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    3 - Tec Ortop Traumat

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    La sesión cubre varias técnicas ortopédicas y traumatológicas como la osteosíntesis, osteotomía, artrodesis, artroplastia y microcirugía. La osteosíntesis consiste en la reducción de fracturas y su fijación mediante dispositivos como placas y tornillos. La artrodesis fusiona dos huesos para bloquear el movimiento de una articulación patológica. La artroplastia reemplaza superficies articulares enfermas con implantes para corregir deformidades y

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    La sesión cubre varias técnicas ortopédicas y traumatológicas como la osteosíntesis, osteotomía, artrodesis, artroplastia y microcirugía. La osteosíntesis consiste en la reducción de fracturas y su fijación mediante dispositivos como placas y tornillos. La artrodesis fusiona dos huesos para bloquear el movimiento de una articulación patológica. La artroplastia reemplaza superficies articulares enfermas con implantes para corregir deformidades y

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    3.-TEC.ORTOP.TRAUMAT

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    La sesión cubre varias técnicas ortopédicas y traumatológicas como la osteosíntesis, osteotomía, artrodesis, artroplastia y microcirugía. La osteosíntesis consiste en la reducción de fracturas y su fijación mediante dispositivos como placas y tornillos. La artrodesis fusiona dos huesos para bloquear el movimiento de una articulación patológica. La artroplastia reemplaza superficies articulares enfermas con implantes para corregir deformidades y

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    La sesión cubre varias técnicas ortopédicas y traumatológicas como la osteosíntesis, osteotomía, artrodesis, artroplastia y microcirugía. La osteosíntesis consiste en la reducción de fracturas y su fijación mediante dispositivos como placas y tornillos. La artrodesis fusiona dos huesos para bloquear el movimiento de una articulación patológica. La artroplastia reemplaza superficies articulares enfermas con implantes para corregir deformidades y

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    Sesión 03: Técnicas

    Ortopédicas -
    Traumatológicas

    Lic. Mendoza Delgado, Mercedes J.


    Técnicas Ortopédicas – Traumatológicas

    ● La cirugía ortopédica y
    traumatológica reagrupa las
    intervenciones dirigidas a los
    miembros superiores e inferiores
    y a la columna vertebral.
    ● El objetivo de la cirugía en el
    paciente de traumatología es
    aliviar el dolor y recuperar la
    máxima funcionalidad.
    Osteosíntesis
    ● Consiste en el restablecimiento de la continuidad ósea (fracturas
    traumáticas).
    ● La osteosíntesis (OTS) es un tratamiento quirúrgico empleado en
    fracturas, consiste en la reducción de éstas y su fijación en forma
    estable.
    ● Para ello utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como
    placas, clavos, tornillos, alambres, agujas, pines, entre otros.
    ● Éstos implantes estaban fabricados inicialmente de acero de grado
    médico (inoxidable), pero a medida que ha avanzado la tecnología se
    han sumado otros materiales como aleaciones de titanio y polímeros o
    elementos biodegradables.
    Material de
    Osteosíntesis
    Material de
    Osteosíntesis
    ● A menudo las fx. de esqueleto apendicular
    pueden ser tratadas por:
    a) Métodos cerrados: en los que se hace
    reducción cerrada, estabilización e inmovilización
    con yeso y menos comúnmente con aparatos de
    tracción. b) Métodos abiertos: en los que la
    reducción es quirúrgica o percutánea, y se efectúa
    estabilización y fijación interna con aparatos de
    OTS.
    c) Métodos externos con reducción:
    estabilización y uso de fijadores externos.
    A

    C
    B
    Osteotomía
    ● El término proviene de “tomos” que significa corte o sección.
    ● Éste procedimiento tiene múltiples aplicaciones en especial la
    corrección de ejes en fracturas viciosas consolidadas,
    deformaciones congénitas o adquiridas.
    ● Es una operación en la que se practican cortes en un hueso, de
    forma que el cirujano puede efectuar cambios en su posición.
    ● Puede practicarse una osteotomía para alargar o acortar una pierna,
    o para corregir curvaturas o angulaciones de las piernas.
    ● Algunas son de reorientación, de aumento de volumen.
    Osteotomía
    Osteotomía
    Artrodesis
    ● Deriva de la palabras “desis” que alude a fijación, fusión. Se
    trata de una “anquilosis quirúrgica”, suprimiendo de ésta
    forma a la articulación.
    ● La artrodesis consiste en una intervención quirúrgica en la cual
    se fijan dos piezas óseas, anclando una articulación.
    ● Es una operación destinada a bloquear completamente la
    movilidad de una articulación patológica, provocando una
    anquilosis en posición funcional.
    • Es una solución satisfactoria en caso de infección, tumores, secuelas de
    traumatismo, parálisis y en algunas ocasiones en pacientes con
    procesos degenerativos o inflamatorios crónicos.
    • Puede estar indicada la fusión en tres grandes situaciones:

    • Inestabilidad articular marcada: secuela de lesión de ligamentos,


    parálisis, o inflamación crónica.

    • Destrucción o irregularidad de la superficie articular: infección,


    fracturas, artrosis, tumores.

