Hospital

Metropolitano
“Dr. Bernardo
Sepúlveda”
Propedéutico Cirugía Maxilofacial
Eliud Emmanuel Silva Padilla
Lengua
 La lengua es un órgano musculoso muy movible, alojado en
el espacio parabólico que circunscriben los arcos dentarios,
rellenando por completo este espacio cuando la boca se
halla cerrada.

 La lengua no es sólo el órgano esencial del gusto:

desempeña, además, un papel importante en:
 la masticación
 la deglución
 la succión
 la articulación de los sonidos.
Embriología
 El órgano lingual se desarrolla a partir del primero,
segundo, tercer y cuarto arco branquial.
 Al mismo tiempo que el paladar.
 A la cuarta semana por la cara interna de los arcos
mandibulares se observan dos engrosamientos laterales
llamados protuberancias linguales laterales y entre ellas
un pequeño tubérculo impar y medio. Estos 3
abultamientos se originan del primer arco.
 Por detrás del tubérculo impar hay otra elevación media de
mayor tamaño llamada.
 A ambos lados copula, se produce una rápida proliferación en
el tejido. adyacente al segundo, tercero y cuarto arco
branquial, que dará lugar a la raíz de la lengua
 En la línea media entre el tubérculo impar y la cópula se
forma la glándula tiroides primitiva.

 El punto de invaginación queda como una fosita permanente,

llamada foramen caecum o agujero ciego localizado en el
vértice de la V lingual.
CONFORMACION EXTERIOR
 La lengua, órgano impar, medio y simétrico, tiene la
forma de un cono dispuesto en sentido sagital, y cuya
punta, muy aplanada, está inclinada hacia abajo y
adelante.

 Sensiblemente horizontal en su mitad anterior es

vertical en su mitad posterior, de tal manera que,
desde el punto de vista de su dirección, se puede dividir
en dos porciones: una porción anterior o porción bucal,
y una porción posterior o porción faríngea. El istmo de
las fauces sirve de límite respectivo a estas dos
porciones.
 Se describen comúnmente en la lengua:
 1, dos caras, una superior y otra inferior;
 2, dos bordes laterales;
 3, una base;
 4, un vértice o punta.
 1. Esqueleto de la lengua
 El esqueleto osteofibroso de la lengua está constituido:
 1. Por un hueso, el hueso hioides;
 2. Por dos lá­minas fibrosas, la membrana hioglosa y el
septum medio.
Músculos de la Lengua

 Teniendo en cuenta sólo su inserción de origen, pueden

dividirse estos músculos en tres grupos:
 1. Los músculos del primer grupo toman origen en
regiones óseas vecinas de la lengua: son los músculos
geniogloso, hiogloso y estilogloso
 2.Los del segundo grupo toman origen en órganos
vecinos de la lengua; son los músculos palatogloso,
faringogloso y amígdalogloso;
 3. Finalmente, los del tercer grupo arrancan a la vez de
partes blandas y de partes óseas vecinas de la lengua;
son solamente dos: el lingual superior y el lingual
inferior.
 Existe un músculo intrínseco, el músculo transverso, que
pertenece a la lengua en toda su extensión
Geniogloso

 Es un músculo situado en la lengua; par, voluminoso,

triangular, de vértice anterior.
 Se inserta por delante en la apófisis geni superior; por detrás,
en el borde superior del hioides y mucosa superior de la
lengua.
 Lo inerva el nervio hipogloso mayor.
 Acción. — Por sus fibras inferiores, los músculos genioglosos
dirigen hacia arriba y adelante al hueso hioides, en el cual se
insertan, y la propia lengua, que tiene con este hueso
conexiones íntimas.
 Las fibras medias actúan directamente sobre la lengua,
tirándola hacia delante y determinando su proyección hacia
fuera de la cavidad bucal.
 Las fibras superiores, por el contrario, a causa de su
dirección del todo distinta, dirigen la punta de la lengua
hacia abajo y atrás
Estilogloso

 Es el músculo más corto de los tres músculos estiloideos

y se extiende desde la apófisis estiloides hasta las partes
laterales de la lengua.
 Se origina en los lados anterior y externo de la apófisis
estiloides del hueso temporal desde su origen, el
músculo se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante,
ensanchándose y doblándose ligeramente sobre sí mismo
de manera tal que su cara anterior tiende a hacerse
externa.
 Acción: Dirige la lengua hacia
arriba y atrás asistiendo al
movimiento de la deglución.

