SER IE : L A S A L U D D E N UEST RO S CO NDUCTO RES

Prevención, promoción y educación de la salud en el transporte.

Estudio Nº 1: El hábito del coqueo y la conducción profesional en el transporte de pasajeros de larga distancia.

Resumen
UCP: Prevención e investigación
en Salud y Transporte. El artículo presenta un estudio descriptivo y no experimental que
tiene como finalidad identificar el consumo de hojas de coca en
conductores de transporte interjurisdiccional de pasajeros.
Para ello se realizó una encuesta sobre “coqueo” a aquellos
conductores que fueron evaluados en la recientemente inaugurada
Unidad de Control Psicofisico (U.C.P.) cita en la Terminal de Omnibus
El estudio se realizó en el marco del
Operativo Verano 2016 que lleva adelante de Retiro, donde se efectúa un control diario médico y psicológico a
el Ministerio de Transporte; desde el los conductores profesionales antes de tomar servicio hacia distintas
viernes 15 de enero la CNRT instrumentó
un nuevo mecanismo de fiscalización en ciudades de la Argentina y países limítrofes.
la Terminal de Ómnibus de Retiro,
destinado a evaluar las condiciones
psicofísicas de los choferes previo al Historia y discusión
inicio del viaje.
Los exámenes incluyen el control de Se llama “coqueo” a la insalivación de las hojas de coca. El hábito de
tensión arterial, la auscultación cardiaca,
oximetría, agudeza visual, alcoholemia y “chaccar”, “acullicar” o “coquear” se remonta 4000 años a. C.,
una batería psicométrica para la revelando una costumbre milenaria: a partir de datos arqueológicos e
evaluación de la Tabla
atención
4 selectiva y el
tiempo de reacción. historiográficos (Sanchez: 2001) se ofrecen pruebas sobre el hallazgo
Coquean no coquean
Estado del Arte 42 %
sobre el coqueo 58 % de momias que aún conservaban en la boca hojas de coca y
<31

32-42 35,24 % 64,76 % enterramientos cuyo ajuar funerario incluía mates con restos de finas
43-53 37,82 % 62,18 % espátulas de hueso utilizadas para "chaccar". Por lo tanto, la
>53 33 % 67 %
iconografía del Período Intermedio Temprano -del imperio Inca-
ofrece abundantes testimonios de una continuidad histórica en el
consumo de hojas de coca, que se extiende hasta la actualidad.
Este hábito es asociado por sus defensores y consumidores, a ciertos
Un estudio realizado por un equipo de la beneficios digestivos y estimulantes además de servir para combatir el
Universidad de Harvard (Duke, Aulick, apunamiento o mal de las alturas.
Plowman:1975) descubrió que la hoja de
coca aporta un conjunto significativo de Al respecto es importante señalar que la literatura científica sobre el
nutrientes.
tema es contradictoria. Es decir, existen diversos estudios (Zapata-
Tabla I: Valores nutricionales
Noriega,1944; Blejer-Prieto,H,1964), que demostrarían que el
Propiedad 100 gramos
consumo prolongado de hojas de coca podría tener algunas
Calorias 305

Proteinas 19,9 g.
consecuencias dañinas para la salud. No obstante, otras voces del
Grasas 3.3 g. mundo académico y científico, además de criticar la metodología
Carbohidratos 44.3 g.
aplicada en las investigaciones mencionadas, aseguran que el consumo
Calcio 1749 mg.

Fosforo 637 mg. de hojas de coca en sus distintas modalidades -mascar o a partir de
Hierro 26.8 mg. infusiones- no sólo no produce daños significativos a la salud sino que
Vitamina A 10000 Iu
a su vez posee ciertas cualidades que podrían resultar beneficiosas
Vitamina B1 0.58 mg

