MEDICINA NUCLEAR

Los grandes descubrimientos sucesivos que han permitido el inmenso desarrollo a que han llegado actualmente el empleo de radiaciones en diagnostico mdico. Son los siguientes: 1.- Descubrimiento de Guillermo Roentgen Los rayos x descubiertos por este fsico alemn, cuando estudiaba los rayos catdicos le permiti demostrar la formacin de nuevos rayos producidos por el golpe de los electrones (rayos catdicos) contra las estructuras atmicas del antictodo, eran liberacin de energa que al atravesar la materia los absorba de acuerdo a la densidad de la misma, lo que permiti obtener la visin del esqueleto de su mano en una placa fotogrfica.

2.- Descubrimiento de Henry Beckerel Otro descubrimiento fundamental para la radiologa fue el descubrimiento de la radioactividad en el ao 1896. Henry Beckerel un ao despus del descubrimiento de los Rayos x, estudiando sustancias fluorescentes, encontr la produccin espontnea de radiaciones de algunas sales derivadas del uranio, estas sustancias fueron denominadas como sustancias radioactivas y el fenmeno fsico como la

desintegracin.

3.- Descubrimiento de Marie Curie En 1890 asla un elemento que llam Radium que era radiactivo, que se desintegraba espontneamente, se estudiaron las radiaciones producidas y fsicamente se derivaron por electroimn encontrndose 3 clases de rayos: - Rayos Alfa de peso elevado y carga positiva que eran derivadas hacia polo negativo del electroimn y que eran iguales a los ncleos del Helio. - Rayos Beta de escaso peso, de carga negativa desviadas hacia el polo positivo del electroimn, iguales a los electrones perifricos del tomo.

- Rayos Gama que no tienen peso, son de naturaleza

energtica, no se desava de los polos del electroimn y son iguales a las producidas en los tubos de Roentgen, pero de longitud de onda corta. Estos rayos tiene gran efecto biolgico y son utilizadas para tratamiento en Medicina, denominndose Radiumterapia o Curiterapia. Posteriormente fueron aislados, clasificados y estudiados otros elementos radiactivos, a los que se llama elementos radiactivos naturales y al fenmeno Radioactividad natural.

La fig. 1 muestra un contenedor de plomo en cuyo fondo se ha colocado fracciones de miligramo de una sal de Radium. Si colocamos dos electrodos uno a cada lado del trayecto del haz, este de divide impresionando 3 manchas, una central que incide en el centro de la placa. Otra a la derecha que se desva mas, es decir que se desvan hacia el polo positivo y las radiaciones con carga negativa, y hacia el lado negativo las de carga positiva, son radiaciones Beta y Alfa, respectivamente, las centrales son la Gama que al no desviarse nos seala que no tiene carga y que no son corpusculares, sino energticos (fig. 2)

4.- Descubrimiento de la radiactividad Artificial: En 1933 Irene Curie y Federico Jolliot, basndose en experimentos realizados independientemente por grupos de cientficos en Inglaterra, Francia y Alemania, sobre transmutaciones nucleares, descubren la radiactividad artificial, procedimiento que permiti al mundo cientfico convertir cualquier tomo estable en un tomo radiactivo. El mecanismo consista en bombardear tomos con partculas aceleradas que fragmentaban los ncleos con emisin de radiaciones. En 1939 se hablo de la posibilidad de obtener una reaccin en cadena que significa que un neutrn impactaba en un ncleo de uranio 235, lo fragmentaba liberando una gran cantidad de energa y liberando nuevos neutrones acelerados que impactaban otros ncleos de uranio con liberacin de mayor energa y as sucesivamente continuaba la reaccin en cadena que poda continuar hasta el infinito, liberando energa inconmensurable.

Estados Unidos rene a un conjunto de expertos de diferentes partes del mundo en un plan llamado Plan Manhattan dirigido por Enrique Ferni, ellos probaron que para hacer posible la reaccin en cadena era indispensable desacelerar los neutrones a fin de hubiese mayores posibilidades de colisin de los neutrones liberados con los tomos de uranio, y una manera de hacerlo, era haciendo pasar los neutrones antes de la colisin por grafito o agua pesada. (Fig. 3) Este proceso requiri la construccin de un Reactor Nuclear o Pila Atmica constituido por un emparrillado Uranio- grafito de un tamao necesario para desatar la reaccin en cadena. Se comenz a construir en un campo deportivo de la universidad de Chicago, la que resulto como un cubo inmenso que contena 40 toneladas de Uranio y 385 toneladas de grafito. El 16 de julio de 1945 se hizo explotar la primera bomba en Nuevo Mxico y posteriormente las bombas lanzadas en Hiroshima y Nagazaqui a principios de 1945, con los resultados catastrficos que conocemos.

