Unidad II

Docente Educ. Superior EU Camila Martínez Loyola

IP VALLE CENTRAL, CONCEPCIÓN.
 Paradigmas…

Época Enfermedad mental como un castigo divino.

●

La persona estaba poseída por demonios o

●

estaba recibiendo un castigo de Dios.

primitiva
Época ●

●
Se involucran alteraciones bioquímicas y
genéticas.
La enfermedad mental es el reflejo de una

moderna alteración orgánica o función fisiológica.

 Tema 1: Historia de la Psiquiatría

(1789 – 1799):

●
Nace la Psiquiatría en medio de la Revolución Francesa .
●
Asociada a los conceptos de locura y alineación.

Siglo XIX:

●
Surgió por primera vez el concepto de enfermedad mental y la psiquiatría hizo su ingreso definitivo a la medicina, con Kraepelin y Magnan.
●
Emil Kraepelin, fue un psiquiatra alemán, considerado como el fundador de la psiquiatría científica moderna, de la psicofarmacología y de la genética psiquiátrica, sus teorías dominaron e
influyeron el campo de la psiquiatría a principios del siglo XX, él fue quien señalo que las enfermedades psiquiátricas son causadas principalmente por desórdenes biológicos y genéticos.

Hasta el siglo XX:

●
La Psiquiatría no hacía su ingreso a la medicina, los enfermos mentales eran recluidos en asilos, donde recibían “tratamientos morales” con el fin de disminuir su "confusión mental" y "restituir la razón",
llevándose a cabo prácticas médicas cuestionadas y controvertidas, desde distintos puntos de vista, tales como, la inducción artificial de convulsiones (con utilización de electroshock, insulina y otras
drogas),o mediante cercenar porciones del cerebro (lobotomía o leucotomía).
●
Estos tratamientos fueron gradualmente siendo reemplazados, con la creación de medicamentos en laboratorios.
 ●
David Cooper introduce el término de Antipsiquiatría, corriente
1967: de pensamiento psiquiátrica opuesta a los métodos que se
estaban utilizando con los enfermos mentales.

Últimos años ●
Ocurre la llamada Tercera Revolución Psiquiátrica, basada en los trabajos
de escuchar atentamente lo que el paciente psiquiátrico tiene que
del siglo XIX contar, en este sentido, una figura importante es el neurólogo Sigmund
y los primeros Freud (1856-1939) que trabaja aún más allá, no sólo escuchando, sino
del XX: que intenta comprender al paciente como enfermo mental.

●
Freud desarrolla el Psicoanálisis, técnica de asociaciones libres e interpretación
de los sueños cuyo objeto es ahondar en la mente del sujeto para conocer su

1986: subconsciente y ayudarle a comprender las causas de su comportamiento

(fundamentalmente recuerdos traumáticos del pasado almacenados en el
inconsciente), entre otros innumerables aportes al estudio de la enfermedad
mental.
 Karl Jaspers, autor de una metodología sistemática y
●

1912: padre de la psicopatología moderna. Su libro

Psicopatología general, tuvo una gran influencia en el
pensamiento psiquiátrico posterior.

A partir de Se
●
genera un fuerte movimiento
psicofarmacológico, junto al que aún conviven

los años 70: otras terapias más clásicas como la psicoanalítica.

 Objetivo de la Psiquiatría:

• Tiene como objetivo de

estudio la ENFERMEDAD
MENTAL, estudiar e
identificar cuáles son los
efectos que tienen los
factores ambientales y
bioquímicos sobre el
comportamiento y la
interacción de la persona
con el exterior.
En la actualidad la Psiquiatría (del griego: psyche = alma,
iatréia = curación, iatros = médico)
 de la P si qui atrí a es
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 Patologías Psiquiátricas:

Los trastornos mentales se manifiestan como alteraciones o anormalidades en relación

al grupo social de referencia, del cual proviene la persona.

●
Pudiendo percibirse distanciamiento de la normalidad en los procesos del comportamiento, el
razonamiento y la capacidad de reconocer la realidad, así como, en las emociones o en las
relaciones interpersonales.

