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    9.-Fracturas Del Miembro Inferior

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    Edcarlos Rezende Nestor
    Este documento describe las fracturas del miembro inferior, incluyendo la anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y conservadores para fracturas de fémur proximal, diafisis femoral, articulares y de rótula. Se proporcionan detalles sobre las clasificaciones AO para fracturas diafisarias y metáfisis-epífisis, así como sobre tratamientos quirúrgicos como osteosíntesis y artroplastia para fracturas proximales de

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    9.-Fracturas Del Miembro Inferior

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    Este documento describe las fracturas del miembro inferior, incluyendo la anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos y conservadores para fracturas de fémur proximal, diafisis femoral, articulares y de rótula. Se proporcionan detalles sobre las clasificaciones AO para fracturas diafisarias y metáfisis-epífisis, así como sobre tratamientos quirúrgicos como osteosíntesis y artroplastia para fracturas proximales de

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    FRACTURAS DEL MIEMBRO INFERIOR

    DR. Jesús Rafael Roca Nacif


    RESIDENTE 4TO AÑO
    TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
    CPS-SC
    ANATOMIA
    ANATOMIA
    ANATOMIA
    Anatomía de fémur proximal
    Biomecánica normal de la cadera
    • ARTICULACION PROXIMAL DE MIEMBRO
    INFERIOR
    Tres ejes y tres grados de libertad
    transversal: flexo-extensión
    Anteroposterior: Abducción y aduccion
    Vertical: rotación interna y externa

    • MOVIMIENTOS
    ACTIVOS Y PASIVOS
    Anatomía de fémur proximal
    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    FRACTURA DE FEMUR
    PROXIMAL
    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    MECANISMO DE LESIÓN
    1. Directos 2. Indirectos
    Traumatismo de alta Traumatismo de baja
    energía energía
    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    DIAGNOSTICO
    Inspección
    Palpación
    Rango de movimientos
    Estudios complementario

    • Radiografías AP Y LAT
    • Tomografía computarizada con reconstrucción
    ósea
    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    CLÍNICA
     Dolor

     Acortamiento del miembro afectado

     Rotación externa del miembro

     Incapacidad funcional

     Deformidad del miembro afectado

     Perdida del eje mecánico


    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    CLASIFICACIONES
    I. Fracturas de acorde al nivel de la fractura

    II. Fractura intra o extracapsulares

    III. Fracturas por clasificación especifica


    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    CLASIFICACIONES (NIVEL DE LA FRACTURA)


    I. Fracturas de cabeza femoral
    II. Fracturas de cuello femoral
    III. Fractura de intertrocantericas
    IV. Fracturas subtrocantericas
    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    Clasificación según la Anatomía del hueso


    FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL

    Clasificación según compromiso articular

    A, B Y C POSIBLE
    NECROSIS DE LA
    CABEZA FEMORAL
    CLASIFICACIÓN DE TRONZO
    CLASIFICACIÓN DE FIELDING
    Tratamiento
     QUIRÚRGICO

     OSTEOSINTESIS
     ARTROPLASTIA (PARCIAL O TOTAL)

    OBJETIVOS:
    Rapida rehabilitación
    Rapido abandono de la cama
    Deambulacion precoz
    FRACTURA DIAFISARIA DE FEMUR
    CLÍNICA
     Dolor
     Incapacidad funcional
     Deformidad del miembro afectado
     Perdida del eje mecánico
     DIAGNOSTICO CLINICO Y RADIOLOGICO (AP Y LATERAL)
    FRACTURA DIAFISARIA DE FEMUR

    CLASIFICACION AO DE LAS FRACTURAS

    DIAFISIS METAFISIS - EPIFISIS

    • POR SU TRAZO QUE EXPRESA LA SU ENERGIA


    FRACTURA DIAFISARIA DE FEMUR

    CLASIFICACION AO DE LAS FRACTURAS

    FRACTURAS EXTRA ARTICULARES


    • A 1 : Fractura simple
    • A2: Fractura con cuña metafisaria
    • A 3: Fractura metafisaria compleja
    FRACTURA DIAFISARIA DE FEMUR

    CLASIFICACION AO DE LAS FRACTURAS


    • B : FRACTURAS ARTICULARES • C: FRACTURAS ARTICULARES
    PARCIALES COMPLEJAS
    • B 1: Fractura sagital del cóndilo • C 1: Fractura articular simple,
    lateral metafisaria simple
    • B 2: Fractura sagital del cóndilo • C 2: Fractura articular simple,
    medial metafisaria compleja
    • B 3: Fractura frontal de los • C 3: Fractura articular compleja,
    cóndilos metafisaria compleja
    Tratamiento
    CONSERVADOR  QUIRÚRGICO

     Fracturas diafisarias  Fracturas articular


    (yesos inguinopédico) desplazada
    O tracción esqueletica OSTEOSINTESIS
    FRACTURAS DE ROTULA

     Es una solución de la continuidad ósea en la patela


     Por traumatismo directo
     CLINICA CON DOLOR, AUMENTO DE VOLUMEN
    (HEMARTROSIS) E IMPOTENCIA FUNCIONAL

     Diagnostico por imagen


     Rx AP y lateral (axial de rotula)
     TAC S/C
    FRACTURAS DE ROTULA

    CONSERVADOR CON YESO Qx cuando hay


    CON FRACTURAS NO desplazamiento > a 2 mm
    DESPLAZADAS (CERCLAJE)
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    MOMENTO DE PRACTICAR
    GRACIAS

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