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    Bloqueo Canal Adductor y Obturador

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    Guillermo Loayza
    Este documento describe la anatomía y técnica del bloqueo del nervio obturador. El nervio obturador emerge del plexo lumbar y proporciona inervación motora y sensitiva a varios músculos de la pelvis y muslo interno, incluidos el aductor largo, corto y mayor. La técnica implica inyectar anestésico local alrededor del nervio obturador y sus ramas, identificadas por ultrasonido como "bandas blancas", en el músculo aductor corto. El bloqueo se usa comúnmente para cirug

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    Bloqueo Canal Adductor y Obturador

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    Este documento describe la anatomía y técnica del bloqueo del nervio obturador. El nervio obturador emerge del plexo lumbar y proporciona inervación motora y sensitiva a varios músculos de la pelvis y muslo interno, incluidos el aductor largo, corto y mayor. La técnica implica inyectar anestésico local alrededor del nervio obturador y sus ramas, identificadas por ultrasonido como "bandas blancas", en el músculo aductor corto. El bloqueo se usa comúnmente para cirug

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    Este documento describe la anatomía y técnica del bloqueo del nervio obturador. El nervio obturador emerge del plexo lumbar y proporciona inervación motora y sensitiva a varios músculos de la pelvis y muslo interno, incluidos el aductor largo, corto y mayor. La técnica implica inyectar anestésico local alrededor del nervio obturador y sus ramas, identificadas por ultrasonido como "bandas blancas", en el músculo aductor corto. El bloqueo se usa comúnmente para cirug

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    Este documento describe la anatomía y técnica del bloqueo del nervio obturador. El nervio obturador emerge del plexo lumbar y proporciona inervación motora y sensitiva a varios músculos de la pelvis y muslo interno, incluidos el aductor largo, corto y mayor. La técnica implica inyectar anestésico local alrededor del nervio obturador y sus ramas, identificadas por ultrasonido como "bandas blancas", en el músculo aductor corto. El bloqueo se usa comúnmente para cirug

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    Bloqueo canal adductor

    y obturador
    MR GUILLERMO AMÉRICO LOAYZA JULCA
    ANATOMÍA DEL PLEXO LUMBAR
    Nervio Raíz Inervación motora Respuesta a la Inervación sensitiva
    neuroestimulación  
    Iliohipogástrico T12-L 1 Oblicuo interno y externo Pared abdominal anterior Pared abdominal inferior.
    abdominal Transverso Cuadrante lateral superior
    abdominal glúteos
    Ilioinguinal L1 Oblicuo abdominal interno Pared abdominal anterior Parte de los genitales.
    Parte inferior y medial del
    ligamento inguinal
    Genitofemoral L1-L2 Cremáster Ascenso testicular Parte inferior a mitad del
    lig inguinal. Cordón
    espermático
     
    Femorocutáneo L2-L3 No Cara anterolateral y
    lateral posterior del muslo,
    terminaciones en plexo
    prepatelar
    Femoral Rama L2-L4 Sartorio. Pectíneo Cara medial del muslo Cara anteromedial del
    anterior inferior. Aducción del muslo muslo
    Femoral Rama L2-L4 Cuádriceps Extensión de la rodilla, Muslo anterior. Cara
    posterior ascensión patelar medial de la pierna desde
    la tibia a la cara medial del
    pie (nerv. safeno)
    Obturador L2-L4 Gracilis, aductor corto y Aducción del muslo con Cara posterior y medial del
    largo, pectíneo, obturador rotación lateral de la cadera muslo, cara medial de la
    externo rodilla (variable)
    RAMAS DEL PLEXO LUMBAR
    XII nervio intercostal

    Nervio iliohipogástrico

    Nervio ilioinguinal

    Nervio femorocutáneo
    lateral
    Nervio femoral

    Nervio obturador

    Nervio genitofemoral
    Ramas Terminales- Nervio Obturador

    N. femoral
    Obturador
    externo
    Aductor largo Pectíneo
    Aductor corto N. del aductor
    largo
    Gracilis
    N. Del aductor
    corto N. del Gracilis
    N.
    Ramas anterior Obturado
    y posterior del r
    Aductor N. Obturador
    Mayor Sartori
    o
    Ramas
    cutáneas
    terminales

    Rama
    articular
    terminal
    Técnica
    Técnica

     Músculo pectíneo es medial a los vasos femorales debajo del pliegue inguinal.
     Al mover la sonda medialmente se identifican los tres músculos aductores alineados de
    superficial a profundo: aductor largo, aductor corto y aductor mayor.
     Las ramas anterior y posterior del nervio obturador se identifican como hiperecoicas y
    "bandas blancas" superficiales y profundas al músculo aductor corto, respectivamente.
     Instalar de 10 a 15 ml de anestésico local tanto superficial como profundamente en el
    músculo aductor corto (0,75% a 1,0% de lidocaína o mepivacaína, 0,25% de
    bupivacaína o 0,2% de ropivacaína).
    Indicaciones

     Este bloqueo se combina con mayor frecuencia con los bloqueos nerviosos cutáneos
    femoral lateral y ciático para permitir procedimientos quirúrgicos en las extremidades
    inferiores.
     Otro uso es en pacientes que tienen dolor de cadera. El bloqueo del nervio obturador
    puede proporcionar un alivio considerable del dolor si la rama articular del nervio hacia
    la cadera está involucrada en la transmisión del dolor.
     El bloqueo también puede ser útil en la evaluación de la espasticidad de las
    extremidades inferiores o síndromes de dolor crónico.
    Complicaciones

     Potencial inyección intravascular o formación de hematomas, aunque


    estos son más teóricos que clínicos.
    ¡GRACIAS!

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