Bioetica en Farmacología y Errores en Farmacología

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
BIOETICA EN FARMACOLOGÍA Y ERRORES EN FARMACOLOGÍA
DOCENTE:
Mg. Obsta. C. William Luciano Salazar.
INTEGRANTES:
Chanta Ordinola, Jenny
Diaz Herrera, Juana
Gonza Peña, Julitza
Niño De La Cruz, Greisy
Rugel Quezada, Karla
TUMBES – PERÚ
2019
BIOETICA EN FARMACOLOGIA
En 1985, la Organización Mundial de

la Salud (OMS) estableció una serie
de normas para la promoción ética de
los medicamentos, pero estos criterios
no tienen una obligación legal. Según
la OMS, la promoción de
medicamentos debe ser precisa, veraz
y demostrable, y no debe dar lugar a
una utilización incorrecta o implicar
riesgos innecesarios.
BIOÉTICA
surge la bioética (del griego

"bios", vida y "ethos", ética). La
bioética puede definirse como el
estudio sistemático de la
conducta humana en el ámbito
de las ciencias de la vida y del
cuidado de la salud, en cuanto
se examina esta conducta a la
luz de los valores y de los
principios morales.
LA BIOÉTICA OPERA A LA LUZ DE CUATRO
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES:
No-
maleficenci Beneficenci
Autonomía Justicia
a a
EL PRINCIPIO DE NO-
MALEFICENCIA
Establece la obligación de no causar daño o perjuicio .Es la exigencia ética

primaria de que el profesional sanitario no utilice sus conocimientos o su
situación privilegiada en relación con el enfermo para infligirle daño.
Exige que los profesionales y las autoridades de salud deben crear las
condiciones adecuadas para evitar errores que puedan perjudicar al
paciente no solamente en materia de tratamiento, sino también de los
procedimientos diagnósticos. Dentro de estos procedimientos se
encuentran los exámenes de laboratorio y radiológicos.
EL PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
su sentido etimológico de "hacer el bien"

Así, el principio de beneficencia establece
la obligación de que un individuo A haga
bien , se dan las siguientes condiciones:
1) B está amenazado de padecer pérdida o daño

importante.
2) La acción de A es necesaria para evitar el daño o
pérdida importante.
3) La acción de A probablemente evitará dicho daño o
pérdida.
4) Esta acción no implicará un daño significativo para A.
5) Los beneficios que recibirá B superan ampliamente los
daños que pueda sufrir A.
PRINCIPIO DE AUTONOMÍA
Es dependiente del consentimiento
En un gran número de países, esta
informado, ya que el paciente no podrá
práctica no está desarrollada y los
tomar una decisión justa y eficaz si no
pacientes no son informados por los
ha recibido la información adecuada y
profesionales de salud
necesaria
El principio de autonomía está en la base del nuevo marco de relación entre los
profesionales de la salud y los pacientes decirse que el consentimiento informado es
la primera concreción del respeto hacia la autonomía y la capacidad de decisión de
toda persona capaz
EL PRINCIPIO DE JUSTICIA
defiende la distribución y el acceso equitativo a

los recursos sanitarios. El artículo 14.2 inciso de
la Declaración Universal reivindica este principio
que propicia y defiende «el acceso a una
atención médica de calidad y a los
medicamentos esenciales, especialmente para
la salud de las mujeres y los niños, ya que la
salud es esencial para la vida misma y debe
considerarse un bien social y humano».
el medicamento no es un bien
exclusivamente comercial, sino también
social y humano, porque participa en la
recuperación de la salud y la prevención
de la enfermedad individuales y colectivas.
ERRORES EN LA
MEDICACIÓN
ERRORES EN LA MEDICACIÓN
se refieren a errores cometidos al prescribir, distribuir y administrar

medicamentos.
Un error en la medicación es cualquier incidente prevenible

que pueda causar daño al paciente o dar lugar a una
utilización inapropiada del medicamento, cuando estos están
bajo control del profesional sanitario, paciente o consumidor.
Los errores en la medicación que provocan daños

se denominan «eventos de medicación adversos
evitables». Los que no producen daños se llaman
«eventos de medicación adversos potenciales».
LA PRÁCTICA
PROFESIONAL
LOS SISTEMAS
ESTÁN
DE LOS
RELACIONADOS
DISPENSACIÓ PRODUCTOS
CON:
N
LOS
PROCEDIMIENTO
S
CASUALIDAD DE ERROR EN LA MEDICACIÓN:
Se usó el modelo del “queso suizo”
Es un modelo usado en
Según este modelo detrás de
análisis del riesgo, explica
un error se esconden múltiples
el error humano teniendo
factores.
como premisa que las
personas son falibles y los Las decisiones y actos
errores esperables. Los humanos desempeñan una
errores se ven como función fundamental en todos
consecuencia no como los accidentes.
causa.
MODELO DEL “QUESO SUIZO”
TIPOS DE ERRORES EN LA MEDICACIÓN,
RELACIONADO CON:
LA PRESCRIPCIÓN
 A la hora de prescribir el medicamento: error al cambiar la vía de administración,

error de las dosis comercializadas del medicamento prescrito, error en la frecuencia
de administración, error de dosis en el paso de vía endovenosa a vía oral.
 Prescripción incompleta, ambigua, escritura ilegible, así como utilización
inadecuada de abreviaturas.
 Orden escrita en la historia de un paciente erróneo.

