Constipacion I

CONSTIPACIÓ N
I:
GRUPO B
AGENDA
• EPIDEMIOLOGÍA.
• DEFINICIÓN.
• CLASIFICACIÓN.
• MANIFESTAC CLINICAS – SG DE ALARMA – EVALUACION AUX
• IMPACTO EN LOS INDICADORES DE SALUD
• CONCLUSIONES
EPIDEMIOLOGÍA
.
El estreñimiento crónico ocurre en el 16% de los adultos, y los pacientes de mayor edad
experimentan estreñimiento con mayor frecuencia.
Un tercio de los adultos de 60 años o más reportan al menos estreñimiento ocasional, la

prevalencia es del 26% para las mujeres y del 16% para los hombres. Esta tasa aumenta al 34%
para las mujeres y al 26% para los hombres de 84 años o más. En los residentes de hogares de
ancianos, la prevalencia es del 50% hasta 80% o más.
Para Latinoamérica se ha reportado una prevalencia de constipación funcional de alrededor 14%

en México y el Consenso Latinoamericano plantea una prevalencia de alrededor de 5 a 21% para
nuestra región, con una relación mujer:hombre AM de 3:1. No hay datos de incidencia en Perú
Management of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2017;92(6):500-504

DEFINICIÓ N
El estreñimiento se caracteriza por la dificultad o la escasa frecuencia de las
deposiciones, a menudo acompañado por esfuerzo excesivo durante la
defecación o sensación de evacuación incompleta.
Estreñimiento crónico idiopático (ECI) → Estreñimiento crónico funcional
Criterios de
Roma IV (ECI)
Presencia de síntomas durante al menos

tres meses de los 12 meses anteriores.

CLASIFICACIÓ N.
1) Tránsito lento (alteraciones neuropáticas o
miopáticas de la pared colónica, como lo
sugiere la ↓ de células intersticiales de
Cajal)
2) El estreñimiento con tránsito normal
3) Trastornos de la defecación (edad
avanzada) (↓contracción del músculo liso
en el recto o la incapacidad de relajar los
músculos. En AM hay ↓ rpta de los
receptores rectales, ↓la necesidad de
defecar a pesar de la acumulación de
heces)
Medicamentos, procesos de enfermedades

crónicas y problemas psicosociales.

Constipation in older adults . Canadian Family Physician • Le Médecin de famille canadien | Vol 61: february • féVrier 2017
Constipació n: Manifestaciones Clínicas.
• DEFECACIÓN INSATISFACTORIA, DEPOSICIONES INFRECUENTES O DIFICULTAD

PARA ELIMINAR LAS DEPOSICIONES.
• DOLOR ABDOMINAL, SENSACIÓN DE HINCHAZÓN, PÉRDIDA DE DESEO DE

COMER (ANOREXIA) ANSIEDAD, OTROS.
• ADEMÁS SE PUEDE ASOCIAR A IMPACTACIÓN FECAL E INCONTINENCIA POR

REBALSE
Constipació n: Historia Clínica.
• DESTACAR EL MOMENTO DE INICIO Y DURACIÓN DE LA CONSTIPACIÓN.
• COMORBILIDADES (DIFICULTAD PARA MOVERSE, PATOLOGÍAS CRÓNICAS)
• MEDICACIÓN ACTUAL.
• ESTADO SOCIAL (AISLAMIENTO), NUTRICIONAL (CANTIDAD Y TIPO DE DIETA)

GRADO DE DEPENDENCIA, PATOLOGIAS MENTALES, OTROS.
Constipació n: SIGNOS DE ALARMA.
Exá menes
Auxiliares:
Métodos Investigación exploratoria cualitativa.
14 entrevistas semiestructuradas con pacientes (61-91 años) durante la hospitalización/ amplia
variedad de diagnósticos/ evaluados utilizando los Criterios de Roma III/vivir en su propia casa antes de
ser admitidos/excluyeron los pacientes con cáncer de intestino u otras enfermedades
gastrointestinales
Incluyeron catorce pacientes/habían sido hospitalizados por períodos que iban de 1 día a 5 semanas.
Recopilación de datos septiembre de 2014 hasta enero de 2015/ una guía de entrevista
semiestructurada
RESULTADOS
Impacto en el bienestar y las actividades sociales:

