Nervio Hipogloso
Nervio Hipogloso
Nervio Hipogloso
En un ncleo que se extiende por delante del suelo del 4to ventrculo
El
ncleo del hipogloso es una masa neuronal en forma de bastn que ocupa toda la altura de la mdula oblongada
Los axones que de all nacen se dirigen horizontalmente hacia adelante y afuera para emerger entre la oliva bulbar y las pirmides bulbares.
Sale del bulbo raqudeo por el surco anterolateral (surco preolivar) mediante diez a doce raicillas que convergen sobre un tronco nico.
Sale del crneo por el conducto del hipogloso hacia el espacio retroestiloideo En el espacio retroestiloideo se sita por detrs de la cartida interna y el ganglio plexiforme del nervio vago, al que se adhiere y contornea por fuera Se insina entre la yugular interna por fuera y la cartida interna por dentro, medialmente al vientre posterior del digstrico Penetra en la bifurcacin carotidea dirigindose hacia delante por fuera de la cartida externa Alcanza la regin del triangulo submandibular, pasando por dentro de la glndula submandibular, por fuera del msculo hiogloso y por encima del hueso hioides Finalmente, penetra en la regin sublingual entre el borde posterior del milohioideo y el msculo hiogloso
Ramas linguales
HIPOGLOSO
Termina dando ramos linguales que inervan todos los msculos de la lengua, excepto el palatogloso que es inervado por el nervio vago. Las denominadas ramas colaterales del hipogloso:
Son ramos del plexo cervical que se incorporan cuando cruza la cartida externa.
Msculos intrnsecos
Msculo longitudinal superior Msculo longitudinal inferior Msculo transverso de la lengua Msculo vertical de la lengua
Msculos extrnsecos
M. Longitudinal superior
Forma una cubierta de fibras posteroanteriores bajo la mucosa del dorso de la lengua desde el tejido conectivo de la raz lingual hasta el pice. A medida que avanza va insertando fibras en la mucosa. Acorta la lengua y dirige la punta hacia el paladar.
Se origina en el cuerpo del hioides y el tejido conectivo de la raz lingual, y se extiende en la cara inferior de la lengua hacia el pice. Acorta y engrosa la lengua y dirige la punta hacia el suelo de la boca.
M. Longitudinal inferior
M. Transverso de la lengua
Se entremezcla con las fibras de los msculos longitudinales. Se dirige desde el tabique lingual al borde de la lengua de cada lado. Estrecha la lengua aproximando sus bordes.
M. Vertical de la lengua
Esta constituido por fibras verticales que se dirigen desde el dorso a la cara inferior. Aplana la lengua y expande sus bordes.
M. geniogloso
Se origina en la espina mentoniana superior de la mandbula; de ah, se expande hacia atrs y se inserta en la aponeurosis lingual del dorso de la lengua desde el cuerpo del hioides. Dirige la punta de la lengua hacia delante y la aplica al suelo de la boca.
Se sita en la parte lateral de la lengua; aplanado y de forma cuadrada, se origina en el asta mayor del hioides, se dirige hacia arriba y hacia adelante y se inserta en el borde lateral de la lengua. Dirige la lengua hacia abajo y hacia atrs.
M. hiogloso
Se origina en la apfisis estiloides, se dirige hacia delante y hacia abajo y se inserta en el borde de la lengua y en su cara inferior. Mueve la lengua hacia atrs y hacia arriba.
M. estilogloso M. condrogloso
Puede considerarse como parte del hiogloso, con el que entremezcla sus fibras. Se origina en el asta mayor del hioides y se dirige hacia el borde de la lengua. Colabora con la accin del hiogloso.
M. estilogloso
M. hiogloso
M. geniogloso
Con el plexo cervical Con el ganglio plexiforme del vago Con el plexo farngeo
Objetivo: Se explora la direccin de la lengua y los movimientos de sta. Se buscan atrofia y temblores.
Trofismo
produce una parlisis con flacidez, atrofia y fruncimiento de la mitad de la lengua. En las lesiones unilaterales pasados los primeros das, no se aprecian trastornos ni de deglucin ni de expresin fontica. Al Px sacar la lengua se desva, gracias a la accin del musculo geniogloso del lado sano, hacia el lado enfermo. (Signo de Gowers)
Disartria:
Es una alteracin de
la articulacin de las palabras propia de lesiones en los nervios o de los msculos de la lengua. El Px presentara dificultades para comunicarse y para la deglucin, atrofia muscular, fatiga.
Preguntas?