HISTORIA DE LA

PSICOPATOLOGIA

Rolando Lemus Rodas

Médico Psiquiatra
 Apelativos descalificantes de
Trastorno Mental
• LOCO PSICOTICO
• LUNATICO NEUROTICO
• LICANTROPO ALIENADOS
• MANIATICO IDIOTAS
• TRASTORNADO RETRASADO
• DEMENTE
• HISTERICO/A
• BIPOLAR

“NO ES CONDENANDO AL OTRO COMO NOS CONVENCEMOS

DE NUESTRA PROPIA CORDURA”
(Michel Foucault) Historia de la Locura en la Epoca Clásica
 HISTORIA DE LA
PSICOPATOLOGIA
• PREHISTORIA: Miles de años atrás --------Primeras civilizaciones
• EDAD ANTIGUA: Sumeria (10,000 A.C.)
(primera civilizaciones). ---- Caída del Imperio
Romano de
Occidente (476 D.C)

• EDAD MEDIA: 476 D.C. ------ Caída del Imperio Bizantino

toma de Constantinopla (1453 D.C.)

• EDAD MODERNA: 1453/1492 Descubrimiento ----- Rev. Francesa

de América (1789)
• EDAD CONTEMPORANEA: 1789 Rev. Francesa ---- Internet-1969
Espacio
 Explicaciones a los Trastornos
Mentales

• Mágico-animistas o sobrenaturales
• Biológicas
• Psicológicas
EDAD ANTIGUA

Rolando Lemus Rodas

Paidopsiquiatra
 Explicaciones Mágicas o
Sobrenaturales
Pensamiento mágico-animista (Piaget)

La enfermedad mental en las sociedades arcaicas, primitivas es atribuida

a la acción de causas sobrenaturales: este pensamiento admite una unión
psicosomática y se daba como un fenómeno de posesión, un alma extraña,
que ocupaba el lugar de otra alma.

Tratamiento: Magia Homeopática (por similitud)

Magia por contagio (por contiguidad)

 Sociedades Primitivas
Esta causa sobrenatural no privó el realizar enfoques terapéuticos,
quedando demostrado en los cráneos trepanados encontrados
pertenecientes al neolítico los que muestran que la curiosidad humana
identificaba a la cabeza como la caja que albergaba los secretos de la
conducta transtornada.

También realizaron ceremonias terapéuticas que consistían en rituales

donde el enfoque no solamente consistía en tratar al enfermo si no
también a su purificación que le permitía la integración y reinserción a
la comunidad.
Esto lo realizaban de tres formas:
• Expulsar el espíritu mediante
procedimientos mecánicos: (sangramiento o
trepanación)
• Transferir el espíritu maligno a otro ser
animal.
( ej.: a una piara de cerdos)
• Extraer el espíritu maligno por medio de
conjuro o procedimientos psíquicos
(religión católica).
 EDAD ANTIGUA:
Mesopotamia:
• Los primeros médicos fueron los sacerdotes de
 
Assipu, que se ocupaban de las enfermedades
internas, y especialmente, de las afecciones
mentales, que eran consideradas como posesiones
demoníacas y tratadas con métodos mágico –
religiosos.
Mas tarde aparecieron los médicos no sacerdotes
denominados “Asu”, que se ocupaban de las
patologías externas, como curar heridas, utilizando
formas más naturales de tratamiento. La
concepción de la enfermedad era mágico religiosa,
el sacerdote debía descubrir el pecado que se había
cometido.
 Entre lo Mágico y lo Biológico:
Egipto
  (3,000 A.C.), los
• Mucho antes de los griegos
  sus templos un tipo de
egipcios establecieron en
ambiente en el cual se estimulaba a los pacientes a
entretenerse con actividades recreativas.

• En el templo de Imhotep (2850 a.C), el primer

médico egipcio conocido, el cual fue deidificado
como dios de la medicina, se practicaba el sueño
de incubación, que era una forma de terapia.
Entre lo Mágico y lo Biológico:
Egipto
 
En los papiros de Ebers y  el de Edward Smith se
reconoce ya al cerebro como el lugar de las
funciones mentales. Estos descubrieron el
trastorno emocional que los griegos luego
llamarían histeria. Lo atribuían a una mal posición
del útero, por lo que usaban procedimientos con la
intención de devolverlo a su posición.
 Israel:
• Analizando los textos del Antiguo testamento, la
locura se interpretó como un castigo de Dios.