    • Anquilosis en mala posición.


    ● La artrodesis estabiliza una articulación, alinea la
    extremidad, mejora la funcionalidad y disminuye o
    elimina el dolor. El inconveniente es que se pierde el
    movimiento, a veces muy importante, por lo tanto se
    convierte en una cirugía paliativa pero no reparadora.
    ● Ésta intervención es muy común en el raquis fijando dos
    vértebras entre sí por los cuerpos vertebrales generando el
    anclaje por medio de una prótesis de titanio u objetos
    elásticos, esto último se realiza en fracturas inestables,
    evitándose en las estables.
    Artrodesis
    Columna Vertebral
    Artrodesis
    Columna Vertebral
    Artrodesis
    Artroscopía
    ● Por medio de la óptica y de la luz fría el artroscopio se ha
    convertido en el procedimiento terapéutico más aceptado para la
    solución de casi todas las patologías articulares.
    ● La artroscopia permite ver la articulación, efectuar extirpaciones o
    realizar pequeñas cirugías.
    ● Se practica a menudo bajo anestesia regional, o general, ya que para
    realizar una artroscopia es necesario hacer una o dos pequeñas
    incisiones.
    ● Una de las incisiones sirve para introducir el artroscopio y el otro
    para los instrumentos, aspirar o iluminar la articulación.
    Artroscopia
    Rodilla
    Procedimiento:
    ● Se introduce en una articulación un pequeño tubo rígido
    denominado artroscopio, éste va conectado a una cámara que va a
    permitir al cirujano visualizar la región intraarticular en un monitor.
    ● El cirujano hace otras incisiones para introducir los mini
    instrumentos que va a utilizar: pinzas, tijeras, etc.
    ● Las ventajas de ésta técnica: reduce la morbilidad postoperatoria,
    pequeñas incisiones, menor respuesta inflamatoria, ausencia de
    efectos secundarios, mejora del seguimiento del paciente.
    Procedimient
    o
    Indicaciones y
    Contraindicaciones

    • Dentro de las contraindicaciones


    tenemos las infecciones locales
    de la piel, anquilosis.
    • En las indicaciones: sinovitis,
    enfermedad articular
    degenerativa, lesiones
    ligamentarias, osteocondrales.
    Artroplastía
    ● “Plastía” se interpreta como reconstrucción articular.
    El efecto de este procedimiento es complejo: no sólo
    de movilidad sino que puede dar forma, alinear ejes,
    suprimir dolor, etc.
    ● Uno de los mayores procesos de los últimos 25 años es
    el de los reemplazos con endoprótesis.
    ● Consiste en retirar las superficies articulares
    enfermas, formadas por huesos y cartílagos a fin de
    sustituirlas por otros materiales, productos elaborados
    a base de metal y plástico (cromo, cobalto y titanio,
    polietilenos de alta densidad).
    ● Consiste en retirar las superficies articulares
    enfermas, formadas por huesos y cartílagos a fin
    de sustituirlas por otros materiales, productos
    elaborados a base de metal y plástico (cromo,
    cobalto y titanio, polietilenos de alta densidad).
    ● El objetivo de las artroplastias es corregir
    deformaciones, mitigar dolores en zonas de
    importancia vital para la movilidad del cuerpo.
    Dentro de los tipos de artroplastia tenemos
    las “cementadas”, que se fijan los
    componentes con un tipo de cemento
    quirúrgico especial “metil- metacrilato”,
    las “no cementadas”, en las que el
    implante se adhiere directamente al
    hueso, y las “híbridas”, en las que sólo se
    coloca cemento a uno de los componentes.
    Complicaciones de las
    Artroplastías
     Infecciones.
     Luxaciones.
     Aflojamiento de los implantes.
     Rechazo del material.
    El proceso para evitar éstas situaciones “es mediante el cuidado riguroso
    de las instalaciones, la habilidad y el conocimiento de cuerpo médico y
    demás personal, el tiempo de intervención quirúrgica y las características
    del diseño y la calidad de los implantes, así como de las condiciones pre
    operatorias, son factores decisivos para evitar las complicaciones”.
    Artroplastías
    Artroplastías
    Microcirugía
    ● El llevar a cabo las técnicas
    operatorias bajo la amplificación
    suministrada por las lentes de aumento
    (5x) o el microscopio al efecto ha
    significado ampliar considerablemente
    las posibilidades de reparación o
    reconstrucción de diversos tejidos.
    ● Las técnicas microquirúrgicas permiten la solución a problemas
    quirúrgicos que con las técnicas habituales no pueden solucionarse,
    pues precisan la reparación de pequeñas estructuras como arterias y
    venas de pequeño calibre, hasta o, 5mm de diámetro.
    ● Permite la reparación de nervios en todas sus lesiones como sección,
    compresión, neuromas, etc.
    ● Las microcirugías tienen una recuperación más rápida y restauración
    de la función, proporciona una mayor seguridad vascular.
    Microcirugía
    Microcirugía
    Técnica de
    Microcirugía
    Microcirugía
    Síndrome de Túnel Carpiano

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