 Procedimiento inadecuado (p.e. modificar una orden después de enviada a farmacia
en los servicios con dosis unitarias).
LA  Identificación errónea del paciente.
TRASCRIPCIÓN  Error en el mismo proceso de transcripción.
DE ORDEN  Error de interpretación de la orden médica.
MÉDICA  Fallo o retraso en enviar la orden a Farmacia.
 Medicación dispensada incorrectamente o

no dispensada.
 Interpretación errónea de la orden de
LA DISPENSACIÓN
tratamiento.
 No comprobación de la fecha de
caducidad, o etiquetado incorrecto.
LA ADMINISTRACIÓN
 Medicación mal colocada en la unidad de hospitalización.

 Identificación inadecuada del paciente.
 Medicación incorrecta y/o Forma farmacéutica equivocada.
 Errores en la preparación del medicamento.
 Administración de una dosis mayor o menor que la prescrita, o
dosis duplicadas.
 Administración de la medicación fuera del período de tiempo
preestablecido en el horario programado de administración.
 Error en la técnica de administración.
 Avería de los equipos de administración.
EL  Similitud en el nombre registrado o genérico.
FABRICANTE  Errores de etiquetado o envasado parecido o inadecuado.
 Conflictos de asignación.
 Interrupciones.
 Cambios de turnos.
 Entrenamiento insuficiente.
EL ENTORNO  Excesiva carga de trabajo.
 Falta de normalización del procedimiento.
 Violación de normas de procedimiento.
 Falta de información sobre condiciones
particulares del paciente.
EL CUMPLIMIENTO  Conducta inapropiada del paciente en cuanto a

cumplimiento de la medicación pautada
CAUSAS DE LOS ERRORES EN LA MEDICACIÓN
1. Problemas de 2. Confusión en el 3. Confusión en los

interpretación de las nombre/apellidos de nombres de los
prescripciones los pacientes medicamentos
5. Problemas en los
4. Problemas en el
equipos y dispositivos de
etiquetado/envasado/ 6. Factores humanos
dispensación/preparación/
diseño administración
FACTORES CONTRIBUYENTES ASOCIADOS A
LOS SISTEMAS DE TRABAJO
Sistemas de
Falta de Rotura de
comunicación/inf
normalización de stock/desabaste
ormación
procedimientos cimiento
deficientes
Sistemas de Falta de
preparación/disp información a los
ensación de Personal pacientes sobre
medicamentos los
deficientes medicamentos
Falta de programas
de asistencia para Situación de Factores
pacientes emergencia ambientales
ambulatorios (gen.)
CATEGORÍAS DE GRAVEDAD DE
LOS ERRORES DE MEDICACIÓN
Categoría A (Circunstancias o
Error potencial o incidentes con capacidad de causar
no error error)
Categoría B (El error se produjo,
pero no alcanzó al paciente)
Categoría C (El error alcanzó al

ERROR SIN paciente, pero no le causó
DAÑO daño)
Categoría D (El error alcanzó al

paciente y no le causó daño,
pero precisó monitorización y/o
intervención para comprobar que
no había sufrido daño)
Categoría E (El error contribuyó o causó daño
temporal al paciente y precisó intervención.)
Categoría F (El error contribuyó o causó daño

temporal al paciente y precisó o prolongó la
ERROR CON hospitalización)
DAÑO
Categoría G (El error contribuyó o causó daño
permanente al paciente)
Categoría H (El error comprometió la vida del paciente

y se precisó intervención para mantener su vida)
Categoría I (El error contribuyó o

ERROR MORTAL
causó la muerte del paciente)
RECOMENDACIONES
1. Adoptar una cultura de seguridad enfocada a la mejora del sistema
2. Estandarizar la prescripción médica
3. Estandarizar otros procedimientos: horarios de administración,
límites de dosis, envasado y etiquetado, almacenamiento, etc.
4. Estandarizar los equipos de infusión
5. Suministrar los medicamentos intravenosos de alto riesgo
preparados desde el Servicio de Farmacia
6. Desarrollar protocolos de uso y procedimientos especiales para
manejar los medicamentos de alto riesgo
7. Asegurar la disponibilidad continuada de asistencia farmacéutica
RECOMENDACIONES
8. Incorporar un farmacéutico clínico al equipo asistencial
9. Hacer accesible la información más relevante sobre el paciente en
todas las unidades asistenciales
10. Asegurar la disponibilidad de información actualizada sobre
medicamentos
11. Educar a los pacientes sobre su tratamiento
12. Establecer un sistema de distribución de medicamentos en dosis
unitarias
13. Establecer la prescripción electrónica y a ser posible la
prescripción asistida.
14. Implementar nuevas tecnologías que permitan mejorar los procesos
de dispensación y administración

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BIOETICA EN FARMACOLOGÍA Y ERRORES EN FARMACOLOGÍA

En 1985, la Organización Mundial de

surge la bioética (del griego

Establece la obligación de no causar daño o perjuicio .Es la exigencia ética

su sentido etimológico de "hacer el bien"

1) B está amenazado de padecer pérdida o daño

defiende la distribución y el acceso equitativo a

se refieren a errores cometidos al prescribir, distribuir y administrar

Un error en la medicación es cualquier incidente prevenible

Los errores en la medicación que provocan daños

Se usó el modelo del “queso suizo”

 A la hora de prescribir el medicamento: error al cambiar la vía de administración,

 Orden escrita en la historia de un paciente erróneo.

 Medicación dispensada incorrectamente o

 Medicación mal colocada en la unidad de hospitalización.

EL CUMPLIMIENTO  Conducta inapropiada del paciente en cuanto a

1. Problemas de 2. Confusión en el 3. Confusión en los

Categoría C (El error alcanzó al

Categoría D (El error alcanzó al

Categoría F (El error contribuyó o causó daño

Categoría H (El error comprometió la vida del paciente

Categoría I (El error contribuyó o

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