• Los médicos más importantes eran sacerdotes que

disponían de mecanismos especiales para implorar
a Dios.

• Un hombre llamado Asa fue tal vez el primero en

intentar separar las funciones del sacerdote ya que
buscó en su enfermedad a un médico y no a Dios.
 Israel:
Cuando surgieron los médicos estos tuvieron un
campo restringido a las enfermedades mentales.
Ejemplos en la Biblia nos muestran como el
predominaba el pensamiento sobrenatural de las
enfermedades, en el caso del Saúl quien se
suicidó y cuya interpretación es que se debe a un
castigo de Dios.
 India:
• La mayor influencia  de la India sobre la
psicología es la insistencia del budismo en
la supresión del interés hacia el mundo
externo y su dirección al interior del
individuo.

• De hecho, se ha recurrido a la meditación

budista no sólo como una forma de
psicoterapia para trastornos mentales sino
también como ayuda para superar las
dificultades de la vida diaria. (Técnica
actual de Mindfullness)
 Persia:
• La fuente original de la filosofía persa se encuentra en el
Zendavesta, uno de cuyos volúmenes llamado “El
Venidad”, contiene varios capítulos dedicados a la
medicina.

El Venidad menciona que hay 99,999 enfermedades, todas

causadas por demonios. De hecho la venidad significa la
ley contra los demonios. Aunque el venidad habló sobre
los médicos, deposita su máxima confianza en los
curadores espirituales, mencionando que cuando están en
desacuerdo los médicos, o sea, el médico del cuchillo, el
médico de las hierbas y el médico de la palabra (quizás los
equivalentes a los modernos cirujano, internista y
psiquiatra) entonces el creyente acudirá al que cura con la
palabra sagrada, ya que el es curador de curadores y
beneficia también al alma.
 Enfoque Biológico: Grecia
• El pensamiento griego se caracteriza por el
esfuerzo puesto en observar y clasificar los
fenómenos, por la confianza en el
razonamiento y el discurso y sobre todo por
su esfuerzo en captar humanamente y
naturalmente el hecho humano.
Nos ofrecen las primeras observaciones
clínicas y clasificaciones de las
enfermedades mentales. Son lo griegos
entonces los que separan el estudio de la
mente de la religión.
Hipócrates de Cos: 460-377 a.c.
• Sostuvo que las enfermedades se producción por el
desbalance de cuatro humores esenciales: flema, bilis
amarilla, bilis negra y sangre.

• Estos se localizaban en determinados órganos (corazón,

cerebro, hígado y bazo) y que a su vez s asocian a
temperamentos específicos (sanguíneo, flemático, colérico
y melancólico).

• Ubicó en el cerebro como fuente de salud o enfermedad

mental, la capacidad de pensar, sentir o soñar. Fue el
primero en proponer que los sueños son expresión de
nuestros deseos que acceden hacia el conocimiento cuando
se eliminan las demandas de la realidad.
 Hipócrates: 460-377 a.c.
La principal aportación hipocrática al conocimiento de la
locura consistió en vincular directamente el mal mental a
la enfermedades del cuerpo.Aplicó la perspectiva
naturalista al funcionamiento del cuerpo y mente humanas.

• Causa de los Trastornos Mentales: cuando el cerebro se

ponía demasiado caliente, frío, seco o húmedo.

• Identificaron trastornos mentales como la Histeria, la cual,

para ellos era una amplia variedad de alteraciones como
parálisis, parestesias, trastornos de la vista y oído.
 Hipócrates: 460-377 a.c.

• Creían que era una afección exclusivamente femenina y

que tenía que ver con la posición del útero al igual que los
egipcios.
(enfoque biológico para explicar un trastorno mental)
 Platón: 427-347 a.c.
• Dividió el alma en dos partes: racional
(inmortal y divina, residente en el cerebro) e
irracional (mortal, fuente de placer y dolor,
ubicada en todo el resto del cuerpo).

• Planteamiento Dualista donde se producía

enfermedad mental cuando el alma
irracional se enfermaba al romper su débil
conexión con la racional.
 Platón: 427-347 a.c.
• Este concebía dos tipos de locura como
resultado de la enfermedad, mientras que
una era de origen natural y humana, la otra
era de inspiración divina y dotada a su
poseedor de cualidades proféticas.
 
