de dermatofitos antropofílicos
TIÑA DEL CUERPO (TINEA CORPORIS) (Herpes circinado, tiña de piel lampiña)

Definición:
Dermatofitosis superficial que afecta la piel lampiña
Especies del género Trichophyton y Microsporum
Da placas eritematosas y prurignosas
Aspectos epidemiológicos:
Padecimiento cosmopolita
Frecuente en climas tropicales y humedos
Contagio por contacto directo con conidios o hifas
Etiopatogenia:
T. rubrum
M. canis
T. mentagrophytes
T. tonsurans
M. gypseum
Aspectos clínicos:
Placas eritematoescamos
Prurito
TIÑA DE LA INGLE (TINEA CRURIS) Eccema marginado de hebra, tiña crural

Definición:
Dermatofitosis que afecta región inguinocrural, periné y en raras ocasiones a genitales
Trichophyton y Epidermophyton
Aspectos epidemiológicos:
Padecimiento cosmopolita
Frecuente en climas cálidos y húmedos
Infección por contacto directo o por fómites
Predominio en el sexo masculino
Frecuente en individuos con hiperhidrosis
Taxistas, oficinistas
Foco primario: tiña de los pies
Etiopatogenia:
T. rubrum
T. interdigitale
E. floccosum
T. tonsurans
M. canis
Aspectos clínicos:
Placas eritematoescamosas muy pruriginosas
Descamación
Microvesículas
TIÑA DE LOS PIES (TINEA PEDIS) Pie de atleta, tiña podal, dermatofitosis podal

Definición:
Dermatofitosis superficial que afecta a los pies en pliegues interdigitales
Trichophyton y Epidermophyton
Aspectos epidemiológicos:
Padecimiento cosmopolita
Frecuente en climas cálidos y húmedos
Fuente de infección a través de otra persona--- baños públicos, piscinas
Transmisión por fómites
Predomina en el sexo masculino
Etiopatogenia:
T. rubrum
T. interdigitale
E. floccosum
M. canis
T. tonsurans
Aspectos clínicos:
Intertriginosa: entre pliegues de los dedos, escamas y pruriginosa
Vesiculosa: vesículas en la planta y el dorso, especialmente en el arco del pie, muy pruriginosa
Hiperqueratósica: Crónica, dermatitis, edema, dolor, prurito, paciente no puede caminar
TIÑA DE LAS MANOS (TINEA MANUS)

Definición:
Dermatofitosis superficial que afecta palma y dorso de las manos
Trichophyton
Aspectos epidemiológicos:
Padecimiento cosmopolita
Frecuente en climas cálidos y humedos
Fuente de infección principal: tiña de los pies
Etiopatogenia:
T. rubrum
T. interdigitale
Aspectos clínicos:
Puede ser bilateral
Sindrome de dos pies y una mano
Prurito
Placas eritematoescamosas
Hiperqueratósica es la más común
TIÑA DE LAS UÑAS (TINEA UNGUIUM) ONICOMICOSIS

Definición:
Dermatofitosis que afecta uñas de pies y manos
Trichophyton
Microsporum y Epidermophyton
Aspectos epidemiológicos:
Usualmente se originan por foco de tiña crónica en los pies, manos e ingles
Predomina en el sexo masculino
Frecuente en personas que comparten baños
Militares, nadadores, deportistas, obreros
Etiopatogenia: 1. Subungueal:
T. rubrum a) Distal (OSD)
T. interdigitale b) Lateral (OSL)
T. tonsurans, M. gypseum y M. canis c) Proximal (OSP)
Aspecto clínico: 2. Blanca superficial (PBS)
Afecta más a las uñas de los pies 3. Endonix (endonyx)
Se pueden afectar una o varias uñas 4. Distrofica total (ODT)
Uñas opacas, oscuras, amarillentas, polvosas
Hiperqueratosis--- uña se engruesa de tres a cinco veces su tamaño
 TIÑA IMBRICADA O TOKELAU
T. concentricum Distribución geográfica
 ASPECTOS CLÍNICOS

MORFOLOGÍA
- Placas escamosas concéntricas
- Aspecto circinado
- Hipopigmentación
- Intenso prurito
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
-Eritema anular centrífugo
-Ictiosis
-Eritema gyratum repens
 GRANULOMA TRICOFÍTICO
( G R A N U L O M A D E M A J O C C H I , T I Ñ A S P R O F U N DA S, E N F E R M E DA D D E W I L S O N -
CREMER)
Trichophyton
 ETIOPATOGENIA
Latinoamérica: En la cabeza: T. tonsurans
Europa: Piel lampiña: T. violaceum
Las más aisladas: T. rubrum - T. mentagrophytes

ASPECTOS CLÍNICOS
MORFOLOGÍA
Primera fase o herpetiforme
*Similar a una tiña seca
* Placas escamosas,seudoalopécicas y con pelos cortos
*Poco pruriginosa y muy crónica
Segunda fase o nodular
*Úlceras y fístulas
*Exudado purulento útil para cultivos
 SEUDOMICETOMAS

• Consecuencia de una tiña crónica

• Dermatofitos: T. rubrum, T. tonsurans, M. canis, M.
audouinii y M. ferrugineum
• Cuero cabelludo
• Granos
 DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

• TOMA DE MUESTRAS
• 1) Tiña de la piel cabelluda: Pelos cortos, pinza de depilar
• Portaobjetos
• Dermatoscopia
 TIÑA DE PIEL LAMPIÑA: ESCAMAS POR RASPADO

Para las uñas: Raspado con bisturí, vertical

Dermatofitosis: Fragmentos de biopsia
Método de tapiz o alfombra: 95%, reciclable
Técnica del cytobrush o cepillo citológico para Papanicolaou
 EXÁMENES DIRECTOS

• PELOS: Con KOH

Método de blanco de calcoflúor
Endótrix o tricofítica: T. tonsurans
Ectoendótrix (ectótrix) o microspórica: M. canis
 ESCAMAS
KOH al 20%; o dimetilsulfóxido y negro de clorazol, así como blanco de calcoflúor
Se calienta directamente en el mechero para acelerar el aclaramiento.
 AL
MICROSCOPIO
 CULTIVOS
• Agar dextrosa Sabouraud DTM (dermatophyte test medium) DBM, dermatophyte bromothymol medium
LUZ DE WOOD
BIOPSIAS
TEST DE MANTOUX INTRADERMORREACCIO
NES
 TRATAMIENTOS

• TIÑA DE LA CABEZA Griseofulvina, terbinafina

• TIÑA DE LA UÑAS Terapia sistémica: Itraconazol Terbinafina
• Terapia tópica: Bifonazol-urea Ciclopirox
• DERMATOFITOSIS PROFUNDAS Se puede usar ketoconazol,griseofulvina, itraconazol o la
terbinafina
• TIÑAS DEL CUERPO, INGLE Y PIES Queratolíticos, Derivados tiocarbamatos, Derivados azólicos
 PROFILAXIS

• Higiene personal
• Evitar el hacinamiento
• En baños públicos, piscinas, hoteles usar calzado de baño y evitar que
la humedad perdure por mucho tiempo
• Uso de antimicóticos en polvo como talcos.