Presentación de Cerámicas

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Dr.

Marcelo Cascante Calderón


PhD. en Ciencias materiales dentales
Universidad de São Paulo
docente Universidad Central del
Ecuador
Estudios de Doctorado
Investigación científica
Cerámicas
dentales
Taller de Cerámicas
dentales

• Técnicas de cementación basadas en


evidencia científica
Cerámicas dentales

• 1960 Weistein
• Vítreas
• Keramiké
• Cristalinas
• Iones metálicos y No metálicos
• Híbridas
• Al,Ca,Mg,K,Zr O,B,F
Cerámicas Dentales
• Propiedades Opticas • Propiedades Mecánicas
• Fluorescencia • Resistencia al desgaste
• Translucidez • Dureza
• opalescencia • Resistencia a la flexión
Clasificación Actual

Microestructura y reacción al ácido Microestructura y reacción al ácido


• Cerámicas vítreas compuestas • Cerámicas Policristalinas
por sílica (Feldespaticas). • Zirconia y Alumina
• Cerámicas vítreas compuestas
por sílica pero con leucita y
disilicato de lítio
• Acido-débiles. • Acido-resistentes.
Cerámicas Feldespaticas o
porcelanas
microestructura

• Influence of microstructure and


chemistry on the fracture
toughness of dental ceramics
• J. B. Quinna,*, V. Sundarb,1, I. K.
Lloydc,2
Usos clínicos

• Coronas y puentes de 3 unidades.


• Puentes de más de 3 unidades con
ciertas consideraciones.
• Carillas lentes de contacto.
• Inlays, onlays.
Técnica de cementación

• Grabado ácido 5 – 9% de HF x 60
seg.
• Lavado
• Silano y dejar evaporar x 2 min
• Adhesivo universal
• Cemento resinoso
Vitro-cerámicas
• Matriz vítrea • Disilicato de Lítio, silicato de lítio
• Cristales de disilicato de lítio con zirconia
• Ácido-débiles • Emax press
• Emax Cad
microestructura

• Fase vítrea
• Fase cristalina
USOS CLÍNICOS
• Carillas y facetas estéticas
• Coronas sin metal
• Puentes sin metal en el sector
anterior
• Inlays, Onlays
Cerámicas Policristalinas

• Alumina
• Zirconia (Y-TZP)
Microestructura
• Dureza
• Tenacidad a la fractura
• Opaca
Técnica de cementación

• Inerte químicamente
• Silicatización
• silano
• Uso de monómeros
fosfato ácidos 10 MDP
Silicatización

• Arena Triboquímica
• Rocatec o cojet 3M/ESPE

Fuente: 3M/ESPE
Silicatización de la T-TZP
Monómeros fosfáto ácido

• 10 MDP
Usos Clínicos • Puentes de más de tres unidades
• Coronas posteriores
• Coronas para implantes
• Implantes dentales
Cerámicas Híbridas o PICNs
• Cerámicas rígidas • ENAMIC
• Cerámicas frágiles
• Cerámicas duras
• Composites mayor contracción • LAVA ULTIMATE
• Composites mayor desgaste
• Composites pobres propiedades
mecánicas.
• BRAVA FGM
Microestructura

• Red cerámica vítrea y porosa


infiltrada por monómeros
UDMA, TEDMA
Usos clínicos
• Coronas y carillas
• Facetas estéticas
• Puentes maryland de máximo un
pontico.
• Incustaciones inlays, onlays.
Técnicas de cementación
• Arenado con Al204
• Arenado triboquímico
• Grabado H3PO4 por 30 seg
• Lavado
• Silano caliente
• Adhesivo a base de 10 MDP
• Cemento resinoso
Microestructura de las cerámicas

Matriz vítrea

Crístales de disilicato de
lítio

Zirconia Y-TZP Dísilicato de lítio


CEMENTACIÓN DE
CERÁMICAS DENTALES
• Mejora le retención, resistencia a la fractura del
diente
• Evita que las microfracturas se propagen
• Sella los márgenes de la preparación
• Evita la solubilidad del cemento
• Restauraciones mínimamente invasivas
• Refuerza la matriz vítrea de la cerámica