Vitamina C 1.4 mg. (T.N.I.; 2009): aporta valores nutricionales a la dieta, quita el
Vitamina B2 1.73 mg. cansancio, el hambre, la sed y el sueño, regula la glucosa y tiene
propiedades digestivas. Por lo tanto, entre otras realidades, el
1
 cansancio, el hambre, la sed y el sueño, regula la glucosa y tiene
propiedades digestivas. Por lo tanto, entre otras realidades, el
consumo de hojas de coca contribuye a la adaptación de los nativos a
las duras condiciones que les impone una geografía hostil (Castro:
2003).
No obstante, también se introducen en el debate científico las
conocidas modificaciones fisiológicas y psicológicas -elementos de
suma importancia en este estudio por su repercusión en la profesión
del transporte- que pueden llegar a producirse durante el coqueo:
elevación del estado de ánimo, ligera elevación de la presión arterial y
de la frecuencia del pulso, aumento del metabolismo basal y la
glicemia, disminución de la temperatura cutánea (Castro:2003).
Si bien en la Argentina este hábito se localiza mayoritariamente e
históricamente en la región del NOA, en los últimos años puede
La masticación de hojas de coca se
establece en las regiones habituadas a observarse un crecimiento del consumo de hojas de coca en otras
su uso en un sentido pragmático o regiones del país.
utilitario; es decir, la mayor parte de los
autores sostienen que ayuda a trabajar Cabe aclarar al respecto que la ley nacional 23.737 sancionada en el año
pues reduce la fatiga, mitiga el hambre
y la sed y permite soportar las tareas 1989 establece que la hoja destinada para el coqueo, masticación o su
pesadas en los campos y en las minas. empleo como infusión no debe ser considerada como “tenencia o
(Goddard, D. y S. Goddard:1967).
consumo de estupefacientes”. Sin embargo en el año 2011, la ONU a
partir de un informe de la Junta Internacional de Fiscalización de
Estupefacientes (JIFE:2010), insta al Gobierno Argentino a derogar
la ley mencionada a fin de dar “pleno cumplimiento de las
obligaciones contraídas en tratados internacionales, incluida la
obligación de acabar con todos los usos de la hoja de coca” (según
Informe Anual; JIFE: 2010).
Es por ello, que nuestro interés, más allá de las controversias y
distintas posiciones con respecto a este tema, es el de poder
Tabla 1 establecer una aproximación sobre el alcance de este hábito en la
“La finalidad
no coquea es la de encontrar una
66,75 % población de conductores profesionales, como así también,
coquea 33,25 %
respuesta personal y cultural, frente determinar las causas y los posibles riesgos asociados.
al hábito de coquear en nuestros
conductores.” (Departamento de El aporte que podamos dar, por lo tanto, se origina en el contexto de
Control Psicofísico; 2016) la seguridad vial, la salud y la búsqueda de la profesionalización del
transporte.
Categoria Efectos del consumo

Más despierto 10,43 % Datos de la encuesta: conducción profesional y coqueo

Más activo 5,65 %

Gráfico I: porcentajes de 12,17 %

Disminuye el apetito De la investigación realizada se obtiene una muestra de 898 sujetos de
conductores
Reduce la sed que coquean. 1,73 % los cuales 296 casos (33%) ha indicado afirmativamente el consumo de
Más tranquilo 17,82 %
Otro 52,17 %
hojas de coca (Ver gráfico 1).
no coquea coquea
Total 100 % Este dato resulta significativo tomando en consideración que sólo el
5,67% de los conductores evaluados tiene como destino final la región
33 % del noroeste argentino, mostrando por ende que el hábito de mascar
Categoria Acceso al
consumo
hojas de coca se ha expandido considerablemente entre los conductores
Compañeros 67 % 21,77 % de distintas empresas y regiones.
Costumbre familiar 11,55 %
Si bien cuando observamos la distribución por edad la mayor cantidad
Costumbre Regional 19,11 %

Otro 47,55 % de conductores que coquean tienen entre 31 y 50 años representando el

total 100 % 71,5% de la muestra (ver tabla II). Se observa que un 42% de jóvenes
Categoria Momento del
consumo
menores de 31 años contesta afirmativamente al coqueo, siendo por ende
Durante el día 24,60 %
Tabla II: Distribución por edad el grupo etario que en su interior registra mayor porcentaje de
2
 menores de 31 años contesta afirmativamente al coqueo, siendo por ende
Tabla II: Distribución
Categoria por
Momento deledad el grupo etario que en su interior registra mayor porcentaje de
consumo
de conductores que coquean
Luego de las comidas 24,65 % consumidores (ver gráfico II).
Edad
Al despertar Porcentaje 1 %
En relación al momento del día en que los conductores consumen (ver
<31
Por las noches 8,5 % 49,75 %

