Caso Clinico - Cancer de Colon

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SEMIOLOGIA II

CASO CLÍNICO
CÁNCER DE COLON

ESTUDIANTE: UNIV. STEPHANIE GRACE GARCIA YEPEZ


DOCENTE: DRA. SHIRLEY THATIANA ESCOBAR FERRUFINO
GRUPO: 10
FECHA: 13- 08-21
Datos personales
Toribio Gutierrez Mamani

Paciente de 53 años de edad,


masculino, casado, chofer, procede y
reside en la Ciudad de El Alto.
Motivo de consulta

 Dolor abdominal
 Distención abdominal
 Vómitos
 Estreñimiento
Paciente refiere cuadro
clínico de hace 15 días
aproximadamente,

Enfermedad actual misma se caracteriza de


estreñimiento por mas
de 10 días

Dolor abdominal de
moderada intensidad
Por tal motivo asiste al
que luego de 48 horas
Hospital Agramont,
se vuelve intenso
donde se decide
generalizado tipo cólico
internarla
seguido de distensión
abdominal

Además el paciente refiere Nauseas que llegan al


a ver consumido vomito por mas de 10
Picosulfato de Sodio ocasiones de contenido
(Anara) para el alimentario en cantidad
estreñimiento sin moderada que no
resultados. resuelve cuadro de dolor

Alzas térmicas no
cuantificadas, además
imposibilidad para
realizar deposiciones.
Antecedentes de importancia
No refiere antecedentes
personales patológicos Consume parrilladas cada
fin de semana con
predominio de carnes rojas,
en la semana su
alimentación es variada
Antecedentes fuera de casa
personales no
patológicos Consume bebidas alcohólicas
Antecedentes cada sábado después de los
campeonatos (2-3 botellas de
cerveza)
Fuma y pijchea coca cada
Viernes una cajetilla.

Madre: Polipectomía de
Antecedentes colon hace 5 años.
familiares Esposa e hijos sin
particularidades patológicas.
Datos relevantes del Examen Físico

Biotipo: Endomorfo-
Signos vitales
Paciente decúbito Brevilíneo Presión Arterial:
activo, consciente Tejido adiposo 139/90 mmHg
y orientado en subcutáneo Frecuencia cardíaca:
espacio y tiempo. aumentado en 80 LPM
abdomen (Tipo Frecuencia respiratoria:
central) 21 ciclos/min
Temperatura: 37,2 C
Peso y talla: 88 Kg 165 cm
IMC: 32,6 Kg/m2
Perímetro de cintura: 110cm
Oximetría: 80%
Examen físico segmentario
• Se observa abdomen de forma globoso
Inspección • >volumen de abdomen de predominio superior localizado
• Presenta estrías de distención

• Se auscultan ruidos hidroaéreos de mayor intensidad, se escuchan gorgoteos


Auscultación prolongados de tonalidad alta y metálica que recorren la pared acompañados
de cólicos intestinales.

• Abdomen tenso
Palpación • Dolor a la palpación de forma generalizada en mayor predominio en flanco
izquierdo.

• Hipertimpanismo
Percusión
Exámenes complementarios

Colonoscopia
Tratamiento
Bibliografía

Arevalo F, Aragon V, Pólipos colorectales: actualización en el diagnóstico, Rev. gastroenterol. Perú. 2012;
32(2):123-133.

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