 Inervado por el nervio hipogloso,

proveniente del par craneal XII.
 La irrigación sanguínea proviene
de la arteria lingual rama de la
arteria carótida externa y de la
vena lingual.
Hiogloso.

 El hiogloso es un músculo delgado, aplanado y

cuadrilátero, situado en la parte lateral e inferior de
la lengua.

 Se inserta por abajo: en el borde superior del cuerpo

del hioides, en la porción próxima al asta mayor; y en
el labio externo del asta mayor en toda su extensión.
 Se mezclan entonces con los fascículos superiores del
estilogloso, que llevan la misma dirección, y
terminan, lo propio que ellos, en el septum medio
desde la base a la punta de la lengua.
 Acción. Los músculos hioglosos son los músculos
depresores de la lengua: la comprimen
transversalmente y la aproximan al hioides. Cuando la
lengua ha sido llevada hacia delante por la acción de los
genioglosos, la contracción de los hioglosos la vuelve
hacia atrás y la repliega dentro de la cavidad bucal.
Palatogloso
 El músculo palatogloso, llamado también músculo
glosoestafilino, está situado en el espesor del pilar anterior
del velo del paladar.

 Inserciones. — Se inserta por arriba en la cara inferior del velo

del paladar. Desde aquí desciende hacia la base de la lengua,
describiendo una curva de concavidad dirigida hacia delante y
arriba, y va a desparramarse en el borde correspondiente de la
lengua, confundiendo sus fibras con las del faringogloso y las
de la porción media del estilogloso.

 Acción. — Cuando se contrae, dirige la lengua hacia arriba y

atrás
Faringogloso

 Se da el nombre de
músculo faringogloso a
un fascículo de fibras
musculares que el
constrictor superior de
la faringe envía a los
lados de la lengua.
 Acción: dirige la lengua
hacia atrás y hacia
arriba
Amigdalogloso

 El amigdalogloso es un pequeño
músculo aplanado y delgado
que se extiende, como indica
su nombre, desde la región
amigdalina a la lengua.
 Acción: Es el elevador de la
base de la lengua.
Lingual superior.

 Músculo impar y medio, el lingual superior

está constituido por un sistema de fibras
longitudinales y paralelas que se
extienden por debajo de la mucosa de la
lengua, desde la base hasta la punta.
 Este músculo, en su origen posterior, se
divide en tres porciones distintas: una
porción media y dos porciones laterales.
 La porción media se inserta en ese
repliegue fibromucoso que une, en la
línea media, la epiglotis con la base de la
lengua (repliegue glosoepiglótico medio).
Las dos porciones laterales nacen, a
derecha e izquierda, de las astas menores
del hioides.
 Acción. — Cuando se contrae, el lingual superior levanta
la punta de la lengua, al propio tiempo que la dirige
hacia atrás: es un músculo elevador y retractor de la
punta.
Lingual inferior.
 — El lingual inferior, como indica su nombre,
ocupa la cara inferior de la lengua. Está situado
por debajo del estilogloso, entre el geniogloso,
que está dentro, y el hiogloso, que se halla por
fuera.
 a) Inserciones. — Tiene su principal origen
en las astas menores del hioides. Recibe,
no obstante, al propio tiempo numerosos
fascículos de refuerzo del faringogloso y
de la porción inferior del estilogloso.
Cualesquiera que sean sus orí­genes, los
fascículos constitutivos del lingual inferior
se dirigen todos hacia delante, siguiendo
una dirección ligeramente ascendente, y
van a terminar en la cara profunda de la
mucosa que reviste la punta de la lengua.
 c) Acción. — Por sus contracciones, el músculo lingual
inferior acorta la lengua en su diámetro anteroposterior,
al propio tiempo que atrae la punta de la misma hacia
abajo y atrás: es un músculo depresor y retractor de la
punta
Transverso.
 El músculo transverso, así denominado a
causa de su dirección, está constituido
por un conjunto de fascículos que se
dirigen transversalmente desde la línea
media a los bordes de la lengua.

