Reas

Reas
CURSO
Prevención y control de
infecciones asociadas a las
atención en salud
OBJETIVOS
•Conocer la Normativa para el Manejo de REAS.
•Conocer las condiciones sanitarias y de seguridad básicas a las que deben someterse los
residuos sanitarios.
•Reconocer los riesgos del personal de salud y la comunidad relacionados con el transporte y
manejo de residuos hospitalarios.
•Identificar las acciones de prevención de IAAS que emanan del Reglamento de manejo de
REAS
INTRODUCCIÓN
•Los residuos generados por cualquier actividad humana pueden ser de riesgo para el ambiente y la salud
por la presencia de sustancias peligrosas y/o concentración de MO patógenos viables, por lo que la
gestión adecuada de los residuos es fundamental.
•Es eficaz cuando se emplean procedimientos adecuados en cada establecimiento desde la planificación,
adquisición de insumos o equipos, hasta la eliminación.
•MINSAL: Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de Salud” REAS.

MARCO LEGAL
Autorización
Reglamento Sanitario Ley Bases Gral. Medio
Sanitaria DFL
(RP) DS 148/2003 Ambiente 19300/1994
1/1989
MINSAL M. Sec. Gobierno
Reg. A. Sanitaria Norma Incineración Reg. Cond. Sanitarias

Instalaciones residuos DS 45/2007 lugar trabajo DS
Radioactivas DS Sec. Gob. 594/1999 MINSAL
133/1984 MINSAL
Reg. Sis. Eval. Reglamento REAS DS Código Sanitario DFL

Impacto Ambiental 6/2009 MINSAL 725/1967 MINSAL
DS 95/2001 Sec. Gob.
DEFINICIONES
GENERADOR
•Establecimiento de atención de salud que dé origen a residuos correspondientes a las categorías de
residuos especiales
ELIMINACIÓN
•Operaciones mediante las cuales los residuos son tratados o dispuestos finalmente mediante su
depósito definitivo, incluyéndose aquellas destinadas a su reutilización o reciclaje
REAS
•Residuos generados en establecimientos de atención de salud.
RESIDUO O DESECHO
•Sustancia, elemento u objeto que el generador elimina, se propone eliminar o está obligado a eliminar.
TRATAMIENTO:
•Todo proceso destinado a cambiar las características físicas, químicas o biológicas de los residuos,
con el objetivó de neutralizarlos, recuperar energía o materiales o eliminar o reducir su peligrosidad
CLASIFICACIÓN DEL REAS
RESIDUOS PELIGROSOS
Todo residuo que representa un riesgo para la Salud Pública

CORROSIVOS
y/o efectos adversos para el medio ambiente REACTIVOS
INFLAMABLES
•Riesgos para la salud Piel mucosas, ingestión. TÓXICOS EXTRÍNSECOS
TÓXICOS CRÓNICOS
•Cancerígenos TÓXICOS AGUDOS
•Mutagénicos
•Teratogénicos
•Incluyen 
RESIDUOS RADIOACTIVOS DE BAJA INTENSIDAD
Necesitan ser almacenados para bajar su Insumos utilizados para la aplicación de estos
elementos(jeringas, algodones, etc..)
radioactividad.
•Medicina Nuclear: (Isótopos)
•Tecnecio vida media: 6 hr90% exámenes.
•Cobalto vida media: 5.3 años Artículos potencialmente
•Cesio vida media: 30 años contaminados como ropa interior del
paciente, sábanas y utensilios para
•Riesgo para la salud comer.
•Cefalea, Mareos Vómitos
•Daño en el material genético.
RESIDUOS ESPECIALES
Contienen agentes patógenos en concentración