Son multicausales, es decir, son consecuencia de la interacción entre factores

biológicos, sociales y psicológicos, así como, frecuentemente es posible identificar y
tratar una causa orgánica a la base.
 Clasificación de Trastornos Mentales:

Existen dos Ambos utilizan el

sistemas El CIE-10 termino
clasificatorios de la trastorno mental
o Psicopatología,
de la Organizaci en lugar de
psicopatologí ón Mundial enfermedad
ao mental, debido a
de la Salud que hay casos en
trastornos
mentales, los
y el DSM- los cuales la
etiología
cuales son IV-TR de la biológica no está
los más Asociación claramente
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y utilizados ense de relacionarse con
en la estigmatización
Psiquiatría. social.
actualidad:
Patrón psicológico o de
Trastorno
comportamiento,
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Mental:
cualquiera que sea
una significación su causa.
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morir
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sufrir
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 ●
Surgió la primera edición, DSM-I, como una variante del
CIE-6.
1952: ●
Debido a los desacuerdos que siguieron presentándose
tanto respecto al DSM como respecto al CIE, se fueron
generando nuevas versiones de cada uno.

●
El DSM se diseñó en primer lugar y ante todo como guía útil para la
práctica clínica, al ser una nomenclatura oficial puede ser aplicable en
una gran variedad de contextos.
●
Lo han utilizado clínicos e investigadores de orientaciones diferentes
DSM (biológica, psicodinámica, cognitiva, conductual, interpersonal,
familiar /sistémica) que procuran utilizar un lenguaje común para
comunicar las características fundamentales de los trastornos mentales
de sus pacientes.
 DSM
• La información es valiosa para
todos los profesionales
relacionados con los distintos
aspectos de la atención de salud
mental, como psiquiatras, otros
médicos, psicólogos,
trabajadores sociales,
enfermeros, consejeros,
especialistas forenses y legales,
terapeutas ocupacionales y
rehabilitadores, y otros
profesionales de la salud.
La última versión es el DMS – 5 se efectuó el año 2014, es la quinta
edición del manual y es la que se utiliza actualmente.
 Psicopatologías:

1. Drogodependencia,
drogadicción y
2.
farmacodependencia Esquizofrenia

3. El trastorno por
déficit de atención 4.
con hiperactividad
(TDAH) Depresión
 1. Drogodependencia, drogadicción y farmacodependencia:

Adicción generada por la exposición repetida a una

sustancia psicoactiva, droga o sustancia adictiva .La OMS
recientemente define a la dependencia del alcohol y de
otras sustancias como «una necesidad de consumir dosis
repetidas de la sustancia para encontrarse bien o para
no sentirse mal.
 2. Esquizofrenia:
Cuadro psiquiátrico que identifica a personas que tienen un grupo
de trastornos mentales crónicos y graves, se caracteriza
habitualmente por comportamientos o conductas que son
identificados por la comunidad como anómalos, entre ellos,
alteraciones en la percepción de la realidad y en la expresión de
dicha alteración, que se manifiesta en un comportamiento
errático, evidencian disfunción social y desorganización
neuropsicológica especialmente de las funciones ejecutivas, por
lo cual, presentan dificultad para actuar orientado a las metas.

Se pueden identificar entre los síntomas más

frecuentes: creencias falsas; pensamiento poco
definido o confuso; alucinaciones auditivas;
dificultad de interacción social y de la expresión
de emociones, e inactividad.
 3. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH):

Es un síndrome conductual, que se trata de un trastorno del

comportamiento caracterizado por distracción moderada a grave,
periodos de atención breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y
conductas impulsivas.

Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales (DSM-IV): «Habitualmente, los síntomas empeoran en
las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental
sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p.
ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o
leer textos largos que no son de sus gustos, o trabajar en tareas
monótonas o repetitivas)».
 4. Depresión:
Se define como un Síndrome o conjunto de síntomas, que afectan
principalmente a la esfera afectiva, evidenciando quien lo padece
sentimientos tales como: tristeza constante, decaimiento,
irritabilidad, sensación de malestar, impotencia, frustración,
pudiendo disminuir el rendimiento laboral y/o limitación en la
actividad vital habitual, con o sin causa conocida o desconocida.
 5. Trastorno Bipolar:
El trastorno Bipolar antiguamente se definía como psicosis maníaco-
depresiva (PMD), actualmente también es conocido como trastorno
afectivo bipolar (TAB).
Este cuadro psiquiátrico, se incluye en los trastornos del estado de
ánimo y se caracteriza por la presencia de uno o más episodios con
niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado
de ánimo.