total 31-40 36 % 100 %

gráfico III) se observa que la mayor parte de la población estudiada
40-50 35,5 % (49,75%) indica que lo realiza por las noches, contra el 24,60% que
Categoria motivo del
>60 20 %
consumo
afirma que lo hace durante el día, el 24,65% luego de comer y sólo el 1%
Costumbre 30,50 %
Gráfico II: Distribución por 22,45 %
Pasatiempo
edad de al despertar.
conductores que coquean
Cansancio 5,54 % De estos datos podría deducirse que la mayoría de los conductores
Coquean
Hambre no coquean
3,81 %
realizan el habito de mascar hojas de coca como un modo de
Sueño 5,50 %

Digestión 32,20 %
mantenerse despiertos durante los viajes nocturnos, no obstante
Total 100 % cuando se les pregunta a los conductores sobre como se sentían luego
de coquear, sólo el 16,08% de los encuestador indica que se siente más
despierto (10,43%) o más activo (5,65%). En la misma linea también
observamos que el 12,17% expresó que el acto de “chaccar” logra
mitigar el apetito y sólo el 1,73% indica que le disminuye la sensación
de sed, mientras que el 17,82% se siente más tranquilo tras coquear, no
Gráfico III: Momento del consumo obstante la mayoría de los encuestados 52,17% refiere a la existencia de
Durante el día Luego de las comidas otros efectos (ver gráfico IV).
Al despertar Por las noches
A fin de lograr una aproximación a los motivos del consumo se consultó
a los conductores sobre por qué suelen coquear (ver gráfico V),
resultando que el 32,20% indica que lo utiliza como un digestivo, el
22,45% lo hace como un pasatiempo, el 11,04% como un estimulante
para evitar el cansancio (5,54%) o el sueño (5,50%) y sólo el 3,81% para
disminuir el apetito.
Tabla 2 También era de interés saber como habían tenido acceso al coqueo (ver
coqu no gráfico VI), observando que el 21,77% indicó que se inicio por
TA maxima 128,97 129,56
Gráfico IV: efectos del consumo recomendación de compañeros de trabajo, el 19,11% por ser una
TA minima
Más despierto
77,8 76,91
Más activo costumbre de la región en la que vive, el 11,55% lo atribuye a un habito
Disminuye el apetito Reduce la sed
Más tranquilo Otro trasmitido por herencia familiar, mientras que la mayoría 47,55% lo
atribuye a otras causas.
Como puede observarse se obtuvieron resultados diversos ante las
distintas opciones indagadas (momento, efecto, motivo, acceso), lo cual
indica que no existe una percepción homogénea sobre el consumo de
hojas de coca.
No obstante los datos nos permiten efectuar algunas hipótesis:
1) El hábito de coquear se ha expandido considerablemente entre la
población de conductores. Un porcentaje significativo (21,77%) de
Gráfico V: Motivo del consumo incidencia de esta expansión del consumo parece que se debe a la
Costumbre
Cansancio
Pasatiempo
Hambre
transmisión del consumo entre conductores por recomendación o
Sueño Digestión
por imitación del habito.
Tabla 3 2) Los motivos del consumo parecieran coincidir con la creencia
coquea no coquea
ancestral de sus beneficios (digestión, estimulación), lo cual el
< 120 0,1471 0,235

120-139 0,6421 0,4962 producto puede asociarse a las representaciones sociales y

140-159 0,1906 0,2369 culturales que lo definen. No obstante el uso de las propiedades se
> 160 0,0334 0,0317
circunscriben mayoritariamente como un paliativo frente a las
necesidades que se establecen en la actividad.
3) Por lo tanto, el hábito de mascar hojas de coca puede llegar a ser
utilizado como una estrategia de afrontamiento por parte de los
conductores
conductores para resolver problemas como la monotonia, la
3
 conductores
Gráfico VI: Acceso al consumo conductores para resolver problemas como la monotonia, la
Compañeros
Costumbre Regional
Costumbre familiar
Otro
soledad, el sueño blanco, la s exigencia s de atención y
Grupo A: Coquea-2 concentración, las largas horas de trabajo, la dificultad para realizar
Atención Stroop una alimentación saludable y otros factores asociados a la
Coquea 0,62
conducción profesional.
No coquea -0,47