 Aristóteles: 384-322 a.c.
• Introduce el concepto de unidad ya que al
contrario de Platón este pensaba que no se
podían separar las partes racional e
irracional y que actuaban como una unidad.

• Introdujo la teoría de que las enfermedades

mentales se debían a los vapores. Consideró
que el centro de todas las sensaciones es el
corazón, en tanto que el cerebro es sólo un
filtro que condensa los vapores calientes del
corazón.
 Roma:
•   filosofías griegas
Los romanos siguieron las
estoica y epicúrea, que postularon las pasiones y
deseos insatisfechos actúan sobre el alma
produciendo enfermedades mentales, que pueden
controlarse alcanzando un estado mental sin
perturbaciones o Ataraxia.

• Uno de los aportes importantes para la salud

mental fue en el aspecto legal, donde se consideró
la locura como atenuante en la imputación de
responsabilidades por acciones delictivas (Corpus
Iuris Civilis).
 Roma
• Hubo grandes aportaciones conceptuales en esta
época.Con todo hubo algunas que merecen la pena
comentar.

• Asclepíades, distinguió las ilusiones de las

alucinaciones y dividió la enfermedad en aguda y
crónica.

• Para Cicerón la filosofía constituía el arte de curar

el espíritu. Uso dos categorías: la insania ausencia
de calma y equilibrio. Y el furor, que denotaba un
colapso completo de la capacidad intelectual y
hacia al individuo irresponsable legalmente.
 Roma

• Plutarco en nuestro campo son las relativas a su

interés humanitario por el enfermo mental.
Areteo de Capadocia: 50-130 d.c.

• Capadocia ocupa la región de la actual Turkía.

Se presume estudió en Alejandría.

Describió el cuadro clínico del Tétanos, Diabetes, Epilepsia

y Celiaquia (Enfermedad Celíaca)
Areteo de Capadocia: 50-130 d.c.
Areteo de Capadocia: 50-130 d.c.
• En su obra “De causis et signis morborum” (Sobre las
causas y los síntomas de las enfermedades) hizo
descripciones clínicas de diversas enfermedades y se
preocupo por el bienestar de los pacientes.

Encontró que la manía y la melancolía podían presentarse

como parte de una misma enfermedad y el paciente no
perdía su lucidez.

Fue el primero en hablar de personalidades pre-psicóticas.

Así las personas propensas a la manía son irritables y
violentas, en tanto que los propensas a la melancolía son
de carácter depresivo.
Areteo de Capadocia: 50-130 d.c.
• Diferenció entre manía y enfermedades seniles. Describió
además otra enfermedad en la cual las personas parecen
estúpidas, distraídas y pensativas que podría corresponder
a esquizofrenia.

• Se opuso a la idea de locura divina de platón.

Galeno de Pérgamo: 129-199d. c.
• El médico romano consolidó el conocimiento médico
griego, convirtiéndose en un sumario o mas bien un
epílogo del período grecorromano, pues a su muerte
comenzó la era del oscurantismo.

• Sostuvo que las enfermedades podían originarse por

afección directa del órgano enfermo o por consenso es
decir reacción simpática del órgano en otro parte del
cuerpo.

Consideró que el cerebro es el centro de las sensaciones y

movimientos, y que el alma es inseparable de los centros
nerviosos. Describió dos tipos de almas: animal o racional
(en el cerebro) e irracional (en el corazón e hígado).
 Galeno: 129-199 d. c.

• Dijo que el clima influye en las características psicológicas

así la disminución de espíritus animales y la frialdad del
cerebro producen demencia e imbecilidad, en tanto la
manía y melancolía son consecuencia directa de
enfermedad del cerebro.

• Presentó una teoría de Personalidad con los humores de

Hipócrates.
 Galeno: 129-199 d. c.