Clínicamente se manifiesta en estados de manía

o, en casos más leves, hipomanía junto con
episodios alternantes de depresión, de este
modo, se percibe que el paciente oscila entre la
alegría y la tristeza de una manera mucho más
extrema, que las personas que no padecen esta
patología.
 6.Discapacidad Intelectual
También se identifica como discapacidad cognitiva, caracterizada
para una anomalía en el proceso de aprendizaje, debido a una
adquisición lenta e incompleta de las habilidades cognitivas
durante el desarrollo humano, lo cual interfiere y limita el
desarrollo. La discapacidad intelectual, se caracteriza por un
funcionamiento intelectual muy variable en dos o más de las
siguientes áreas de habilidades adaptativas: habilidades sociales,
habilidades académicas, trabajo, comunicación, cuidado personal,
vida en el hogar, autocontrol, salud y seguridad.

De acuerdo al nivel, existen grados de afección:

Discapacidad cognitiva leve, moderada, grave,
profunda y no especificada.
 Técnicas Terapéuticas:

●
●Los lugares donde se encerraban a las personas que sufrían
trastornos mentales, eran como cárceles, utilizando la tortura
como método de curación.
Siglo XIX: ●Un ejemplo de ello fue el emblemático hospital psiquiátrico
●

Charenton en París, donde aplicaban como tratamiento,

mantenerlos atados, sumergirlos en agua fría y propinarles
golpes, con el objetivo de apartar sus ideas e ilusiones.

●
●La CIA llevó a cabo un proyecto denominado MK-ULTRA, dirigido
por Donald Ewen Cameron, el primer presidente de la Asociación
Entre los Mundial de Psiquiatría, con el cual se esperaba controlar la mente
años 1957 y así borrar la memoria existente y reconstruir el pensamiento.
●Para ello se efectuaban experimentos con radiación, psicotrópicos,
●
- 1964:
inyección simultánea de barbitúricos y anfetaminas, y descargas
eléctricas al cerebro.
• En la actualidad estos
métodos han sido
erradicados como métodos
terapéuticos y se ha
trabajado constantemente
en la investigación y
perfección de los
tratamientos farmacológicos
y psicoterapéuticos para
cada una de las patologías.
 Técnicas Terapéuticas Básicas:
1er 2do Hoy en
paso: paso: día:
Para la realización de una
●
Posterior a la evaluación del
●
Actualmente, existen
●

evaluación diagnóstica paciente, de debe determinar el

tratamiento atingente a cada
variados psicotrópicos
integral, se requiere un
enfoque multidisciplinar, en paciente, el cual debe integrar, que son utilizados en
el que participen psicólogos, dependiendo del caso, la medicina para el
utilización de psicofármacos
psiquiatras, asistentes como método para tratar los tratamiento de
sociales, enfermeras, síntomas más pronunciados, así enfermedades
terapeutas ocupacionales, como, un proceso de neurológicas o
entre otros profesionales intervención psicológica, para
dependiendo del estado del abordar los orígenes y psiquiátricas
paciente. manifestaciones del trastorno. (psicofármacos).
• Se entiende por
psicotrópico o sustancia
psicotrópica: un
compuesto químico que
actúa sobre el sistema
nervioso central, lo que
ocasiona cambios
temporales en el ánimo,
percepción, estado de
conciencia y
comportamiento.
 Psicoterapia:
• Proceso terapéutico
realizada por un psiquiatra
o un psicólogo, con
formación en psicología
clínica o de terapeuta, y
una persona que asiste a la
consulta con el propósito
de mejorar su calidad de
vida, a través de un cambio
en su conducta, actitudes,
pensamientos y/o afectos.
Las principales escuelas de Psicoterapia son: Psicoterapia Psicoanalítica; Psicoterapia
Humanista; Psicoterapia Cognitivo- Conductual y Psicoterapia Sistémica.