11.paro Cardiorrespiratorio - RCP

Paro Cardiorespiratorio
‽ Interrupción brusca, Se caracteriza por:

inesperada y ‽
potencialmente Ausencia de respuesta
irreversible de la (inconsciencia)
ventilación y la ‽ Apnea
circulación espontanea. ‽ Ausencia de pulso
palpable. (ausencia de
‽ El paro cardiaco en niños circulación)
suele representar el
episodio terminal de un
shock o de una
insuficiencia
respiratoria progresiva.
Etiología del Paro Cardiorespiratorio
‽ Neonatos
‽ Insuficiencia Respiratoria
‽ Obstrucción aguda de la vía aérea
‽ Lactantes
‽ Sepsis – Neumonías graves
‽ Accidentes: aspiración de cuerpos extraños, inhalación de
humo, ahogamiento y traumatismos torácicos.
‽ Cardiopatías
‽ Síndrome de muerte súbita del lactante
‽ Pre-Escolares y Escolares
‽ Envenenamiento
‽ Traumatismos torácicos
‽ Asma Severo
Contraindicaciones Suspensión de
No se recomienda RCP si: PCR
‽ Existen signos claros de ‽ Cuando se haya logrado
muerte biológica. (donde se restablecer la circulación y la
pueda asegurar que el tiempo ventilación efectiva.
de PCR es superior a los 10 ‽ Según el tiempo que lleva la
minutos) resucitación: por lo general
‽ El PCR ocurre durante se suspende después de
evolución de una enfermedad media hora de RCP, sin
incurable. obtener signos vitales, con
‽ En caso de desastre, en presencia de pupilas dilatadas
victimas de tercera fijas y con trazado eléctrico
categoría: lesiones abiertas plano en el EKG.
toracoabdominal y lesiones ‽ Se puede prolongar en casos
cerebrales. de ahogamiento, intoxicación
por drogas o hipotermia.
Algoritmo de la Reanimación
Cardiopulmonar
NO
Fases de la RCP
‽ RCP básica
‽ Comprende las maniobras que deben
realizarse cuando no disponemos de la ayuda
de medios técnicos.
‽ RCP avanzada
‽ Medidas que deben aplicarse para el
tratamiento definitivo de la RCP. Para esto
es necesario un equipamiento adecuado y un
personal capacitado en estas técnicas.
Reanimación Cardiopulmonar Básica
1. Comprobar conciencia:
‽ Gritar, sacudir y pellizcar
2. No se comprueba el pulso
‽ Observar ventilación “no respira o solo jadea”
‽ Observar movimientos (tragar, etc) que indiquen
actividad circulatoria.
3. Posicionamiento del paciente
‽ Se debe colocar sobre una superficie dura (suelo) y
en posición horizontal, lo que facilita el retorno venoso
(se pueden elevar las piernas)
4. Masaje cardiaco externo
‽ Recién nacidos: 15/1
‽ Lactantes y Niños: 30/2
Masaje Cardiaco Externo
Colocación de las manos

‽ Niños:
‽ Igual que en el adulto, se colocan en el centro del tórax,
entre los pezones.
‽ El reanimador situado en cualquiera de los dos lados del
paciente, localizará la unión xifoesternal, y pondrá la
palma de la mano izquierda en el tercio inferior del
esternón y la palma de la mano derecha sobre el dorso
de la izquierda (si es zurdo a la inversa), manteniendo
los brazos rectos, comienza a deprimir el esternón.
‽ Lactantes:
‽ En vez de la palma de la mano, se realiza con dos dedos
y deprimir el esternón.
Reanimación Cardiopulmonar Básica
4. Abrir la vía aérea
‽ Maniobra frente al mentón:
5. Ventilar
‽ Boca – Boca y nariz en el lactante
‽ Boca – Boca en los niños
6. Servicio de Emergencia
‽ Lo más rápido posible
‽ Si hay 2 reanimadores, uno pide ayuda
‽ Si hay 1 reanimador, después de 2 minutos de RCP
‽ Si es lactante, efectuar RCP mientras se desplaza con él
a pedir ayuda.
Muchas veces no se recupera la circulación espontánea siendo

Reanimación Cardiopulmonar Avanzada
1. Administración de drogas y líquidos
2. Un diagnóstico electrocardiográfico
3. Tratamiento de la fibrilación ventricular

Administración de drogas
‽ La canulación venosa nunca debe demorar la
desfibrilación ni la intubación orotraqueal y
ventilación.
‽ La elección entre el acceso venoso central o una
vena periférica para la administración de fármacos
depende de la experiencia del personal y del entorno
del paciente.
‽ El suero que debe utilizarse es salino.
‽ La epinefrina es la droga simpaticomimética de
elección en la reanimación cardiopulmonar, por sus
efectos estimulantes, que elevan la presión arterial
sistólica y diastólica durante el masaje cardiaco y
favorece el incremento en la perfusión coronaria y
cerebral.
Diagnóstico Electrocardiográfico
Determinarse el patrón electrocardiográfico del paro

cardiaco que puede ser:
‽ Fibrilación ventricular o taquicardia ventricular

‽ Asistolia eléctrica (línea plana en el ECK)
‽ Disociación electromecánica (complejos aberrantes
en el ECG sin contracción efectiva)
Desfibrilación
‽ Es un método de elección para el tratamiento de la
fibrilación ventricular, cuya finalidad es lograr una
despolarización general del corazón al hacer pasar a través
del eje mayor de éste una cantidad de corriente
suficientemente fuerte, como para abolir las contracciones
incoordinadas e inefectivas que se producen.
‽ Se debe desfibrilar hasta 3 ocasiones para la taquicardia
ventricular y fibrilación ventricular persistentes con(200,
200 a 300 y 360 J).
‽ Después de 3 primeras aparecen asistolia o actividad
eléctrica sin pulso se continúa el tratamiento.
‽ En caso de retornar a la circulación espontánea hay que
mantener la vía aérea y la respiración, y proporcionar los
fármacos apropiados para estabilizar la TA, FC y ritmo.
‽ A pesar de todas estas medidas muchos pacientes
terminan en coma vegetativo o fallecen
posteriormente, de ahí la importación del médico
reanimador, que con sus acciones inmediatas
cronológicamente organizadas garantizará una
adecuada reanimación cardiopulmonar y cerebral.
Factores fundamentales en el éxito de una

reanimación:
‽ La organización y rapidez
‽ El personal entrenado en el acceso de la vía aérea
‽ El personal hábil en las técnicas de acceso vascular
‽ Una técnica adecuada de masaje cardíaco externo
‽ Utilizar altas concentraciones de oxígeno
‽ Usar de forma adecuada la epinefrina
‽ La desfibrilación temprana

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‽ Interrupción brusca, Se caracteriza por:

Colocación de las manos

Muchas veces no se recupera la circulación espontánea siendo

1. Administración de drogas y líquidos

3. Tratamiento de la fibrilación ventricular

Determinarse el patrón electrocardiográfico del paro

‽ Fibrilación ventricular o taquicardia ventricular

Factores fundamentales en el éxito de una

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