Funciones Psicologicas Sensibles A Daño Cerebral

FUNCIONES PSICOLOGICAS
SENSIBLES A DAÑO
CEREBRAL
ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA Y VIGILIA
• Cuando la conciencia se altera, se produce una desorganización
general de las funciones cognitivas, alterándose la atención, la
percepción, la memoria, el pensamiento, el área motora, el área
afectiva, etc. La persona no puede describir su estado o lo que le
pasa. Ej.: obnubilación, letargo, coma, confusión, estados
crepusculares, delirium.
ALTERACIÓN EN LA ATENCIÓN Y LA
CONCENTRACIÓN
• Hay dificultad para fijar y mantener la concentración. El paciente
tendrá dificultades para dar o recibir información, para trabajar,
para realizar actividades cotidianas. Ej.: inatención, alteraciones de
la atención como vigilancia.
ALTERACIÓN EN LA ORIENTACIÓN
(TEMPORAL, ESPACIAL Y PERSONAL)
• Esta función está íntimamente ligada a la memoria y a la claridad
de conciencia. La persona es incapaz de saber quién es (su nombre
o identidad) y quiénes son los demás (no recuerda nombres,
rostros, lazo que los une), dónde está (establecimiento, ciudad,
provincia o encontrar caminos a lugares) y en qué momento (hora,
días, mes, año o estación del año). Si hay problemas orgánicos
primero se afecta la orientación temporal, luego la espacial y
finalmente la personal (también es frecuente que remitan en orden
inverso).
ALTERACIÓN EN LA PERCEPCIÓN
• Relacionada con el grado contacto del paciente con la realidad, en
casos graves percibe estímulos almacenados en su memoria que no
están en la realidad, lo cual indica una anomalía grave en el proceso
de diferenciar las imágenes mentales, es decir memoria versus
estímulo. Hay dos tipos de alteraciones perceptivas, las distorsiones
perceptivas (se percibe el estímulo de forma diferente según sus
características) y los engaños perceptivos (no está el estímulo
presente). Ej.: alteraciones en nitidez, tamaño (dimegalopsias),
forma (dismorfopsias), alucinaciones (visuales, olfativas, táctiles,
cinestésicas), autoscopía negativa (no se ven en espejos o se ve
fuera de su cuerpo).
ALTERACIONES EN LA MEMORIA
• La memoria funciona gracias a estados de alerta y a los procesos
atencionales. Se la debe explorar principalmente en trastornos
neurológicos y disociativos ya que la memoria se ve afectada por
acontecimientos con una fuerte carga emocional. Ej.: amnesia
retrógrada (lacunar o selectiva), amnesia anterógrada,
confabulaciones, ecmnesia, falsos reconocimientos (jamais vu),
agnosia (falta de reconocimiento), afasia sensorial (Wernicke).
ALTERACIÓN EN LA PSICOMOTRICIDAD
• Los movimientos de una persona pueden dar información acerca de
su estado de ánimo, nivel de conciencia, nivel de energía, actitud, y
también problemas orgánicos, además de ser una manifestación de
los efectos secundarios de la medicación antipsicótica. Ej.:
alteraciones en el rango de la actividad (inmovilidad o parálisis
hasta la hiperactividad), enlentecimiento de la actividad (no hay
debilidad muscular), actividad motora excesiva e inapropiada
(agitación), alteración de los movimientos inducidos (negativismo,
obediencia automática, ambivalencia motora, perseveración),
alteración en los movimientos involuntarios (temblor,
convulsiones).
ALTERACIÓN DEL LENGUAJE
• Indican un deterioro o un desarrollo deficiente de la comprensión o
utilización de un sistema de símbolos. Se debe evaluar la fluidez,
comprensión, prosodia, cualidad del habla, escritura, lectura, si
puede repetir palabras y frases, si puede nombrar objetos,
personas, etc. Ej.: afasia, disfasia, ecolalia, disartria, alexia, agrafia,
logoclonía, palilalia.
ALTERACIÓN DEL PENSAMIENTO
• Puede estar afectado el curso o el contenido del pensamiento. Si se
observan ambos trastornos, la alteración formal del pensamiento
es grave. Ej.: pérdida de asociaciones, incoherencias, fuga de ideas,
circunstancialidad, perseveración, ecolalia, pensamiento inhibido,
ideas delirantes.

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