Correlaciones: datos medico-clínicos y psicométricos

Para establecer un análisis comparativo sobre la población observada se
toman en consideración las medias poblacionales entre dos grupos A.
coquea B. no coquea a fin de determinar si hay diferencias significativas en
las distintas variables medico-clínicas: Tensión arterial (sistólica y
diastólica; mmHg.), Pulsaciones por minuto (PPM), Saturación de
oxigeno en sangre (SpO2):

Tensión Arterial:
Grupo A: Coquea Grupo B: No coquea
Gráfico VII: Distribución TA
T.A Media Desvío T.A Media Desvío
coquea no coquea Maxima 128,05 (mm hg.) 14,31 Maxima 127,6 (mm hg.) 15,88
Minima 76,56 (mm hg.) 10,23 Minima 75,97 (mm hg.) 11,11

Puede indicarse que no hay diferencias estadísticamente significativas

entre las medias poblacionales estudiadas: grupo A. coquea y B. no coquea
para T.A max/min (según valor T; p> 0,05; P; (T<=t)=0,63).
Asimismo se evaluó la distribución porcentual de las muestras (ver
gráfico VII) a fin de observar los resultados operativos en el contexto del
U.C.P. obteniendo para el grupo A. coquea un 19,06% de observados
(T.A.max:140-159) y un 3,34% de conductores que requirieron
seguimiento (T.A.max.>160). Para el grupo B. no coquea se obtuvo un
“Si el factor humano se constituye
23,69% (T.A.max:140-159) de observados y un 3,17% de conductores con
como la principal causa de los
seguimiento (T.A.max.>160).
accidentes (Ceci, et al,2001;
A l e x a n d e r, e t a l , 2 0 0 2 ) . L a
prevención en salud entonces se Pulsaciones:
orienta hacia acciones de detección, Grupo A: Coquea-1 Grupo B: No coquea-1

control y debilitación de los factores Media Desvío Media Desvío

de riesgo o factores causantes de PPM 84,44 15,12 PPM 85,04 15,19

enfermedades y/o accidentes. Este Puede indicarse que no hay diferencias estadísticamente significativas
será por lo tanto, un gran aporte a la
entre las medias poblacionales estudiadas: grupo A. coquea y B. no
seguridad vial.“
coquea para PPM (según valor T; p> 0,05; P; (T<=t)=0,71).
Gráfico VIII: Distribución Según la distribución porcentual se observa que para el Grupo A. coquea
Pulsaciones
Coquea No coquea
un 28% obtiene un valor de PPM. (90-100) y un 8,4% (>100). Para el
Grupo B. no coquea un 24,53% (PPM 90-100) y un 13,8% (PPM>100). Al
respecto de del grupo (PPM>100) para ambas muestras se solicitaron
antecedentes del 94% y se puso en seguimiento a los casos más severos
(6%).
Tabla 6

Coq No coquea Oximetría:

uea
Grupo A: Coquea-1-1 Grupo B: No coquea-1-1
<70 12 % 10,45 %
Media Desvío Media Desvío
70-90 51,55 % 51,22 %
SpO2 97,81 2,02 SpO2 97,50 2,16
90-100 28 % 24,53 %

