Concepto de Maitland

Concepto de
Maitland
M.D.M Sugey Alondra González Chablé
Biografía
 Geoffrey Douglas Maitland nació en 1924 en
Adelaida (sur de Australia), donde obtuvo su
diploma de fisioterapeuta en 1949.
 A partir de 1954, asumió la responsabilidad

del departamento de docencia de la TM en
el South Australian Institute of Technology,
que en la actualidad es la Universidad de
Adelaida.
 En 1961, fue a Londres, donde conoció a James Cyriax y participó en

sus talleres clínicos. Entabló amistad con otro célebre alumno de
Cyriax, Gregory P. Grieve, con quien continuó comunicándose de forma
provechosa durante toda su carrera
 En 1964, Maitland publicó la primera edición de su obra
Vertebral manipulation. La primera edición dedicada a los
miembros (Peripheral manipulation) apareció en 1970.
 Durante todos estos años de enseñanza y de redacción,

continuó tratando pacientes.
 Impartió el primer curso de manipulación vertebral de tres

meses en 1965, en Adelaida, lo que supuso su estreno
mundial. Este curso se convirtió en diplomado avanzado en
TM de un año de duración en 1974. En la actualidad, es un
programa de máster en la Universidad de Adelaida.
 En 1974, durante el congreso mundial de la World
Confederation of Physical Therapy (WCPT) en Montreal,
Maitland se convirtió en cofundador de la International
Federation of Orthopaedic Manipulative Therapists (IFOMT),
junto con Gregory Grieve, Freddy Kaltenborn y Stanley Paris.
 En el año 2000, Maitland recibió un premio honorífico de la

IFOMT en Perth (Australia).
Concepto
 El concepto de Maitland, conocido también como la técnica
de movilizaciones o movimientos pasivos oscilatorios es, en
realidad, toda una filosofía de atención al paciente y, por lo
tanto, extremadamente difícil describirlo.
 Engloba evaluación, tratamiento y valoración a través de los

movimientos pasivos.
 En las técnicas de tratamiento se utilizan las movilizaciones

con oscilaciones y manipulación.
Anamnesis: La importancia de escuchar
al paciente
 Según Maitland, la exploración subjetiva es un componente
fundamental de la evaluación del paciente.
 El método se orienta hacia la escucha activa del paciente y
la evaluación continua de sus signos y síntomas, sin apoyarse
esencialmente en un modelo biomecánico o patológico.
S I N
Severidad Irritabilidad Naturaleza
del
problema
La importancia de la exploración física
 La exploración física recomendada por Maitland debe ser
precisa, coherente y detallada.
 Se caracteriza por el rigor especial de sus evaluaciones y por

la búsqueda específica de las disfunciones articulares
susceptibles de reproducir los síntomas del paciente.
 Maitland busca de forma permanente las relaciones entre los

signos y los síntomas indicados.
Interpretación
 Maitland lo describe como acción de dos comportamientos que de una parte
están separados entre sí, pero entre los cuales existe una estrecha
interrelación y que son separados por una simbólica "pared de ladrillos"
El comportamiento izquierdo se presta a interpretaciones, hipótesis y

especulaciones; el comportamiento derecho, NO, y siempre DEBE SER EL
CORRECTO.
Evaluación
 En la evaluación, para Maitland, es esencial considerar diferentes

probabilidades:
Diferentes Diferentes
Más de un tipo dolores en las dolores con
de dolor. zonas distintas
entrecubiertas. conductas.
 Se debe observar:
El movimiento funcional con el

cual el paciente puede demostrar
el dolor que le aqueja.
Realizar el movimiento que pudo

producir el traumatismo.
Respuesta del dolor al realizar los

movimientos en la posición cerrada
al final de la amplitud articular.
Respuesta del dolor en respuesta a

los movimientos combinados
Respuesta al dolor al realizar los

movimientos comprimiendo la
articulación.
Pruebas diferenciales.
Pruebas de los movimientos que requieren

sobrepresión para reestablecer la normalidad.
Nunca pensar sobre la amplitud de movimiento

sin relacionarla con el dolor y viceversa
Sistema de grados
 Maitland ha elaborado un sistema de cinco grados de

movimiento pasivo para precisar la amplitud de un
movimiento pasivo utilizado y la parte del recorrido articular
donde se genera este movimiento.
 Los grados de movilización van de I a IV y la manipulación es el
grado V.
 Los grados I y II se realizan antes de la resistencia, los grados
III, IV y V son los grados que se efectúan después de la
resistencia del final del recorrido disponible.
Grado I Grado II Grado IV
• Es un movimiento de • Es un movimiento de Grado III • Es un movimiento de
escasa amplitud, gran amplitud, que se poca amplitud, en el
próximo a la posición extiende bien dentro
También es un límite del radio.
inicial del radio. del radio. Puede movimiento de
alcanzar cualquier gran amplitud, que
parte del radio del alcanza el límite
movimiento, pero no
llega hasta el límite.
Tratamiento
Maitland utiliza fundamentalmente dos tipos de

técnicas:
1. Movimientos oscilatorios en la amplitud libre de toda

restricción, de espasmo muscular o de dolor.
2. Técnicas con compresión articular como componente
terapéutico. Utiliza movilizaciones y manipulaciones.
Las manipulaciones, entendidas
Las movilizaciones emplean como movimientos pasivos de alta
movimientos oscilatorios y
velocidad y de corta amplitud, se
estiramientos en el límite de las
amplitudes articulares. Asocia utilizan combinadas con las
componente de compresión y de oscilaciones para ganar amplitud
tracción. articular y sedar el dolor.
 En lo que respecta al tratamiento, deriva directamente de las
exploraciones subjetiva y física.
Movimientos pasivos suaves, repetidos, de grados I y II

para modular el dolor, sobre todo en los casos irritables.
Movimientos firmes, de grados III, IV o V, para modificar

la resistencia de los tejidos en los casos no irritables.
 Maitland considera importante poder explicar siempre por qué el
estado del paciente mejora, empeora o no se modifica.
 Enseñaba el arte de la TM con una adaptación específica para

cada uno de sus pacientes. Lo esencial para él era saber cuándo,
cómo y qué técnicas escoger.

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 A partir de 1954, asumió la responsabilidad

 En 1961, fue a Londres, donde conoció a James Cyriax y participó en

 Durante todos estos años de enseñanza y de redacción,

 Impartió el primer curso de manipulación vertebral de tres

 En el año 2000, Maitland recibió un premio honorífico de la

 Engloba evaluación, tratamiento y valoración a través de los

 En las técnicas de tratamiento se utilizan las movilizaciones

 Se caracteriza por el rigor especial de sus evaluaciones y por

 Maitland busca de forma permanente las relaciones entre los

El comportamiento izquierdo se presta a interpretaciones, hipótesis y

 En la evaluación, para Maitland, es esencial considerar diferentes

El movimiento funcional con el

Realizar el movimiento que pudo

Respuesta del dolor al realizar los

Respuesta del dolor en respuesta a

Respuesta al dolor al realizar los

Pruebas de los movimientos que requieren

Nunca pensar sobre la amplitud de movimiento

 Maitland ha elaborado un sistema de cinco grados de

Maitland utiliza fundamentalmente dos tipos de

1. Movimientos oscilatorios en la amplitud libre de toda

Movimientos pasivos suaves, repetidos, de grados I y II

Movimientos firmes, de grados III, IV o V, para modificar

 Enseñaba el arte de la TM con una adaptación específica para

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