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    Perfil Hepatico

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    Noemi Quenallata
    Este documento describe las funciones del hígado, incluyendo la circulación de la sangre, secreción y excreción de sustancias, y metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. También cubre las enzimas hepáticas como las bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina, y sus valores de referencia. Finalmente, explica pruebas adicionales como la 5-nucleotidasa y gamma glutamil transferasa para evaluar la función hepática.

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    Perfil Hepatico

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    Noemi Quenallata
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    Este documento describe las funciones del hígado, incluyendo la circulación de la sangre, secreción y excreción de sustancias, y metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. También cubre las enzimas hepáticas como las bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina, y sus valores de referencia. Finalmente, explica pruebas adicionales como la 5-nucleotidasa y gamma glutamil transferasa para evaluar la función hepática.

    Descripción original:

    todo perfil hepatico - laboratorio

    Título original

    PERFIL HEPATICO

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    Este documento describe las funciones del hígado, incluyendo la circulación de la sangre, secreción y excreción de sustancias, y metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. También cubre las enzimas hepáticas como las bilirrubinas, transaminasas, fosfatasa alcalina, y sus valores de referencia. Finalmente, explica pruebas adicionales como la 5-nucleotidasa y gamma glutamil transferasa para evaluar la función hepática.

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    PERFIL HEPATICO

    UNIIV.: NOEMI QUENALLATA PELAEZ


    Anatomía Del Hígado
    Histología

    Funciones
    1) ACTIVIDAD CIRCULATORIA
    Convierte sustancias  nitrogenadas en urea
    junto al bazo y la medula forman y regeneran la sangre

    2) ACTIVIDAD SECRETORA Y EXCRETORA


     Facilitar la digestión de las grasas
     Absorción de vitaminas liposolubles.
     Metabolizar el colesterol y la bilirrubina. 
     Transportar la inmunoglobulina A, a la mucosa intestinal.

    3) ACTIVIDAD METABÓLICA. 

    a) Las actividades específicas metabolismo de los carbohidratos: 


     Almacenar glucógeno.
     Equilibrar la acidez del quimo presente en el duodeno.
     Convertir galactosa y fructosa en glucosa.
    Funciones
     b) Metabolismo de los lípidos:
     La formación de la mayor parte de las lipoproteínas, colesterol y fosfolípidos.

    c) En cuanto a las proteínas se refiere:
     -Desaminar los aminoácidos.

    d) Las otras funciones metabólicas del hígado son las de:
     Almacenar vitaminas.
     Almacenar hierro.
     Eliminar o excretar los fármacos, hormonas y otras sustancias

    4) ACTIVIDAD PROTECTORA Y DETOXIFICADORA. "células de Kupffer”

    5) ACTIVIDAD HEMATOLÓGICA produce fibrinógeno, protombina y heparina
    Vesícula  Biliar
    Bilirrubinas
     La bilirrubina es un pigmento biliar de color
    amarillo anaranjado que resulta de la
    degradación de la hemoglobina de los 
    glóbulos rojos reciclados.2
     Dicha degradación se produce en el bazo. Más
    tarde la bilirrubina se conjuga en el hígado.
    Estos pigmentos se almacenan en la 
    vesícula biliar formando parte de la bilis (que
    luego es excretada hacia el duodeno, lo que da
    el color a las heces).
    AZOBILIRRUBI
    NA
    ROJO
    Procedimiento
     
    Valores De Referencia

    BT= 1.0 mg/dL  


    BD= 0.2 mg/dL     
    BI= 0.8 mg/dL

     hiperbilirrubinemia“indirecta“
    Interpretación 

    Aumento del catabolismo de
    hiperbilirrubinemia "directa“
    hemoglobina
      > 30% BT
     Síndrome de Gilbert ↓ CB
     - Coluria 
     - Síndrome de Crigler-Najjar,tipo I
     - Acolia
     Obstrucción completa 
     de la vía biliar 
     Falla de la excreción hepáticade la bilirrubina
    Transaminasas - Aminotransferas
     Enzimas ampliamente distribuidas en el organismo
     Cataliza la transferencia de un grupo amino a oxiacido
     son enzimas que cumplen una función metabólica en el interior de las células.
      Estas enzimas se encuentran presentes en el tejido de muchos órganos
     Las transaminasas catalizan las reacciones de transaminación, importantes en especial para
    la síntesis de aminoácidos no esenciales y para la degradación de la mayoría de
    aminoácidos, que pierden su grupo amino por transaminación.
    Transaminasas
    Importantes
     La Transaminasa Glutamicopirúvica (GPT)
    oAlanina Aminotransferasa (ALT).