Uso pacficos de la Energa Atmica y sus derivados. Los reactores nucleares desarrollados con motivo de obtener productos para la bomba atmica, permitieron un gran avance tecnolgico en el empleo de la Energa nuclear y los subproductos en ella obtenidos; estos son los Isotopos radiactivos que por primera vez se produca en gran cantidad y a precios sumamente menores en comparacin a los obtenidos en Aceleradores antes de la poca de los reactores. Las aplicaciones en la industria , agricultura cada da son mayores, y en cuanto a la Biologa y Medicina actualmente ayudan en la investigacin y en el diagnostico oportuno de las enfermedades o alteraciones patolgicas

La Radiologa en el Per En diagnstico: El Dr. Constantino T. Carvallo import de Europa un equipo que causo gran admiracin, en el cual tomo la radiografa de la mano del presidente de la repblica. Numerosos profesionales importaron nuevos equipos y el diagnostico adquiri el desarrollo actual. El profesor Oscar Soto es reconocido por ser el pionero como profesor en Radiologa de la Universidad de San marcos. En Terapia: Los mdicos particulares fueron los primeros en adquirir Radium y el Hospital Loayza se instalo un moderno equipo de radioterapia. Posteriormente en 1940 fue creado el Instituto de radioterapia en 1940. En Radioistopos: En 1955, en el Hospital Obrero se adquiere por primera vez un equipo de Captacin, actualmente varios hospitales han instalado un servicio de Medicina Nuclear.

La Radiologa dispone de apararos productores de rayos x empleados para diagnostico y tratamiento, fsicamente se producen por bombardeo de electrones que colisionan con los electrones de las orbitas mas internas de los tomos, desplazndolos con produccin de energa ondulatorio que son los rayos x. Se dispone tambin de radiaciones producidas por sustancias radioactivas naturales, artificiales que se emplean como terapia o para el diagnostico mdicos. El yodo 131 es el isotopo ms usado en Medicina puede obtenerse en el ciclotron por bombardeo de Telurio estable. Los rayos x, alfa, beta, gama son ionizantes , impresionan las placas fotogrficas o producen centello en determinados cristales. Tambin es aplicado mediante terapias en tumores malignos.

Aparatos de Medicin En el trabajo con radioistopos en Medicina, son dos las unidades bsicas ms usadas: - El Detector - El Contador o Registrador de Impulsos 1.- Detectores: El que se empleo primero fue el tubo de Geiger que mide la ionizacion del aire que produce la radioactividad. Permite detectar radiaciones alfa, beta, gamma. Se usa an para medir radiaciones beta. 2.- Aparato Contador de Pulsos o Escalimetro: Cuenta Los pulsos producidos en el detector en determinado espacio de tiempo, permite una lectura directa.

Otros aparatos auxiliares: El promediador de cuentas por minuto: Se emplea para medir un fenmeno dinmico o un mvil de distinta intensidad radioactiva que pasa frente al detector. Aparatos registradores o Inscriptores: Sirven para inscribir fenmenos dinmicos por consiguiente se usa un detector de cristal plano unido a un promediador y este unido a un inscriptor que registra el fenmeno en forma de una curva. Radiofrmacos, Marcacin radiactiva o trazadores: Los tomos de ncleos inestables son radiactivos fcilmente detectables con una placa fotogrfica, detector Geiger o de centelleo. Un radiofrmaco como la Rosa de Bengala marcado con Yodo 131 es til porque se acumula en el hgado y se puede obtener la presentacin morfolgica y funcional del hgado mediante un Gamagrafo.

MEDIDAS DE PROTECCION PARA EL TRABAJO MEDICO CON RADIOISOTOPOS 1.- No pipetear las soluciones radiactivas con la boca, usar pipetas accionadas a mano. 2.- Usar siempre los guantes de jebe, goma o plstico descartable para impedir la contaminacin con lquidos. 3.- No comer, ni beber en el Laboratorio de radioistopos 4.- No fumar 5.- Mantener cerradas las puertas o las tapas de pozo donde se guardan las soluciones concentradas. 6.- Lavarse las manos inmediatamente despus de haber manipulado un radiofrmaco y controlar la radioactividad de un detector. 7.- No tomar objetos que puedan ser sacados del laboratorio: libros, lapiceros, papales, etc. 8.- Cuidadosa descontaminacin de todo el material usado en el Laboratorio. 9.- Disponer de un aparato detector, que permita fcilmente comprobar la presencia de radioactividad.