 Inserciones. — Estos fascículos se insertan

por dentro en las dos caras del septum
lingual, y terminan, hacia fuera, en la
mucosa de los bordes de la lengua
 Las fibras del músculo transverso se
contraen simultáneamente en el lado
izquierdo y en el lado derecho,
aproximando a la línea media los bordes
de la lengua en los que se insertan y
disminuyendo en consecuencia el
diámetro transversal de este órgano.

 Como resultado final, la lengua se pone

redonda y afilada, proyectando la punta
fuera de la cavidad bucal
Papilas de la lengua

 Pueden dividirse en cinco grupos, a saber:

 1. Las papilas caliciformes;
 2. Las papilas fungiformes;
 3. Las papilas filiformes;
 4. Las papilas foliadas,
 5. Las papilas hemisféricas. Estas últimas son papilas
simples
 Las papilas caliciformes se componen esencialmente de
una especie de mamelón central, rodeado de un foso y
de una muralla (vallum), de donde el nombre de
papillace circunvallatce (papilas rodeadas por una
muralla) que con razón les dieron los antiguos
anatomistas.
 Papilas fungiformes.
 Así llamadas por su semejanza con un hongo (fungus),
son abultadas en su extremidad libre y estrechadas, por
el contrario, en la extremidad adherente. Se componen,
pues, de una cabeza de volumen variable y redondeada,
sostenida por un pedículo más o menos largo y más o
menos delgado. Su longitud mide de 0,7 a 1,8
milímetros; la anchura es de 0,8 milímetros a un
milímetro.
 Papilas filiformes.
 Las papilas filiformes se ven a simple vista en forma de
pequeñas elevaciones cilindricas o cónicas. Miden de
1/3 de milímetro a 3 milímetros de longitud.
 Papilas foliadas.
 Las papilas foliadas, que se observan en los bordes de la
lengua cerca de la base de la misma, están constituidas
por una serie de pliegues verticales, adosados unos con
otros por sus caras correspondientes, como lo estarían las
hojas de un libro. Cada uno de estos pliegues se encuentra
separado de los pliegues vecinos por un pequeño surco de
igual dirección que es tanto más profundo cuanto más
desarrollados están los pliegues que nos ocupan
VASOS Y NERVIOS

 La lengua, como todos los órganos que ejercen

funciones importantes, posee vasos y nervios muy
numerosos.
1. Vasos y nervios del cuerpo
muscular
 1.° Arterias. —
 Las arterias
destinadas a la
porción muscular de
la lengua provienen
de la lingual, de la
palatina inferior y
de la faríngea
inferior, ramas
inmediatas o
mediatas de la
carótida externa
 Las venas, se dirigen, la mayoría, a la cara externa del
hiogloso, y aquí se reúnen en un tronco común: la vena
lingual propiamente dicha, la cual desagua en la yugular
interna
 Los nervios de los músculos de la lengua provienen de
dos orí­genes: del facial y del hipogloso mayor. SENTIDO
DEL GUSTO a) El facial da a la lengua el ramo llamado
lingual, que se anastomosa constantemente con el
glosofaríngeo y va a distribuirse por el estilogloso, el
glosoestafilino y algunas veces por el lingual inferior. ¡3)
El hipogloso mayor es el nervio motor de la lengua y da
ramos a cada uno de los músculos, tanto extrínsecos
como intrínsecos.
Vasos y nervios de la mucosa

 Arterias. — Las arterias destinadas a la mucosa de la

lengua proceden del mismo origen que las que van a su
porción muscular. Son suministradas principalmente:
 Por la dorsal de la lengua, que irriga la parte posterior
de la mucosa;
 Por la ranina y por la sublingual, que irrigan la parte
anterior
 4.° Nervios y terminaciones nerviosas. — Los filetes
nerviosos destinados a la mucosa lingual proceden de
dos orígenes principales: del lingual y del glosofaríngeo.
Bibliografía

 Tratado de Anatomía Humana Tomo 3 L. Testut

 Embriología clínica Keith L. Moore