• Marco M.M. Gresnigt a,∗, Mutlu Özcanb, Marco


Carvalhoc , Priscilla Lazari c , Marco S. Cune a,
Peywand Razavi a, Pascal Magne d
TRATAMIENTOS
DE SUPERFICIE
• Grabado ácido
• Silanización
• Agentes adhesivos de cerámica
• Cementos resinosos
• Arenados
TRATAMIENTOS DE • Triboquímicos
SUPERFICIE • Oxido de aluminio
• Silanización
• Agentes adhesivos con
monómeros fosfato-ácido (10
MDP)
• Cementos resinosos (10 MDP)
• Grabado ácido
Vitrocerámicas
TRATAMIENTOS DE
SUPERFICIE • Mas silano mejora la retención entre el cemento y la
cerámica
• 5% y 9%
• Dísilicato 20seg
• Feldespática 1 min
• Tiempos de más de 3 min no se recomienda
• Cerámicas cristalinas
• Arena triboquímica

ARENADOS • Produce microrugosidades de hasta 6 micras


• Limpia las impurezas
• Cambia la energía superficial
• Provee una capa de sílice
• Mejora el intercambio iónico de la Y-TZP
Establecido en 1989 en Alemania por parte de la
3M
Es el mejor método utilizado hasta hoy en día
para realizar adhesión en restauraciones sin
retención mecánica.
Con rocatec las superficies de metal, cerámica,
resina, pueden ser cubiertas con una superfice
de sílica, lo cual segura una retención durable a
un cemento resinoso
Elimina la necesidad de retenciones
Arenado macromecánicas

Triboquímico
Sistema Rocatec
• Cementación de coronas y
puentes
• Indicaciones
• Cementación de coronas
telescópicas
• Cementación de estructuras en
implantes
• Reparación de cerámicas y
resinas rotas
• Cementaciones de dientes rotos
de prótesis totales o parciales
• Silicatización de las Zirconias

Sistema Rocatec
Silicatización de las Zirconias
Silicatización de las Zirconias
Silanización

• Forma una capa químicamente


compatible entre las cerámicas y
el cemento resinoso
• Favorece la humectabilidad
• Mejora las fuerzas de unión
• Brentel 2017
• Maitilinha 2017
• Hian 2013
Silano caliente
• El calor evapora la capa
superficial del silano
• Acelera la reacción de
condesación entre el silano y la
sílica
• Uniforma los terminales silanol
• Evapora los restos de humedad
• Mejora las fuerzas de adhesión
• Hian 2013
• Mongruel 2014
Monómeros • 10 MDP
de fosfato • Unión química entre la cerámica y el cemento resinoso
ácido • Unión química estable
• Resiste la degradación hidrolítica
• Presente en cementos, adhesivos de cerámicas y
primers metálicos
PROTOCOLO DE
TRATAMIENTO
SUPERFICIE DENTAL
• Anestesia.
• Remoción de la restauración temporal y
limpieza de/los muñones
• Prueba de la restauración
• Colocación del hilo separador
• Aislamiento completo con dique de goma
• Grabado ácido selectivo en esmalte por 15
seg
• Lavado y secado con un ligero chorro de aire
y papel absorbente.
Tratamiento de
superficie de una
cerámica vítrea
• Limpieza de la superficie con alcohol
• Grabado con ácido fluorhídrico al 5% o
al 9% por 20 seg.
• Lavado y neutralización con una mota
de algodón con agua con bicarbonato
• Secado con aire libre de aceite
• Silano por 20 seg. Y dejar evaporar por
1-2 min.
• Calentar el silano de 75 a 100 por 1 min
• Colocar el adhesivo universal
• Colocar el cemento resinoso
• Limpiar los excesos y fotopolimerizar
Tratamiento de una
cerámica cristalina
• Arenado con arena triboquímica durante 15 seg.
• Lavado con agua.
• Secado por 1 min con chorro libre de aceite.
• Colocación de silano por 20 seg.
• Evaporar por 1-2 min.
• Calentar el silano por 1 min. 75 y 100 grados.
• Colocar el adhesivo universal
• Colocar el cemento resinoso
• Limpiar los excesos y fotopolimerizar
ANTES

DESPUÉS
ANTES

DESPUÉS
DESPUÉS
ANTES

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