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    Encefalitis Aguda (Herpética)

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    La encefalitis es una inflamación del cerebro que puede ser causada por varios virus. La encefalitis herpética aguda es causada por el virus del herpes simple y puede afectar a personas de cualquier edad, aunque se presenta con más frecuencia en menores de 20 años y mayores de 40. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, alteraciones de la conciencia, convulsiones y cambios de personalidad. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas como la

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    Encefalitis Aguda (Herpética)

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    La encefalitis es una inflamación del cerebro que puede ser causada por varios virus. La encefalitis herpética aguda es causada por el virus del herpes simple y puede afectar a personas de cualquier edad, aunque se presenta con más frecuencia en menores de 20 años y mayores de 40. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, alteraciones de la conciencia, convulsiones y cambios de personalidad. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas como la

    Descripción original:

    Se habla de forma superficial de la enfermedad

    Título original

    ENCEFALITIS AGUDA (HERPÉTICA)

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    La encefalitis es una inflamación del cerebro que puede ser causada por varios virus. La encefalitis herpética aguda es causada por el virus del herpes simple y puede afectar a personas de cualquier edad, aunque se presenta con más frecuencia en menores de 20 años y mayores de 40. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, alteraciones de la conciencia, convulsiones y cambios de personalidad. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas como la

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    La encefalitis es una inflamación del cerebro que puede ser causada por varios virus. La encefalitis herpética aguda es causada por el virus del herpes simple y puede afectar a personas de cualquier edad, aunque se presenta con más frecuencia en menores de 20 años y mayores de 40. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, alteraciones de la conciencia, convulsiones y cambios de personalidad. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas como la

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    ENCEFALITIS

    AGUDA/
    HERPÉTICA
    GENERALIDADES/ETIOLOGÍA

    Encefalitis: Proceso inflamatorio del parénquima cerebral asociado a una


    afección clínica del sistema nervioso central (SNC).
    ➔ Epidémicas: arbovirus, echovirus, virus coxsackie o poliovirus.
    ➔ No epidémicas/Esporádicas: citomegalovirus o herpes simple,
    varicela-zóster, rabia o virus de la parotiditis.

    ARBOVIRUS —> Mosquitos, Verano y comienzo de otoño, principalmente


    en niños.

    HSV —> Cualquier momento del año, HSV-2 (pacientes


    inmunocomprometidos), <20 años a >40 años.
    ENCEFALITIS HERPÉTICA

    Encefalitis Herpética Encefalitis neonatal


    Después de los 3 meses VHS I y II

    01 de vida, VHS I
    03
    Puede afectar a toda Triada clínica de la encefalitis
    población adulta; pico de Cefalea, fiebre y
    presentación en menores
    de 20 años (25%-30%) y
    otro en mayores de 40
    02 alteración del estado de
    conciencia 04
    (50%-70%).
    FISIOPATOGENIA
    El VHS es transportado por vía
    hematógena o por fibras nerviosas
    (nervio olfatorio y del ganglio del
    trigémino) por diseminación
    retrógrada, donde permanece
    latente por largos períodos hasta
    que se reactiva, dando lugar a la
    encefalitis.

    PERÍODO DE INCUBACIÓN: 4-6 días


    CUADRO CLÍNICO
    Fiebre, cefalea,
    alteración de la
    conciencia, crisis
    convulsiva y el
    90% puede
    manifestar afasia y
    cambios de la
    personalidad.

    Convulsiones En los lactantes se En los niños


    tónicas o clónicas manifiesta por mayores de 2 años
    de inicio focal con signos de se manifiestan
    o sin irritabilidad y alteraciones de la
    conducta y
    generalización letargia.
    alucinaciones
    DIAGNÓSTICO

    Resonancia
    Análisis de LCR magnética PCR

    Presenta pleocitosis Imágenes hiperintensas Altamente sensible y


    linfocitaria y el virus en las secuencias de T2 específica, cuando la
    localizadas en los muestra de LCR se
    puede cultivarse en el
    lóbulos frontales y obtiene entre el día 2 y el
    LCR. 7 de iniciada la
    temporales.
    sintomatología
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

    Encefalopatías secundarias: Intoxicaciones, enfermedades


    metabólicas, hipoxia, isquemia o disfunción orgánica.
    ★ Sin fiebre
    ★ Deterioro neurológico gradual
    ★ Sin pleocitosis en LCR
    ★ Sin hallazgos sugestivos en la neuroimagen de la etapa aguda
    TRATAMIENTO

    Protección de Aciclovir Anticonvulsio


    la vía aérea. 1,500
    nantes:
    mg/m2/sc día
    Benzodiacepi
    Tratamiento c/8hrs IV por
    28 días nas,
    sintomático
    (fiebre,
    lacosamida (1
    deshidratación) 30 mg/kg/día mg/kg/12hrs
    IV c/8 hrs IV)
    REFERENCIAS
    ● Greenlee, J. E. (2022, 29 agosto). Encefalitis. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado 19 de
    septiembre de 2022, de
    https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/infecciones-cerebrales/encef
    alitis

    ● Noris Moreno, F., Vayard, V., Quiros, E. & Alonso, T. (2009). ENCEFALITIS AGUDA MANIFESTACIONES
    NEUROPSIQUIATRICAS COMO EXPRESION DE INFECCION POR VIRUS DE INFLUENZA.
    ACTUALIZACIONES EN NEUROLOGIA INFANTIL II. Recuperado 19 de septiembre de 2022, de
    http://www.scielo.org.ar/pdf/medba/v69n1s1/v69n1s1a15.pdf
    ● Sánchez, E., Álvarez, C., Bermeo, A. & Jiménez, P. (s. f.). Encefalitis virales. Recuperado 19 de septiembre de
    2022, de https://www.acnweb.org/guia/g6cap14.pdf
    ● Polania, H., Islas García, D., Rivera, M. & Sánchez, G. (2016, diciembre). Encefalitis viral por herpes virus
    simple. Medigraphic. Recuperado 19 de septiembre de 2022, de
    https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2016/bc164k.pdf
    ● Silva, G., Fuentes Pita P, González Cortés R, Rodríguez Núñez A, Pérez Gay L, Fonte M. (2021). Encefalitis en
    UCIP. SECIP. Recuperado 19 de septiembre de 2022, de
    https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/41_encefalitis_ucip.pdf
    ● Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica. (2021). Prontuario de infectología pediátrica (7.a ed.).
    Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica.
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