>100 8,45 % 13,8 %

En el caso de la saturación de oxígeno en sangre (SpO2) no se obtienen

4
 En el caso de la saturación de oxígeno en sangre (SpO2) no se obtienen
Clasificación simplificada de
valores de tensión arterial diferencias significativas entre las muestras, como tampoco desvíos
significativos en la población. Del total de observados en la U.C.P sólo a
un caso (fumador, mayor de 60 años, coquea) se le requirió seguimiento
con una saturación de oxígeno en sangre de 85.
Si bien no podemos descartar la hipótesis de que “el coqueo produce
ligera elevación de la presión arterial y de la frecuencia del
pulso” (Castro:2003), no obstante en base a los resultados obtenidos en
Según: VII Joint National Committee de los este estudio, no puede determinarse tampoco que el consumo de hojas de
Estados Unidos (2007)
coca sea un factor determinante en las variaciones obtenidas para T.A.;
Puls. y Oxim. Es decir, dado el tamaño y representatividad de la muestra
VALORES DE REFERENCIA FRECUENCIA
CARDIACA EN REPOSO-HOMBRES (PPM) obtenida puede señalarse que el “coqueo” no resulta significativo como
EDAD NORMAL BUENO EXCELENTE un factor determinante en las desviaciones clínicas encontradas para la
PPM PPM PPM
población de interés.
20-29 70-84 62-68 60
30-39 72-84 64-70 62 Atención selectiva:
40-49 74-88 66-72 64
El test de colores de Stroop resulta ser una técnica efectiva y eficiente
50 + 76-88 68-74 66
para la evaluación de diferentes capacidades cognitivo-conductuales. Al
evaluar la capacidad de cambio de una estrategia conductual en la
inhibición de una respuesta habitual, permite diferenciar el
comportamiento individual – a partir de las respuestas- frente al
requerimiento sugerido por medio de nuevas exigencias y estímulos.
Su aplicación ofrece la detección de posibles dificultades en los sujetos
evaluados para inhibir estímulos disruptivos, diferenciando y ponderando
una acción necesaria. Asimismo su utilización en el contexto del U.C.P.
permite establecer la capacidad de atención selectiva que presenta el
conductor y determinar la posible incidencia de factores indeseados
(sueño, fatiga stress, etc.).
Atención selectiva
La técnica de stroop es una
Grupo A Grupo B
herramienta muy utilizada en el
Stroop +0,62 -0,40
mundo para la evaluación de la
atención con un propósito
Con una diferencia entre medias de 1,02 para interferencia (stroop), la
diagnostico pero también en ámbitos
básicos (comprensión de los procesos misma resulta estadísticamente significativa (según valor T; p<0,5;
básicos) como en los aplicados (T<=t)=0,036, se rechaza H0:A=B), en tanto puede observarse que el
(comparando la ejecución de grupo A (coquea) obtiene un desempeño poblacional mejor con respecto
distintas muestras).
al efecto stroop o mayor respuesta a la interferencia que el grupo B (no
Valor Stroop coquea) en el contexto del U.C.P.
Asimismo se observa que los puntajes menores a -8 el 75% corresponden
a personas que han indicado que no coquean siendo las distribuciones
porcentuales no concluyentes.

Conclusiones
No hemos encontrado literatura científica ni bibliografía concluyente
sobre los daños o perjuicios del hábito de coquear.
Asimismo, según el estudio realizado no puede establecerse que la coca
represente un perjuicio para los conductores según las variables
médicas analizadas.
Si bien se observa un mejor desempeño en la capacidad atentiva en
aquellos que coquean, se requiere la realización de estudios
5
 Si bien se observa un mejor desempeño en la capacidad atentiva en
aquellos que coquean, se requiere la realización de estudios
experimentales controlados para comprobar o rechazar esta hipótesis.
“Podemos prohibir el coqueo. De una observación cualitativa puede indicarse que no se observan
Po d e m o s p r o h i b i r l e a l o s
valoraciones negativas en relación al consumo de coca por parte de los
conductores que coqueen. Pero
también podemos reconocer los conductores como en el caso del tabaco u otras drogas.
entor nos vulnerables de la Por lo tanto, las representaciones que tienen los conductores de la hoja
profesión y la necesidad ligada al de coca se establecen en base a los beneficios tradicionales que la
habito de coquear. misma cuenta. Es decir, la misma se ha transformado en un medio para
Desde esta ultima alternativa paliar el cansancio, la monotonía, los problemas digestivos y otras
podemos educar a los
realidades que pueden ser propias de la conducción profesional.
co n d u c to r e s s o b r e h á b i to s
No obstante, puede concluirse que se requiere desarrollar planes de
saludables y buenas prácticas.
En definitiva podemos hacerlos promoción de la salud sobre el consumo, como así también contenidos
participes en la búsqueda de educativos que permitan capacitar a los conductores sobre los posibles
mejorar y profesionalizar la perjuicios asociados: riesgos del consumo excesivo, hidratación,
actividad del transporte. “ (DCP, controles de dosajes de sustancias, problemas odontológicos, uso de
2016) bicarbonato de sodio e hipertensión, sueño y descanso, factores de
riesgos laborales, etc.

Bibliografía consultada
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