ORGANO Corazón Bazo Hígado Hígado

ELEMENTO Aire Agua Fuego Tierra

HUMOR Sangre Flema Bilis Bilis

Amarilla Negra

TIPO DE Sanguíneo Flemático Colérico Melancólico

TEMPERAMENTO
Galeno: 129-199 d. c.
CLASIFICACIÓN ACTUAL DE
TEMPERAMENTO
• Según Alexander Thomas y Stella Chess
(1970-1980)
Temperamento Fácil
Temperamento Difícil
Temperamento Lento
Jerome Kagan (1980-1990)
Temperamento Inhibido y
Temperamento de Alta Reactividad
 EDAD MEDIA
• Entre la Demonología y la Hechicería

• La Inquisición: Cacería de Brujas (1450-

1750)
Malleus Maleficarum (El Martillo de las
Brujas)
• Todos los trastornos físicos y mentales
tenían origen sobrenatural (brujería)
 EDAD MEDIA
• TRATAMIENTOS
Exorcismo
Confesión
Oración
Visita a lugares Santos
Ceremonias religiosas
Dar vueltas en una silla
Sangrías, agua helada
 EDAD MEDIA
• Los individuos pecaminosos eran más
susceptibles de ser hechizados que los
virtuosos.
• Los considerados brujos o brujas eran
torturados hasta que confesaban y
ejecutados.
• 1692 ( 20 personas sentenciadas a morir en
Salem, Massachusetts.
• 1782 Ultima ejecución en Glarus, Suiza
 EDAD MODERNA
Primeros establecimientos para personas con
Trastornos Mentales

St. Mary of Bethlehem Hospital, Londres

1247 Priorato – 1547 Sanatorio por órdenes
de Enrique VIII

• Los internos eran encadenados y golpeados,

se les hacían sangrías y se les exhibía
• PARACELSO
• Enf. Mental no pecador o criminal

• CORNELIO AGRIPPA
• Contra de la demonología
• “Sobre la Nobleza y Preminencia del Sexo
Femenino” Defensa a la mujer
• Arriesgó su vida para salvar a una mujer
acusada de bruja
• Aficionado de las ciencias ocultas
 EDAD MODERNA
Cornelio Agripa (1486-1535)
Primero que se opuso a la cacería de brujas y
rescató a varias personas de ella.
EDAD MODERNA: Explicacion
Naturalista
Filipo Paracelso (1493-1541)
Decía que la conducta de los brujos era por
trastornos emocionales o físicos y no por
posesión demoníaca.
• Estaba de acuerdo con los remedios
Herbales de la época apelando a la química
de los componentes utilizados.
• Cría en estar en armonía con el Espíritu
universal de la Naturaleza.
EDAD MODERNA: Explicacion
Naturalista

• “Deja a la Hechicería lejos de la Medicina”

(Paracelso)

• Denunció el cruel tratamiento que la

Inquisición le daba a las brujas
EDAD MODERNA: Explicacion
Naturalista

• Johan Weyer (1515-1588) alumno de

Agripa
“The Deception of Demons”

• Contraargumentó y desacredito al “Maleus

Maleficarum”
• JOHAN WEYER

• Padre de la psiquiatría moderna

• “De Praestigiis Daemonium”
• En contra de la demonología y brujería
• Descripciones clínicas detalladas y
observación
• Perseguido por la Iglesia
EDAD MODERNA: Explicacion
Naturalista

• Reginald Scot (1538-1599)

• “Discovery of Witchcraft”
• Felix Plater (1536-1614) Suizo
“Practice of Medicine”
“Los brujos son personas con una enfermdad
mental” Consternación, estulticia, manía,
delirio, alucinaciones, convulsiones,
embriaguez, hipocondría, etc.
• Idea de que los enfermos mentales deben
recibir tratamiento en establecimientos
adecuados
• Mentalidad arabe de España,
• Valencia, Gilabert Jofré fundó la primera
institución dedicada al cuidado de la locura
• Hospital Bethlem(Londres)
• Hospital de San Hipólito (Mejico)
• Tratamientos crueles
EDAD MODERNA: Explicacion
Naturalista

• En 1682, Luis XIV de Francia abolío la

pena de muerte para los brujos.
 Ilustrados en contra de la
demonología
• Joan Luis Vives
• Paracelso
• Cornelio Agrippa
• J. Weyer
• Reginald Scott
• LUIS VIVES (1492-1540)

• “El Alivio de los Pobres”

• Hombre-espíritu
• Devolver a los espíritus su salud
• Trato humanitario a los enf. Mentales
• Tratamientos para cada caso
• “Tratado sobre educación a las mujeres”
• antimisoginia
• LA IDEA MEDIEVAL DE LOCO FUE
DESAPARECIENDO.

• Siglo de las Luces XVII

• Edad de la Razón XVIII