suficiente como para causar enfermedad
•Riesgos para la salud • Cortopunzantes
•Cortopunzante • Sangre y derivados
•Infecciones trasmisible • Residuos Patológicos
• Cultivos y muestras
• Cultivos y muestras almacenadas
RESIDUOS SÓLIDOS ASIMILABLES
Solidos: cartón, papel, restos de comidas,
eliminación de los casinos, oficinas, etc..
Residuos que por sus características físicas,

químicas y microbiológicas se pueden entregar Residuos especiales post
a la recolección municipal y pueden ser tratamiento y radioactivos
dispuestos en rellenos sanitarios. cuya actividad haya
disminuido para ser
eliminado
La OMS estima:
•3 Kg cama/día
•80% residuos asimilable
•4% residuos peligrosos o radioactivos
•16% residuos especiales
•Basado en la estimación de la OMS en Chile:
•En 2014 disponibilidad de camas: 37.548
(público y privado)
•80% índice ocupacional
•Se producen 90.116 kg/ día de REAS.
Cortopunzantes
Peligrosos y radioactivos
Asimilables
Patologicos, material saturado en sangre,
cultivos y muestras
CAPACITACIÓN POTENCIALES
RIESGOS
EPP:
•Son sólo una barrera
•Se usan cuando los riesgos no se puedan
eliminar
•Se usan mientras estén expuestos
•De uso personal
•En buenas condiciones
MINIMIZAR LA PRODUCCIÓN DE REAS A
TRAVÉS DE:
•Minimizar:
•Reducción de la fuente
•Insumos reciclables
•Buenas practicas de manejo y control
•Tratar:
•Segregación de residuos
•Procesar al interior antes de eliminar
MANEJO DE REAS
•Serie de procesos internos:

1.Generación
2.Segregación (paso importante para no mezclar)
3.Transporte interno
4.Almacenamiento
5.Tratamiento interno (en algunos casos
RESIDUOS ESPECIALES
RESIDUOSPELIGROSOS
RESIDUOSRADIOACTIVOS DE BAJA
INTENSIDAD
RESIDUOS SOLIDOS ASIMILABLES

ESPECIFICACIONES GENERALES DE LOS CONTENEDORES
Resistentes e
2.Lavables
impermeable
3.Con tapa 4.Bordes romos y

ajustable y pedal superficies lisas
6.Reutilizables con
5.Volumen no
bolsas resistentes
mayor a 110 litros
en el interior
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE LOS
CONTENEDORES
CORTOPUNZANTES
•Impermeables y rígidos
•Resistentes a caídas, cortes y punciones
•Sistema que impida extraer los desechos
•Deben ser llenadas hasta ¾ de su capacidad
•Reutilizar cuando el
•Se usan los mismos contenido no se trate
que tenían al de residuos peligrosos
PELIGROSOS
momento de su incompatibles y haya
compra sido tratados
previamente.
•Mantener su
•Deben ser adecuados
integridad para que
RADIACTIVOS DE BAJA a las características
eviten el escape de
INTENSIDAD radiológicas, físicas,
sustancias
químicas y biológicas.
radioactivas
ETIQUETADO
Todo contenedor debe llevar

etiqueta legible, visible y resistente
al lavado.
•Debe indicar el tipo de residuo y
su procedencia
RECOLECCIÓN Y
TRANSPORTE INTERNO
Traslado de residuos en forma segura y rápida

•Fuente Sala REAS
•Retiro y traslado (trabajo seguro)
•Retiro especiales y asimilables (1 v x día)
•Otras categorías de acuerdo a normas
específicas
•Eliminar el aire de las bolsas , cerradas no
volver a abrir.
•Establecer rutas y horarios para el traslado
Horario y frecuencia conocido por el personal
•Ascensores utilizados, limpiarlos una vez finalizado el traslado.
•Recambio de contenedores o lavarlos antes de volver a usar.
•Carro estable, sin ruido, lavable y de uso exclusivo
•Residuos peligrosos: Mover manualmente con peso < 30 Kg y en
forma mecánica con peso superior.
•Residuos sólidos asimilables: Eliminar por ducto de gravedad.
ALMACENAMIENTO
Establecimiento: Deben contar con sala REAS.

