Instrumental quirúrgico

•Es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientos quirúrgicos.

•Son utensilios costosos y muy sofisticados. Por ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado;
deben someterse al proceso de descontaminación, limpieza y esterilización.

Debe ser de acero inoxidable, o Para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se

de una aleación de metales exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de
como el titanio u otros metales. limpieza, esterilización y a la atmósfera.

Se diseñan para proporcionar herramientas que permitan al cirujano realizar una maniobra quirúrgica
básica; las variaciones son muy numerosas y el diseño se realiza sobre la base de su función.
Cuidado y
mantenimiento
Su adecuado manejo y mantenimiento permite que funcionen de manera eficaz.
Si bien es cierto que muchos son desechables, la mayoría no lo son, por eso se les debe dar cierto
cuidado para impedir que se deterioren, pues además de causar molestias al equipo quirúrgico.
Al respecto, el principal responsable es el equipo de enfermería, si bien el médico debe conocer el
adecuado manejo del instrumental y sus limitaciones para no contribuir al deterioro del mismo, por
ejemplo:

■ Revisar y asegurarse de la limpieza de los instrumentos.

■ Que funcionen adecuadamente.
■ Manejarlos con suavidad.
■ No tirarlos al suelo ni a otras superficies duras.
■ Usarlos sólo para lo que están diseñados.
■ Evitar mojarlos con soluciones que puedan causar herrumbre.
■ Cuidar que se esterilicen o desinfecten de forma adecuada.
Instrumental básico para cirugía general
Para fines prácticos, se pueden clasificar seis grandes grupos:
1.- Instrumentos de diéresis.
2.- Instrumentos de prensión.
3.- Instrumentos de disección.
3.- Instrumentos de hemostasia.
4.- Instrumentos de exposición.
5.- Instrumentos de síntesis.
Instrumental de diéresis

• Se define diéresis como la separación de tejidos o de planos titulares con un instrumento que realiza un
corte. El instrumental de diéresis o corte debe tener filo y cortar. Se usará para cortar, separar o extirpar
tejido.
• Pertenecen a este tipo de instrumental: el bisturí, el electro-bisturí o bisturí eléctrico y las tijeras.

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Tijeras
■ Tijeras de Metzenbaum ■ Tijeras de Mayo ■ Tijeras de Iris
Tijeras finas de punta roma o cortante. Tijeras robustas, de puntas Tijeras rectas o curvas,
Muy útiles para trabajos precisos y preferentemente romas, aunque también pequeñas, se utilizan para
delicados, como cortar tejidos, disecar hay puntiagudas. Se utilizan para el corte trabajo muy delicado como
planos o abrir conductos o vísceras. de estructuras fuertes, como fascias y el corte de venas, arterias o
tendones. Las rectas sirven para cortar la disección de las mismas.
materiales de sutura y textiles
■ Tijeras quitapuntos ■ Tijeras de botón Electro bisturí: para corte y coagulación o
El más conocido el de tipo Para trabajos rudos, como cortar tela, hemostasia. Consta de un cable que
Littauer, que es una tijera recta plástico, papel, etc. Una de sus puntas contiene un lápiz y en su punta un
con una especie de hoz en una es gruesa, de modo que se deslizan bajo
electrodo el cual realiza la función, ya sea
de las hojas, donde se realiza el la ropa de los pacientes sin temor a
cortarlos; en general se usan en áreas no de corte o hemostasia.
corte de los puntos de sutura.
También las hay curvas. estériles. Son anguladas,
aproximadamente 120°. Las más
conocidas son las de Lister.
 • Tijeras de Potts: Muy
pequeñas.
Diéresis

Hemostasia

Prensión

Cirugía
Separación
microvascular
Síntesis
Tijera de
potts
Son instrumentos muy versátiles se pueden usar para
disección cortarte o rombo

5 tipos +
comunes
 • Sierra de Gigli
• Gubia
Diéresis • Costótomo
Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 Instrumental de corte

Sierra
º

Charriere

• Amputaciones.
GUBIAS: Instrumental de corte

º Gubia Stille - Luer:

• Moldear
• Cortar hueso
 Instrumental de corte

- LEGRA :

º Legra Alexander:
•Despegar el Periostio de
las costillas.
 • Detención de una
hemorragia.

Diéresis

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 • Pinza Mosquito o de Halsted: Se
utilizaen procedimientos
superficiales, pediátricos y de
Diéresis cirugía plástica.

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 • Pinza de Crille: más fuerte
que la Halsted y ramas más
Diéresis
largas.

Hemostasia Fistulas AV
Cuello
Prensión
Bocio
Separación

Síntesis
 • Pinza Kelly:

Diéresis

Hemostasia
Hemostasia 1.Señalar
compresa
2.Montar hoja
Prensión de bisturí
3.Reparar
drenos
Separación

Síntesis
 Pean: más fuerte que la
Kelly

Diéresis
•Mide 15 cm de
Hemostasia longitud.

