Influenza

INFLUENZA
HISTORIA
El término "influenza" existe desde la época
medieval, y se utilizaba para distinguir un grupo de
enfermedades diferentes. El término "gripe", que
deriva del francés, suele usarse como sinónimo.
La primera descripción histórica de la influenza fue
en 1485, cuando Enrique Tudor derrotó a Ricardo
III en la Batalla de Bosworth Field; al regresar a
Londres el ejército vencedor fue atacado por una
gripe que causó la muerte de cientos de soldados.
Los soldados enfermos presentaron fiebre alta,
cefalea, dolor articular y sudor maloliente, por lo
que se le conoció como sudor anglicus o
transpiración inglesa.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
• Los virus influenza son virus ARN y pertenecen a la familia de los
Orthomyxovirus. Los virus Influenza A se clasifican en subtipos de
acuerdo a dos enzimas importantes: la hemaglutinina (H del 1 al 16) y la
neuraminidasa (N del 1 al 9).
• En el hombre sólo se han reconocido cuatro tipos de hemaglutinina (H1,
H2, H3 y H5) y dos tipos de neuraminidasa (N1 y N2). El nuevo virus
Influenza A (H1N1) se denomina así por sus características en cuanto a
estas enzimas.
ESTRUCTURA
El virus de la Influenza tiene una forma
esférica, posee una envoltura derivada en
parte de la membrana plasmática celular. Esa
envoltura contiene moléculas o sustancias
antigénicas en forma de bastoncillos de dos
tipos: la "Hemaglutinina" (HA) y la
"Neuraminidasa" (NA). Ambas son
importantes para que el virus pueda
reconocer a una célula humana e infectarla.
Por debajo de la envoltura tiene una
estructura que le da forma al virus (la
"cápside") y un "genoma", es decir un ácido
nucleico que lleva toda la información
genética y que, en este caso, es ácido
ribonucleico (ARN).
Segmentos que componen el genoma del virus de la influenza
A
 Proteína polimerasa B1 (PB1)
 Proteína polimerasa B2 (PB2)
 Proteína polimerasa A (PA)
 Hemaglutinina (HA) 16 subgrupos
 Proteína de la nucleocápside (NP)
 Neuraminidasa (NA) 9 subgrupos
 Proteína Matriz (M1, M2)
 Proteínas no estructurales (NS1, NS2)
Los antígenos internos (proteínas M1 y NP) determinan si un virus particular es A, B o C. La
proteína NS1 favorece la replicación viral antes de ser detectado por el Sistema Inmune, la
molécula NS2 acelera la producción viral.
TRANSMISIÓN
La transmisión se realiza de persona a persona por dos mecanismos.
El primero son las gotitas respiratorias transportadas en el aire, el cual
requiere un contacto cercano entre la persona infectada y los casos
secundarios, porque estas gotitas no permanecen suspendidas en el aire y
suelen viajar sólo por cortas distancias (<2 metros).
El segundo mecanismo es por contacto directo una persona infectada, o
superficies contaminadas con sus secreciones respiratorias (el virus puede
permanecer viable hasta por 48 horas en superficies).
CLÍNICA
El período de incubación de la Influenza A (H1N1) en la mayoría de los
casos es de 2 a 7 días. Los síntomas de la nueva Influenza A (H1N1) son
similares a los de la influenza estacional o gripe común aunque existen
casos asintomáticos u oligosintomáticos.
DIAGNÓSTICO
 Diagnóstico clínico: Se ha establecido como definición de caso de
Influenza a todo aquel que presente de manera súbita fiebre mayor de
38 ºC, acompañada de al menos uno de los siguientes signos o
síntomas: tos, dolor de garganta o rinorrea.
 Diagnóstico laboratorial: La muestra adecuada es la obtenida a través
del hisopado nasal y faríngeo, también puede hacerse aspirado
nasofaríngeo o lavado bronqueoloalveolar o aspirado traqueal. Lo más
importante es obtener células, que es donde se encuentra el virus, no
secreciones.
SIGNOS DE ALARMA
En niños: En adultos:
 Disnea
 Hiperpirexia (Tº > 40 ºC)
 Dolor torácico
 Disnea  Cianosis
 Cianosis  Vómito o diarreas persistentes
 Deshidratación moderada o grave
 Taquipnea  Trastorno del estado de conciencia
 Rechazo a la vía oral  Deterioro agudo de la función cardiaca
 Descompensación de una enfermedad crónica
 Deshidratación moderada o grave
 Irritabilidad o convulsiones
 Trastorno del estado de
conciencia
Estos pacientes deben ser hospitalizados y el tratamiento antiviral se tiene que iniciar
inmediatamente.
POBLACIÓN EN RIESGO
• Niños menores de 2 años.
• Adultos mayores de 60 años.
• Mujeres embarazadas.
• Personas con enfermedades pulmonares crónicas, cardiovasculares, renales,
hepáticas, hematológicas, neurológicas, neuromusculares o metabólicas.
• Personas con obesidad.
• Personas con síndrome de Down.
• Personas con inmunosupresión, incluyendo las causadas por medicamentos,
cáncer o por VIH.
Recomendaciones para el aislamiento domiciliario:
• Mantener a la persona enferma lejos de otras personas tanto como sea posible
• Recordar a la persona enferma que debe utilizar pañuelos descartables al toser o
estornudar y lavarse las manos con agua y jabón o alcohol
• Aconsejar a todos los contactos domiciliarios lavarse las manos con agua y jabón o
alcohol frecuentemente
• Mantener a la persona enferma en un cuarto con puerta cerrada permanentemente,
pero ventanas abiertas y separado de las áreas comunes
• Si el enfermo necesita abandonar el domicilio deberá cubrir su nariz y boca con una
mascarilla quirúrgica
• Mantener una buena ventilación del domicilio
TRATAMIENTO ANTIVIRAL
El virus Influenza A (H1N1) es sensible a los inhibidores de la neuraminidasa
(oseltamivir y zanamivir), siendo su principal mecanismo de acción bloquear la
salida de las células de los virus replicados. Aunque los ensayos clínicos con
oseltamivir fueron realizados sobre casos de Influenza estacional, demostrando
una reducción de la duración de los síntomas en 1,3 días, esta droga ha sido
aprobada para su uso contra la nueva Influenza A (H1N1) debido a la
susceptibilidad de esta cepa.

Influenza

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Influenza

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Influenza

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INFLUENZA

También podría gustarte