•Sala y plan de operaciones con autorización sanitaria.
•Sala de fácil acceso, que permita maniobras de vehículo externo y
carros internos.
•Sectores señalizados.
•Diseño que permita el trabajo seguro.
•Capacidad para almacenar toda categoría de residuos
•Almacenar en forma ordenada.
•Los peligrosos en lugar de origen (periodo de exención)
ALMACENAMIENTO
Puertas de cierre ajustado y con cerrojos

•Iluminación artificial y ventilación
•Ductos, ventanas u otras aberturas: Proteger de vectores.
•Pisos y paredes de material liso, resistente, lavable, impermeable y de
color claro.
•Piso: Pendiente mínima de 2°orientado al lado contario de la puerta y
que llegue a un sumidero.
•Área de residuos peligrosos: Contar con sistema de contención de fugas
o derrames.
•Área de lavado y desinfección de contenedores.
•Contar con lavamanos para el personal.
REQUISITOS DE OPERACIÓN DE LA SALA
Ingreso restringido
•Disponibilidad permanente de artículos de aseo
•Lavado diario y desinfección semanal
•Responsable de la Operación y mantención de la sala
•Maniobra de vaciamiento (Procedimiento trabajo seguro)
•Contenedores: Lavar y desinfectar antes de su uso (Agua, detergente
y Cloro 0.5%).
Residuos especiales bolsas cerradas y almacenar máximo 72 hrs(excepto
refrigerados)
•Residuos peligrosos no pueden exceder más de 6 meses

•No colocar residuos peligrosos juntos si son incompatibles
•Llevar registro de:
•Ingreso y salida de residuos
•Fecha de envío o eliminación
•Peso y categoría del residuo
ELIMINACIÓN EN
EL LUGAR
Conjunto de operaciones para

tratar los residuos y/o colocarlos en
depósitos finales
•Objetivo: Cambiar las

características físicas, químicas y
biológicas.
•Neutralizados, recuperar energía
o materiales y/o eliminar
peligrosidad.
ELIMINACIÓN EN EL LUGAR
RESIDUOS ESPECIALES
•Ideal: Autoclavarlos
•Deben contar con Autorización Sanitaria
•Residuos tratados: Pueden ser eliminados como residuos asimilables
•Sangre y derivados pueden eliminarse al alcantarillado.
1.Llevar registros de los residuos y parámetros del equipo
2.Mantener registros por 2 años y disponibles para la Autoridad Sanitaria
3.Máximo 24 hrsalmacenados, excepto si están refrigerados
4.Mantener equipos operativos y personal capacitado
5.Entregar informe Trimestral a la Autoridad Sanitaria (Origen y cantidad de R.
Especiales eliminados)
RESIDUOS PELIGROSOS
1.Cumplircon lo establecido en DS
N°148/2003 MINSAL
2.Contar con Autorización
Sanitaria RESIDUOS RADIOACTIVOS DE BAJA
3.Prohibido mezclar residuos para INTENSIDAD
diluirlos o disminuir su
concentración. 1.Los de vida media corta se almacenan en el
lugar de origen.
2.Al cumplir su período de exención, según su
naturaleza pueden ir:
•Alcantarillado
•Residuos asimilables
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE •Retiro de residuos hasta el
EXTERNO lugar de recuperación,
tratamiento o disposición final.
•Debe contar con Autorización •Separados según categoría de

