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    Acv, Expo

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    Jonathan Smith Nizama Cabrera
    El documento describe un caso clínico de una paciente que presentó un accidente cerebrovascular. Los síntomas incluyen cefalea, mareos, debilidad en el lado izquierdo del cuerpo y disartria. Estos síntomas indican una lesión en el hemisferio derecho del cerebro, posiblemente en la arteria cerebral media, lo que causó daño en gran parte del hemisferio derecho. Los hallazgos físicos como la hemiplejía facial, braquial y crural izquierda, la hipertonía del lado izquierdo y el reflejo de

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    ACV

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    ACV, EXPO

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    El documento describe un caso clínico de una paciente que presentó un accidente cerebrovascular. Los síntomas incluyen cefalea, mareos, debilidad en el lado izquierdo del cuerpo y disartria. Estos síntomas indican una lesión en el hemisferio derecho del cerebro, posiblemente en la arteria cerebral media, lo que causó daño en gran parte del hemisferio derecho. Los hallazgos físicos como la hemiplejía facial, braquial y crural izquierda, la hipertonía del lado izquierdo y el reflejo de

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    El documento describe un caso clínico de una paciente que presentó un accidente cerebrovascular. Los síntomas incluyen cefalea, mareos, debilidad en el lado izquierdo del cuerpo y disartria. Estos síntomas indican una lesión en el hemisferio derecho del cerebro, posiblemente en la arteria cerebral media, lo que causó daño en gran parte del hemisferio derecho. Los hallazgos físicos como la hemiplejía facial, braquial y crural izquierda, la hipertonía del lado izquierdo y el reflejo de

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    ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

    INTEGRANTES:
    FISIOPATOLOGÍA  Chevez Farfán, Walter
     García Vasquez, Ernesto
    CIENCIAS BÁSICAS  Nizama Cabrera, Jonathan Smith
    DR. Luis Ángel Coaguila C.  Verastegui Bezolo, Renzo
    ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
    CASO CLÍNICO
    1. ¿Cómo define un accidente cerebrovascular?
    5. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico por el que se ha
    presentado la condición del paciente?
    6. Desde el punto de vista neuroanatómico, ¿cómo se
    explican los síntomas que presenta el paciente?
    Datos: La paciente refiere comenzar 3 días antes de la consulta con cefalea holocraneana, mareos ortostáticos,
    pérdida de fuerza del hemicuerpo izquierdo, sin pérdida del conocimiento ni liberación de esfínteres, persistiendo
    luego con disartria, agregándose sensación de alza térmica.

    Posiblemente la paciente presentó el síndrome de la arteria cerebral media, éste es el más común en los ACV, la oclusión del tronco de la Arteria cerebral media frecuentemente termina en un

    daño masivo y devastador de gran parte del hemisferio comprometido.

    El edema durante los 3-4 días puede incrementar severamente la presión Intracraneal (PIC) y posteriormente Herniación. El síndrome clásico consiste debilidad e hipostesia en la cara y extremidad

    superior (con extremidad inferior relativamente conservada) y hemianopsia homónima a la Debilidad; tal como presenta la paciente.

    En la forma clásica de afasia de Broca el paciente esta mudo y comprende mal el lenguaje verbal y escrito (alexia frontal) junto con las alteraciones motores y sensitivas. Este síndrome responde a las

    lesiones fronto-parietales extensas. Por el contrario, una lesión restringida al área de broca se traduce en una afasia transitoria en la que la comprensión del lenguaje esta conservada, predomina la

    dispraxia bucolinguofacial sobre la agramaticalidad y los déficits motores son leves o están ausentes.

    En el caso clínico presentado no se describe si el lado dominante es izquierdo o derecho, pero por los síntomas presentados y por la ubicación de la lesión (lado frontoparietal derecho) se puede

    inferir que el lado dominante es el izquierdo ya que hubo más compromiso motor y sensitivo evidenciado con mareos ortostáticos y pérdida de fuerza del hemicuerpo izquierdo.
    7. ¿Qué hallazgos del examen físico indican el
    compromiso neurológico?
    • BABINSKI IZQUIERDO (O REFLEJO CUTÁNEO-PLANTAR)

    Se utiliza para detectar una eventual lesión del sistema nervioso


    • HEMIPLEJÍA FACIO BRAQUIO CRURAL IZQUIERDA
    central. Consiste en estimular la planta del pié con ayuda de un
    objeto como la punta de un bolígrafo siguiendo un trayecto Indica lesión a nivel de la capsula interna.Es una forma más severa

    desde el talón hasta los dedos del pié. Si el paciente no de la hemiparesia que consiste en la debilitación de la mitad del

    presenta ninguna lesión neurológica la reacción refleja será una cuerpo. Puede ser causada por una enfermedad o lesión en los

    flexión de los dedos del pie, el pulgar se dirige hacia la planta centros motores del cerebro, entre estos la causa más común es el
    accidente cerebrovascular.
    del pié y la bóveda plantar se acentúa (signo de Babinski
    negativo).

    • HIPERTONÍA DEL HEMICUERPO IZQUIERDO (VÍA PIRAMIDAL O


    • REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS VIVOS CÓRTICOESPINAL):
    Los reflejos exteroceptivos son aquellos originados Genera aumento del tono muscular, por ende hipertonía o espasticidad
    posteriormente a un estímulo realizado sobre la superficie
    externa del cuerpo; corresponden a este grupo los reflejos de las extremidades, por afectación de las fibras córticorreticulares
    osteotendinosos y cutáneos. La espasticidad (ES) constituye que descienden junto al haz piramidal. Las alteraciones pueden
    una secuela motora importante y está presente en la mayor implicar aumento o hipertonía, la cual puede presentarse en tres
    parte de los pacientes que han sufrido algún tipo de ictus y se
    han recuperado. formas: como rigidez, espasticidad o disminución del tono muscular
    (hipotonía).

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