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    Complicaciones en Implantologia

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    Natalia Torres Londoño
    Este documento resume las principales complicaciones que pueden ocurrir en implantología convencional, incluyendo migración del implante al seno maxilar, sobrecarga oclusal, infecciones peri-implantarias y lesiones de dientes adyacentes. Explica los factores de riesgo, hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones.

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    Complicaciones en Implantologia

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    Este documento resume las principales complicaciones que pueden ocurrir en implantología convencional, incluyendo migración del implante al seno maxilar, sobrecarga oclusal, infecciones peri-implantarias y lesiones de dientes adyacentes. Explica los factores de riesgo, hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones.

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    MANEJO DE COMPLICACIONES EN IMPLANTOLOGÍA

    CONVENCIONAL

    Dior Alejandra Cañon


    Natalia Torres Londoño
    Alejandra Casas Moreno
    Karen Alarcón García
    Norys Yaguara Rodríguez

    X SEMESTRE
    FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
    1. INTRODUCCIÓN

    Una rehabilitación implantosoportada se considera exitosa si se consigue rehabilitar la función, para ello el
    implante debe estar osteointegrado y cargado, evitando la afectación de la fisiología tisular.

    Oral Health care during pregnancy expert workgroup 2012. Oral Health care during pregnancy. A National consensus statement. Washington DC. National Maternal and Child Oral
    Health Resource ceNter [consultado 2 Feb 2017]. F.A. Van der Weijden.
    OBSERVACIÓN MANTENIMIENTO Y
    EDUCACIÓN SATISFACCIÓN DEL USUARIO

    F.A. Van der Weijden.


    Can chemical mouthwash agents achieve plaque/gingivitis control?.
    Dent Clin N Am, 59 (2015), pp. 799-829
    Factores principales que deben valorarse son la valoración del lecho óseo
    receptor y los tejidos blandos

    Cochran DL, Lossdörfer S, Schwartz Z et al. Microrough implant surface topographies increase osteogenesis by reducing osteoclast formation and
    activity. J Biomed Mater Res A 2004; 70(3): 361-9
    CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS, RELATIVAS O LOCALES
    PARA LA REHABILITACIÓN IMPLANTOSOPORTADA

    Contraindicaciones absolutas Contraindicaciones relativas


    •Alergias •Embarazo.
    •Enfermedad cardiovascular* •VIH
    •Edad temprana •Diabetes.
    •Afección que necesite tratamiento
    •Afección maligna de mal pronóstico a corto
    anticoagulante
    término.
    •Algunas enfermedades psiquiátricas.
    •Afección en la que se necesite un trasplante •Toxicomanía. Drogadicción. Alcoholismo
    de órgano. •Tabaquismo crónico
    Contraindicaciones locales
    •Volumen óseo insuficiente en sentido vertical y de grosor así como poca
    densidad ósea.
    •Proximidad de los elementos anatómicos: senos maxilares, fosas nasales,nervios
    dentales.
    •Infecciones de origen dental o periodontal
    •Mordida o articulación dental desfavorable (ausencia de protección anterior)
    •Bruxismo
    •Higiene dental deficiente.
    •Los focos infecciosos dentales & periodontales deberán ser eliminados antes de
    la colocación de
    los implantes.
    3. MIGRACIÓN DEL IMPLANTE
    Perforación del suelo en la colocación de
    la fijación:
    PRIMERA FASE
    QUIRÚRGICA
    1. Lecho labrado de forma deficiente (
    cabeceo de la fresa)
    MIGRACIÓN DEL IMPLANTE
    1. Hueso de mala calidad
    AL SENO MAXILAR O FOSA
    NASAL

    1. Ausencia o pérdida de
    SEGUNDA FASE
    osteointegración.
    QUIRÚRGICA
    1. Migración a través del lecho.
    Manejo:
    Abordaje del seno o fosa nasal
    y la remoción de la fijación

    La abstención terapéutica puede ser causante de


    una sinusitis maxilar a mayores de la migración
    del tornillo en el seno.
    OTRAS COMPLICACIONES QUIRÚRGICAS:

    1. LESIÓN DE DIENTES ADYACENTES:


    La existencia de focos periapicales en
    dientes adyacentes es una contraindicación
    absoluta para la implantación.
    Debe existir 1 milímetro de espesor óseo
    entre el implante y el diente adyacente.
    4. COMPLICACIONES PERI-IMPLANTARIAS

    Respuesta inflamatoria secundaria

    Fase temprana de la cicatrización (4-


    16 semanas)
    Oseointegración Estabilidad

    Implante Estudios ultra estructurales: Inter


    fase no mineralizada de 40 nm

    Tejido blando Perdurabilidad en carga


    Mucosa perimplantaria
    Epitelio y tejido conectivo presentes alrededor del cuello del implante.
    Epitelio de unión: 2mm
    IDEAL Altura conectiva:1,3 a 1,8 mm
    Sobrecarga oclusal

    Comprometer la viabilidad
    e integración del implante
    Agresión a la
    anchura
    Perdida del soporte óseo biológica

    Presencia micro-gaps
    5. SOBRECARGA OCLUSAL
    1. Módulo de elasticidad del titanio cinco
    veces mayor que el hueso

    Roberts y cols. 1989 “cratering cervical” :


    Pérdidas de hueso progresivas producidas
    Provoca un area de estrés en el área durante el periodo
    donde los dos materiales entran en en el cual el hueso se está remodelando en la
    contacto post carga inmediata.

    Pérdida de hueso coronal producido


    durante el primer año post carga.
    2. La fijación del titanio carece del Ausencia del mecanismo de defensa del
    amortiguador natural del diente: LIGAMENTO hueso contras las fuerzas oclusales de las
    PERIODONTAL rehabilitaciones.

    FACTORES ASOCIADOS :

    ● Desviación exagerada del eje del implante


    con respecto a la dirección de las fuerzas
    oclusales

    ● Relación implante-corona desfavorable


    PROGRESIVA PÉRDIDA DE HUESO O
    ● No tripodización de las fijaciones (en AUSENCIA DE OSTEOINTEGRACIÓN
    bloques posteriores)

    ● Hábitos parafuncionales

    ● Grandes cantilever
    DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES
    PERI-IMPLANTARIAS

    ¿QUE ES LA PERI-IMPLANTITIS?•
    •Proceso inflamatorio que afecta
    a los tejidos que rodean un
    implante en carga y tiene como
    resultado una pérdida de soporte
    óseo
    HALLAZGOS CLÍNICOS Y RADIOGRÁFICOS

    a. Enrojecimiento , b. bolsa periimpantaria profunda, sangrado, c. perdida ósea, d.tumefacción gingival


    TRATAMIENTO
    BIBLIOGRAFÍA
    ● Navarro, C., & Garcia, F. (2008). Cirugía oral. SA Aran Ediciones, 441-450.
    ● Lindhe, J., Karring, T., & Lang, N. P. (2009). Periodontologia clinica e implantologia
    odontologica/Clinical Periodontology and Implant Dentistry. Ed. Médica Panamericana.

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