El estado de ánimo y el bienestar general (ansiedad, frustración, estrés y depresión)
Luchando por el equilibrio intestinal: los participantes se esforzaban por equilibrar sus hábitos
intestinales.
Luchando por encontrar una solución: La solución más utilizada para el estreñimiento fueron los
laxantes/Los ajustes en el estilo de vida.
El estreñimiento es un problema privado que se desafía durante la hospitalización: Fue todo un desafío
para los pacientes transferir los hábitos de ir al baño del hogar al hospital
CONCLUSIÓ N
• El impacto del estreñimiento resultó en una disminución de la actividad social, lo que
afecta negativamente la calidad de vida de los adultos mayores.
• Dado que ni los pacientes ni los profesionales sanitarios plantean este tema durante
la hospitalización, el personal de salud debe conocer e iniciar conversaciones sobre
este tema para asesorar sobre cómo manejar los síntomas y prevenir un mayor
deterioro relacionado con el estreñimiento durante la hospitalización.
A report developed by the International Longevity Centre-UK (ILC-UK) and Norgine in consultation with a European expert working group. 2018
De los 444 sujetos que informaron de estreñimiento en los 12 meses anteriores:
Solo el 34,0% de los sujetos con estreñimiento autoinformado consultaron a un médico, y el 34,3% de
estos individuos usaban laxantes.
El 26,3% de los pacientes informaron una visita al médico
El 36% no consideró la afección como grave y el 22% no se consideró estreñido.
Un tercio de los pacientes consumían suplementos de fibra, hasta el 20% usaba laxantes y menos del
10% usaba ablandadores de heces en los tres meses anteriores.
Varios estudios han demostrado reducciones en las mediciones de la CVRS, así como el bienestar general en
pacientes con TFGI, incluida la CC, en comparación con los controles sanos. (aislamiento social , alteraciond el estado
de animo, bienestar general)
El tratamiento mejora la calidad de vida. Esto se ha investigado en varios estudios que han demostrado que la calidad
de vida mejora después del alivio del estreñimiento
Datos recientes de Statistics Canada han demostrado por primera vez que existe una relación entre la muerte y el
estreñimiento
Impacto significativo en el uso de la atención médica, lo que genera una enorme carga económica.
85% de las visitas médicas por estreñimiento resultaron en una receta, lo que sugiere que los costos de los
medicamentos. Se estima que se gastan más de $ 500 millones en laxantes cada año
Costo anual total medio de $ 7,522 por la atención médica brindada a cada paciente estreñido
Encuesta Nacional de Salud y Bienestar también informó un mayor deterioro durante las actividades diarias (46,58% frente
al 33,90% en los controles)
CONCLUSIONES
• La constipación es una preocupación común en la valoración de los adultos
mayores. Un enfoque paso a paso es especialmente importante dados los
múltiples factores de riesgo, las comorbilidades y las causas inducidas por la
medicación.
• El género femenino, la edad avanzada, bajo consumo de fibra, baja actividad
física son considerados principales factores de riesgo para Constipación.
• Dependiendo de un adecuado abordaje de los pacientes AM con
Constipación permitirá diferenciar e identificar la posible causa de fondo.
• Los síntomas del estreñimiento afectan significativamente la calidad de vida
de los pacientes que deviene en el aumento de la carga social y económica.
GRACIAS .
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206560/

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Un tercio de los adultos de 60 años o más reportan al menos estreñimiento ocasional, la

Para Latinoamérica se ha reportado una prevalencia de constipación funcional de alrededor 14%

Management of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2017;92(6):500-504

Estreñimiento crónico idiopático (ECI) → Estreñimiento crónico funcional

Presencia de síntomas durante al menos

Management of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2017;92(6):500-504

Medicamentos, procesos de enfermedades

Management of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2017;92(6):500-504

• DEFECACIÓN INSATISFACTORIA, DEPOSICIONES INFRECUENTES O DIFICULTAD

• DOLOR ABDOMINAL, SENSACIÓN DE HINCHAZÓN, PÉRDIDA DE DESEO DE

• ADEMÁS SE PUEDE ASOCIAR A IMPACTACIÓN FECAL E INCONTINENCIA POR

• DESTACAR EL MOMENTO DE INICIO Y DURACIÓN DE LA CONSTIPACIÓN.

• COMORBILIDADES (DIFICULTAD PARA MOVERSE, PATOLOGÍAS CRÓNICAS)

• ESTADO SOCIAL (AISLAMIENTO), NUTRICIONAL (CANTIDAD Y TIPO DE DIETA)

Impacto en el bienestar y las actividades sociales:

De los 444 sujetos que informaron de estreñimiento en los 12 meses anteriores:

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