Sanitaria. residuos.
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
EXTERNO
RESIDUOS ESPECIALES
•Cumplir con Reglamento de cargas peligrosas y con Autorización
Sanitaria
•Excepto “dueños” que trasladen menos de 1 ton. Mensual
•Identificación y características de los vehículos (uso exclusivo y con
equipo para el control de derrames).
•Ubicación y características de las instalaciones.
•Plan de contingencia para accidentes.
•Caja de carga cerrada, lisa, resistente a la corrosión, impermeable y
lavable.
RESIDUOS PELIGROSOS
•Cumplir con normativa REAS y Autorización Sanitaria.
•Excepto “dueños” que trasladen < 6 Kg de tóxicos agudos o >2 ton. de otros residuos
peligrosos.
•Transportar con “Hoja de datos de Seguridad para Transporte”
•Vehículos y contenedores: Estar rotulados según NCh.2190.Of 2003
•Plan de Manejo de residuos peligrosos (<6Kg o > 2 Ton)
•Estar en Sistema de Declaración y Seguimiento de Residuos Peligrosos (SIDREP).
RESIDUOS RADIOACTIVOS DE
BAJA INTENSIDAD
•Los que han cumplido el

período de exención se
entregan al Sistema de
Recolección Municipal.
•Los otros deben ser

transportados por transportistas
autorizados.
RESIDUOS ASIMILABLES
•Son el 80% de los residuos

hospitalarios y pueden ser
entregados al Sistema de
Recolección Municipal
ELIMINACIÓN EXTERNA
Todos los residuos de establecimientos de

Salud, deben ser eliminados en instalaciones
con la Autorización sanitaria.
•Previo al envió de residuos, el Generador
debe verificar la Autorización respectiva para
cada categoría.
•Residuos Especiales
•Previamente tratados, pueden ser
dispuestos en rellenos sanitarios autorizados
para tal efecto
•Estos, deben ingresar a los sistemas de
tratamiento sin ser manipulados.
•Esterilizadosen Autoclaves, tratados por
microondas, desinfectados o incinerados.
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
•Procedimiento definitivo mediante un depósito en el suelo.

•Previamente tratados, pueden ser dispuestos en rellenos sanitarios
especialmente autorizados para tal efecto
•Residuos especiales son colocado en celdas o zanjas separadas
•Cubrirlos inmediatamente y no compactar
DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
•Incineración
•Tratamiento físico-químico, biológico
•Almacenamiento prolongado
•Peligrososen rellenos de seguridad
•Los radioactivos que no se pueden almacenarComisión Chilena de Energía Nuclear.
•Asimilables en los rellenos sanitarios
CONCLUSIONES
Para prevenir las IAAS se requiere conocer el proceso a que se

someten los residuos hospitalarios luego de su generación.
•Los residuos generados deben ser segregados inmediatamente y
almacenados en contenedores de acuerdo al Reglamento de manejo de
REAS.
•Los residuos deben ser trasladados desde la zona de generación a la
sala de acopio a través de un protocolo y procedimiento de trabajo
seguro.
•Todos los residuos hospitalarios deberán ser eliminados en
instalaciones que cuenten con autorización sanitaria.

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•Conocer la Normativa para el Manejo de REAS.

•MINSAL: Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de Salud” REAS.

Reg. A. Sanitaria Norma Incineración Reg. Cond. Sanitarias

Reg. Sis. Eval. Reglamento REAS DS Código Sanitario DFL

Todo residuo que representa un riesgo para la Salud Pública

Contienen agentes patógenos en concentración

Residuos que por sus características físicas,

•Serie de procesos internos:

RESIDUOS SOLIDOS ASIMILABLES

3.Con tapa 4.Bordes romos y

Todo contenedor debe llevar

Traslado de residuos en forma segura y rápida

Establecimiento: Deben contar con sala REAS.

Puertas de cierre ajustado y con cerrojos

•Residuos peligrosos no pueden exceder más de 6 meses

Conjunto de operaciones para

•Objetivo: Cambiar las

•Debe contar con Autorización •Separados según categoría de

•Los que han cumplido el

•Los otros deben ser

•Son el 80% de los residuos

Todos los residuos de establecimientos de

•Procedimiento definitivo mediante un depósito en el suelo.

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