     La Transaminasa Glutámico-oxalacética (GOT) o     


    Aspartato Aminotransferasa (AST)

    La GOT cataliza la siguiente reacción: 

    Aspartato + α-Cetoglutarato ⇔ Oxalacetato + Glutamato 

    La GPT cataliza esta otra reacción: 

    Alanina + α-Cetoglutarato ⇔ Piruvato + Glutamato



    GPT
    La enzima ALT (GPT) se encuentra principalmente en el hígado y en los riñones y, en una
    pequeña cantidad, en los glóbulos rojos y en los músculos estriados  
     DENTRO DEL CITOPLASMA DEL  HIGADO

    VALORES DE REFERENCIA

    TGP = 2- 38 Ul / L 
    GOT
     Got .- glutamin oxalacetica o Ast.-aspartato amino transferasa.- La enzima AST
    (GOT) se encuentra específicamente en los músculos estriados, en los glóbulos rojos 
      Formación mitocondrial  en el hígado en el citoplasma hepático
     Musculo del miocardio 
     Musculo esquelético
      riñón

     VALORES DE REFERENCIA

    TGO = 4 – 40 Ul / L 
    Fosfatasa alcalina
     La fosfatasa alcalina : es una enzima hidrolasa responsable de eliminar grupos de fosfatos
     de varios tipos de moléculas como nucleótidos, proteínas y otros compuestos fosforilados.
     El proceso de eliminar el grupo fosfático se denomina desfosforilación. Como sugiere su
    nombre, las fosfatasas alcalinas son más efectivas en un entorno alcalino.
     La fosfatasa alcalina recibe el nombre de orto-fosfórico-monoéster hidrolasa. Estas
    enzimas proceden de la ruptura normal de las células sanguíneas y de otros tejidos.
    La fosfatasa es una enzima clasificada dentro de las hidrolasas. Las fosfatasas alcalinas
    son enzimas que se encuentran presentes en casi todos los tejidos del organismo, siendo
    particularmente alta en huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón.
    Fosfatasa alcalina

     Es una enzima que se encuentra presente en casi todos los tejidos del organismo, siendo
    particularmente alta su presencia en :
    VALORES DE REFERENCIA

    FOSFATASA ALCALINA = 100 – 250 Ul / L 

     DETERMINACION DE  FOSFATASA ALCALINA



    METODO       CINETICO ENZIMATICO

    Fundamento..LA FOSFATASA ALCALINA DESDOBLAAL FENIL
    FOSFATO DE SODIO EN MEDIO ALCALINO TAMPONADO CON
    AMINO METIL PROPANOL 
     EL FENOL LIBERADO SE DETERMINA POR REACCION CON
    4AMINO ANTIPIRINA Y FERRICIANURO COMO AGENTE
    OXIDANTE
    AMINOPEPTIDASA DE LEUCINA Y 5
    NUCLEOTIDASA
     Enzimas  que se emplean para incrementar la especificidad de la fosfatasa alcalina en la
    alteración hepática
     La LAP generalmente se relaciona con el cáncer pancreático y  Vías biliares.
     5 NT.- cataliza la hidrolisis del fosfato en la posición 5 de la pentosa que forma parte de los
    nucleótidos .
     Ambos confirman el origen  hepático  de elevación  de fosfatasa alcalina
    5 NUCLEOTIDASA
     es una enzima que cataliza la siguiente reacción
    química:
    un 5'-ribonucleótido + H2O   un ribonucleósido + 
    fosfato
    Por lo tanto los dos sustratos de esta enzima son
    un 5'-ribonucleótido y agua, mientras que sus dos
    productos son un ribonucleósido y fosfato

    Nucleósido-5´-monofosfato + H2O                Nucleósido + Pi


    Gama Glutamin Transferasa
     Es una enzima de origen
    hepático que participa en la
    transferencia de aminoácidos
    a través de las membranas
    celulares.
     La mayor parte se encuentra
    a nivel hepático y conductos
    biliares
    FASE ANALÍTICA
    FUNDAMENTO – CINÉTICO ENZIMÁTICA

           

    VALORES DE
    REFERENCIA
    0-45 UI/L
    Gracias

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