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    FX Diafisis Femur

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    Marlon Zelada Aguado
    Este documento resume la unidad de traumatología sobre fracturas de la diáfisis femoral. Describe la anatomía, clasificaciones, complicaciones, diagnóstico y tratamientos de estas fracturas. El tratamiento incluye inmovilización provisional con ferula de Thomas, tratamiento definitivo con vendaje de yeso, osteosíntesis con enclavado centromedular, placa atornillada o fijación externa, dependiendo del tipo de fractura.

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    Este documento resume la unidad de traumatología sobre fracturas de la diáfisis femoral. Describe la anatomía, clasificaciones, complicaciones, diagnóstico y tratamientos de estas fracturas. El tratamiento incluye inmovilización provisional con ferula de Thomas, tratamiento definitivo con vendaje de yeso, osteosíntesis con enclavado centromedular, placa atornillada o fijación externa, dependiendo del tipo de fractura.

    Título original

    14. FX DIAFISIS FEMUR

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    Este documento resume la unidad de traumatología sobre fracturas de la diáfisis femoral. Describe la anatomía, clasificaciones, complicaciones, diagnóstico y tratamientos de estas fracturas. El tratamiento incluye inmovilización provisional con ferula de Thomas, tratamiento definitivo con vendaje de yeso, osteosíntesis con enclavado centromedular, placa atornillada o fijación externa, dependiendo del tipo de fractura.

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    Este documento resume la unidad de traumatología sobre fracturas de la diáfisis femoral. Describe la anatomía, clasificaciones, complicaciones, diagnóstico y tratamientos de estas fracturas. El tratamiento incluye inmovilización provisional con ferula de Thomas, tratamiento definitivo con vendaje de yeso, osteosíntesis con enclavado centromedular, placa atornillada o fijación externa, dependiendo del tipo de fractura.

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    ASIGNATURA : CIRUGIA I

    UNIDAD : III - TRAUMATOLOGIA


    CICLO : IX
    SEMESTRE ACADEMICO: 2020-1
    UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
    ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
    “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
     
    ACREDITADA POR SINEACE
    RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

    FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMUR

    DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA


    SEDE LIMA :
    FILIAL ICA : BARRIENTOS RAMOS VICTOR HUGO
    FILIAL CHINCHA :
    Fracturas altas: fragmento proximal abducción y rotación externa mús. glúteos y rotación
    externa y flexión psoas iliaco.

    Fracturas bajas: fragmento proximal en aducción por los aductores y el distal por detrás con
    ángulo posterior como en las fracturas supracondileas.
    Anatomía

    patológica
    Clínica Evaluación traumatológica completa

    Dolor no
    puede Deformidad
    evidente
    caminar

    Muslo Impotencia
    tumefacto funcional

    Paciente
    presenta: Palpación

    Afectación del Interposición de


    Rodilla
    estado masas musculares
    general
    Diagnostico
    Clasificación descriptiva
    Clasificación
     Fractura expuesta versus cerrada.
     Localización: tercio proximal, medio o distal.
     Localización: ístmica, infraístmica o supracondílea.
     Patrón: espiroídea, oblicua o transversa.
     Conminuta, segmentaria o con un fragmento en ala de
    mariposa.
     Deformidad angular o rotación.
     Desplazamiento: acortamiento o traslación
    Clasificación AO
    Complicaciones

    Lesión
    nerviosa

    Sín. Lesión
    Comparti.
    Inmediatas vascular

    Shock
    hipovolémico
    Infección

    Fracaso
    Refractura
    implante

    Mediatas

    Malunión Pseudoartrosis
    Patologías concomitantes

    Lesión ipsilateral: rodilla (F) o cadera (R)

    Embolia grasa

    Infección tejidos blandos


    Tratamiento
    Objetivos:

    Restablecer la longitud normal del fémur, evitando acortamiento y acabalgamiento

    Restablecer los ejes normales, eliminando angulaciones y rotaciones

    Evitar rigidez en la rodilla con inmovilización precoz

    Tratamiento de urgencia
    Tratamiento definitivo
    Tratamiento de urgencia

    FERULA DE THOMAS

    Inmovilización provisional

    Anillo en la raíz del muslo


    (isquion) fijado a la bota o pie
    que tracciona la extremidad
    más vendaje del muslo y
    pierna.
    Tratamiento definitivo
    Vendaje de yeso pelvipedico

    Paciente no puede ser operado

    Favorece desplazamientos y
    rigidez de rodilla

    Tracción continua a las 6


    semanas y se coloca yeso
    Tracción continua esquelética

    Método de tratamiento único o transitorio

    Si no mejora a las seis semanas pasar a yeso


    Osteosíntesis Tratamiento ideal

    Enclavado centromedular de Kuntscher


    Placa atornillada
    Fijación externa

    Fracturas abiertas

    1. Dentro – afuera: Tipo I

    2. Afuera – adentro: Tipo II

    3. Con importante dislaceracion: Tipo III


    • Referencia Bibliográfica:
    1. Biblioteca virtual: www.epsjb.edu.pe
    2.“Principios de la AO en el tratamiento de
    las fracturas” T. RUEDI, W.MURPHY.

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