Prensión
• Utilizada para hacer
Separación
hemostasia en vasos de
mayor calibre.
Síntesis
 •Rochester: más gruesa y
larga que la Pean
Diéresis

Hemostasia
1.Histerectomía
Prensión 2.Pinzar Cordón
Umbilical
Separación

Síntesis
CRAWFORT

• Es la hemostática más larga, curva

• Cirugía abdominal
 •Acción de traccionar, sostener o movilizar
los tejidos en el campo quirúrgico
Diéresis •Se clasifican:
1.Pinzas de Prensión Elásticas
2.Pinzas de Prensión Continua
Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 Pinzas de Disección
• Disección: dividir y separar
metódicamente
Diéresis
los
elementos anatómicos del
tejido conectivo que los
Hemostasia rodea.
Prensión

Separación • Estas no cumplen con las partes

características de las pinzas
Síntesis
 Las más utilizadas son:
1. Pinza de Adson
2. Pinzas de Roux o rusa
Diéresis 3. Disección punta guía

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 Instrumental de disección
PinzasCushing
 Instrumental de disección

Pinza en Pinza
Bayoneta Semken Pinzas arteriales de
Bulldog
 Pinzas de Prensión continua*

Diéresis
• Allis: Es traumática.
Hemostasia

Prensión Tejidos
fácilmente
Separación
desgarrables

Síntesis
 • Babcock: es atraumática. Su punta es en forma de
canastilla. Se utiliza para tomar vísceras o tejidos
que no se desean comprimir o exprimir, ya que los
toma en una línea; por ejemplo, los intestinos y los
conductos
Diéresis

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 • Forester : Se usa para coger vísceras
huecas o como portatorundas. para
delimitar la región anatómica en la
que se va a trabajar
Diéresis

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 Instrumental de tracción

Pinzas de Duval:

Largas Mandíbula
triangular con finos
dientecillos
.
 Backhaus : Se añaden a
campos estériles
Diéresis

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
Mixter
Pinza tracción atraumatica
 • Desplazar las estructuras y exponer los
planos subyacentes.
Diéresis

Hemostasia
• Se clasifican en:
Prensión
1. Separadores dinámicos o

Separación
manuales
2. Separadores o automáticos
Síntesis
estáticos
 a) Manuales:

• Separador de Farabeuf: se utilizan en

planos superficiales de las incisiones Más
Diéresis utilizado.

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 Instrumental de separación activa

Richardson
 A) Little B) Green C) Lahey A) Senn B) Volkmann

Separar estructuras vasculares, Se emplean para hacer

neurales y tendinosas retracción fina
 A)Y b) Farabeuf; C) Mayo- Collins D)
Richardson Eastman

Son más pequeños, generalmente se usan en planos más

superficiales para separar piel y tejido celular subcutáneo.
 Valva Deaver o
semilunar:
Diéresis para separar en
Hemostasia
profundidad

Prensión

Separación

Síntesis
 Instrumental de separación activa

Deaver
Harrington

Sirven para separar

•vísceras en la cavidad abdominal
en posición
profunda y en algunas
ocasiones en sitios
estrechos.
 • Valva Maleable :

Diéresis

Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 •Separadores automáticos o
estáticos
• Separador de Balfour
Diéresis

Hemostasia

Ginecología
Prensión
Urologia
Separación

Síntesis
 • Separador Gosset :

Diéresis 1. Cirugía
Pediátrica
Hemostasia 2. Laparotomí
a
Prensión

Separación

Síntesis
Pratt. Anoscopia.
Finochietto. Usado para
separar costillas en las
toracotomías

Balfour.
Son separadores
automáticos de la
cavidad abdominal
 •Separador de
Finochietto
Diéresis
Ci
Hemostasia r
Prensión u
Separación gí
a
Síntesis
T
 •Separador Adson
Fistulas AV
Diéresis

Hemostasia
Cirugía
Vascular*
Prensión

Separación

Síntesis
 • Separador
de
Gelpi
Diéresis
Cirugía
Vascular*
Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
 •Unión de tejidos
previamente seccionados.
Diéresis • Portaagujas
Hemostasia

Prensión

Separación

Síntesis
Aspiradores
• Su función es la de aspirar las colecciones que se aprecien en
el campo quirúrgico o bien evacuar cavidades como en los
abscesos o las vísceras huecas.

• Se conecta mediante una manguera a una succión que

forma una presión negativa y aspira los diferentes materiales,
generalmente antes de llegar a la succión existe un
reservorio o trampa que sirve para colecta el material que
se está aspirando
Cánula De
Yankauer
se le puede extrae la punta
que tiene una rosca para
poderla destapar y limpiar.

D) se usa para penetrar

ciertas colecciones, como
los abscesos hepáticos. o
seudoquistes pancreaticos.
Recipientes
• Este tipo de instrumental se utiliza para colocar
agua u otros líquidos; piezas
quirúrgicas O colección de las cirugías
1. Charolas.
2. Múcuras.
3. Tazones o Bowls.
4. Riñones.
SET DE CIRUGÍA MENOR
1. Porta-agujas
2. Pinzas de hemostasia Mosquito
3. Pinzas de disección con dientes
4. Pinzas de disección sin dientes
5. Mango de bisturí N° 3
6. Hojas de bisturí N° 15 y 11
7. Tijeras de Mayo curvas o rectas con
terminación roma
8. Tijeras de Metzembaum curvas con
terminación roma.