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    Conceptos Básicos de Ventilación Mecánica

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    Linea Educativa Health & Life IPS
    Este documento describe los principios, tipos y parámetros de la ventilación mecánica. Explica que la ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital que facilita el intercambio gaseoso de pacientes mediante el uso de equipos de soporte ventilatorio y oxigenoterapia. Describe los tipos de ventilación mecánica como invasiva y no invasiva, así como los modos de ventilación como controlado, asistido y espontáneo.

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    Este documento describe los principios, tipos y parámetros de la ventilación mecánica. Explica que la ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital que facilita el intercambio gaseoso de pacientes mediante el uso de equipos de soporte ventilatorio y oxigenoterapia. Describe los tipos de ventilación mecánica como invasiva y no invasiva, así como los modos de ventilación como controlado, asistido y espontáneo.

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    Conceptos Básicos de Ventilación Mecánica

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    Este documento describe los principios, tipos y parámetros de la ventilación mecánica. Explica que la ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital que facilita el intercambio gaseoso de pacientes mediante el uso de equipos de soporte ventilatorio y oxigenoterapia. Describe los tipos de ventilación mecánica como invasiva y no invasiva, así como los modos de ventilación como controlado, asistido y espontáneo.

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    Este documento describe los principios, tipos y parámetros de la ventilación mecánica. Explica que la ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital que facilita el intercambio gaseoso de pacientes mediante el uso de equipos de soporte ventilatorio y oxigenoterapia. Describe los tipos de ventilación mecánica como invasiva y no invasiva, así como los modos de ventilación como controlado, asistido y espontáneo.

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    VENTILACIÓN MÉCANICA.

    Coordinación Rehabilitación
    Coordinación Médica.
    Coordinación Enfermería
    ¿Qué es la ventilación pulmonar?

    Dependerá de :
    El estimulo respiratorio.
    El mantenimiento de los alveolos abiertos, capaces
    de realizar el intercambio gaseoso a través de la
    membrana alveolocapilar.
    El movimiento mecánico de la caja torácica y de
    los pulmones.
    Principios y fundamentos.

    • El ventilador debe ser ajustado a las


    condiciones y antecedentes pulmonares del
    paciente.
    • La vía área debe mantenerse libre de
    secreciones.
    • Se recomienda utilizar volúmenes corrientes
    entre 5 a 8 ml/kg (evitar lesión pulmonar
    por VM como barotrauma, volutrauma,
    atelectrauma)
    Principios y fundamentos.

    • Determinar una FiO2 adecuada que


    permita una oxigenación arterial optima
    evitando la toxicidad por oxigenoterapia.

    • Mantener presión positiva y permanente


    en la vía aérea (PEEP y/o CPAP)
    ¿Qué es la ventilación mécanica?

    Tratamiento de soporte vital


    Por medio de un equipo de soporte ventilatorio y
    oxigenoterapia, facilitamos el intercambio
    gaseoso y el trabajo respiratorio de los pacientes .
    Indicaciones.

    Tomado de GUTIERREZ MUNOZ, Fernando.Ventilación mecánica. Acta méd. peruana [online]. 2011, vol.28,


    n.2, pp.87-104. ISSN 1728-5917.
    Indicaciones.
    • Se valoran principalmente los siguientes criterios:
    1. Estado mental: agitación, confusión, inquietud.
    2. Excesivo trabajo respiratorio: taquipnea, tiraje, uso de músculos accesorios,
    signos faciales.
    3. Fatiga de músculos inspiratorios: asincronía toracoabdominal, paradoja
    abdominal.
    4. Agotamiento general de paciente: imposibilidad de descanso o sueño
    Tipos de ventilación mécanica

    Invasiva y no invasiva.
    Su elección dependerá de la condición actual y pronóstico del paciente.
    Ventilación
    mecánica

    Tipos de Modos de
    respiración ventilación

    Controlado (total)
    Asistido (reemplaza o adicional a lo programado)
    Espontaneo ( Se basa en la demanda del paciente)
    Modos ventilatorios .
    Parámetros Ventilatorios
    Equipo, circuito y sus partes.

    Circuito ventilatorio

    Filtro antimicrobiano
    ( Filtro nariz de camello)

    Sonda de succión cerrada.


    MODALIDAD A/C :
    • la máquina controla las respiraciones del pcte. cuando este no genere
    esfuerzo insp. y las asiste cuando el pcte. genera un esfuerzo inspiratorio
    VENTAJAS:
    • Soporte respiratorio es total.
    • Paciente puede controlar su respiración.
    • Modo ventilatorio de soporte inicial
    DESVENTAJAS
    • La programación puede no cubrir las demandas ventilatorias del paciente.
    • Puede existir asincronía
    • Requiere sedación y analgesia para mejorar acoplamiento del paciente a
    la máquina
    MODALIDAD SIMV:
    • Las respiraciones son combinadas

    • Tanto del pcte. Como de la máquina .Solo si no se produce


    un esfuerzo respiratorio por parte del pcte. El vm tomara el
    control de un ciclo respiratorio

    VENTAJAS:
    • Las respiraciones sincronizadas mejoran confort
    al paciente.
    • Reduce lucha entre el ventilador y paciente.
    • Es una modalidad próxima al destete.
    • No requiere sedación
    Desventajas :
    • Si no existe una presión de soporte adecuada los volúmenes
    tidales suelen ser insuficientes.
    • Puede incrementarse el trabajo respiratorio .(tubo endotraqueal,
    circuito y válvulas, filtros.)
    • Riesgo de hipo ventilación acidosis respiratoria severa
    • (la fr programada en simv son bajas)
    CPAP :
    • Modo de ventilación espontánea.
    • Estar atento a la monitorización (EtCO2, SaO2,FR,FC PA)

    VENTAJA :
    • Permite tomar decisiones en la retirada del VM.
    DESVENTAJA :
    • Si no existe un buen monitoreo ventilatorio posiblemente
    retome la modalidad de inicio por exceso o defecto de co2.
    • Los volúmenes tidal son variables ( valorar volumen minuto).

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