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    Sindrome Doloroso Abdominal

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    Ernestina Becerra Galán
    El documento describe el síndrome doloroso abdominal, incluyendo su definición como un dolor abdominal de comienzo gradual o súbito sin una causa conocida. Explica que los receptores del dolor se encuentran en el músculo liso de las vísceras huecas y algunas vísceras sólidas. También detalla los tipos de dolor abdominal, factores para analizar el dolor, exámenes de laboratorio y de gabinete recomendados, y que el tratamiento depende de la causa subyacente.

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    Sindrome Doloroso Abdominal

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    Ernestina Becerra Galán
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    El documento describe el síndrome doloroso abdominal, incluyendo su definición como un dolor abdominal de comienzo gradual o súbito sin una causa conocida. Explica que los receptores del dolor se encuentran en el músculo liso de las vísceras huecas y algunas vísceras sólidas. También detalla los tipos de dolor abdominal, factores para analizar el dolor, exámenes de laboratorio y de gabinete recomendados, y que el tratamiento depende de la causa subyacente.

    Título original

    SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL

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    El documento describe el síndrome doloroso abdominal, incluyendo su definición como un dolor abdominal de comienzo gradual o súbito sin una causa conocida. Explica que los receptores del dolor se encuentran en el músculo liso de las vísceras huecas y algunas vísceras sólidas. También detalla los tipos de dolor abdominal, factores para analizar el dolor, exámenes de laboratorio y de gabinete recomendados, y que el tratamiento depende de la causa subyacente.

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    Sindrome Doloroso Abdominal

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    Ernestina Becerra Galán
    El documento describe el síndrome doloroso abdominal, incluyendo su definición como un dolor abdominal de comienzo gradual o súbito sin una causa conocida. Explica que los receptores del dolor se encuentran en el músculo liso de las vísceras huecas y algunas vísceras sólidas. También detalla los tipos de dolor abdominal, factores para analizar el dolor, exámenes de laboratorio y de gabinete recomendados, y que el tratamiento depende de la causa subyacente.

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    SÍNDROME DOLOROSO

    ABDOMINAL

    1
    DEFINICIÓN
     Dolor abdominal de comienzo gradual o súbito, sin una causa conocida en
    el momento de su evaluación.

    RECEPTORES DEL DOLOR

    En el músculo liso de las vísceras huecas (vesícula y vías biliares, intestino,


    vejiga y uréteres), como en la cápsula de algunas vísceras sólidas (hígado, bazo
    y riñones), el peritoneo parietal y el mesenterio, responden tanto a estímulos
    mecánicos, como químicos. En contraste, los receptores existentes en la
    mucosa de las vísceras huecas únicamente responden a estímulos químicos.
    El peritoneo visceral o el epiplón, carecen de receptores, lo que explica la
    insensibilidad de estas estructuras.
    Harrison: Principios de medicina interna. 18Ed. Vol 1. Cap 13
    Montoro, M. A. (2017). Dolor abdominal agudo. Unidad de Gastroenterología y Hepatología. Hospital San Jorge. Huesca, 91-120.
      2
    .
    Tipos de estímulos dolorosos
     Distensión o estiramiento
     Inflamación o isquemia

    Tipos de dolor abdominal

    Dolor Dolor Dolor


    visceral referido parietal

    Recomendaciones específicas para el manejo del síndrome doloroso abdominal en los servicios de urgencias Revista CONAMED, Vol. 12, Núm. 3, julio - septiembre, 2007 3
    DIAGNÓSTICO
     El interrogatorio y la exploración física son herramientas insustituibles.

    FACTORES DE ANÁLISIS DEL SÍNDROME DOLOROSO ABDOMINAL


     1) Forma de inicio.
     2) Tiempo de evolución o duración.
     3) Progresión o evolución del dolor.
     4) Sitio de localización del dolor.
     5) Intensidad del dolor.
     6) Carácter del dolor.
     7) Irradiación o migración del dolor.
     8) Causas que lo producen o exacerban y causas que lo calman.
     9) Fenómenos que lo acompañan.

    Recomendaciones específicas para el manejo del síndrome doloroso abdominal en los servicios de urgencias Revista CONAMED, Vol. 12, Núm. 3, julio - septiembre, 2007 4
    Recomendaciones específicas para el manejo del síndrome doloroso abdominal en los servicios de urgencias Revista CONAMED, Vol. 12, Núm. 3, julio - septiembre, 2007
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    EXPLORACIÓN FÍSICA

    Recomendaciones específicas para el manejo del síndrome doloroso abdominal en los servicios de urgencias Revista CONAMED, Vol. 12, Núm. 3, julio - septiembre, 2007
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    Recomendaciones específicas para el manejo del síndrome doloroso abdominal en los servicios de urgencias Revista CONAMED, Vol. 12, Núm. 3, julio - septiembre, 2007 9
    EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO Y DE
    GABINETE
     Citología hemática con cuenta leucocitaria para valorar leucocitosis
    con neutrofilia.
     Amilasa y lipasa en sangre y en orina de 2 horas. •
     Electrolitos séricos.
     Química sanguínea descartar hiperglicemia, elevación de urea y

    creatinina, hiperlipidemia.
     Examen general de orina. Pruebas de función hepática. •
     Pruebas de coagulación.
     En el caso de mujeres en edad reproductiva, es necesario incluir la

    prueba de embarazo
    Montoro, M. A. (2017). Dolor abdominal agudo. Unidad de Gastroenterología y Hepatología. Hospital San Jorge. Huesca, 91-120.
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     Rx Tórax AP, L -Abdomen simple, en bipedestación (para confirmar
    obstrucción intestinal) y lateral (detecta niveles hidroaéreos )
     ECG (para descartar IAM en pacientes con factores de riesgo

    Cardiovascular)
     USG para valorar patología biliar y pancreática, apendicitis, origen

    ginecológico, rotura visceral o hemoperitoneo)

    Montoro, M. A. (2017). Dolor abdominal agudo. Unidad de Gastroenterología y Hepatología. Hospital San Jorge. Huesca, 91-120.
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    TRATAMIENTO
     El tratamiento dependerá de la etiología del cuadro.

    DOLOR ABDOMINAL Carlos Prieto Martínez, Susana Oquiñena Legaz. Servicio de Digestivo del Hospital de Navarra. 12
    GRACIAS

    13

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