Estructura y

Dinámica Familiar
 Familia
Según la Organización Mundial de la Salud,
La familia es la institución social
fundamental que une a las personas
vinculadas por nacimiento o por elección en
un hogar y una unidad doméstica. La familia
es el entorno donde se establecen por
primera vez el comportamiento y las
decisiones Saludables
 Funciones de la familia
Se presentan a continuación ciertas funciones atribuibles a la
familia. Estas definiciones son parte de un consenso, por lo
que no necesariamente son la únicas, aunque entregan un
marco necesario para diferenciar a la familia de otros grupos
sociales.

• Satisfacción de necesidades biológicas

• Satisfacción de necesidades psicológicas
• Funciones de socialización
• Funciones económicas
 Estructura familiar
(composición familiar)
A continuación se describe una forma específica de
descripción familiar que alude a una definición
desde los elementos que componen este sistema,
distinguiendo configuraciones en términos de
número de integrantes y desempeño de roles
dentro del mismo espacio de convivencia.

Es como tradicionalmente se entiende la estructura

familiar y da cuenta de aspectos constitutivos del
grupo en términos de los elementos y no de las
dinámicas.
Tipología desde la composición familiar

• Familia Nuclear: Familia compuesta por ambos padres e

hijos/hijas . Esta descripción corresponde a la familia
“tradicional”, lo que en ningún caso quiere decir que este
exenta de problemas, por lo que se señala que esta es una
descripción más que una clasificación en términos de un
continuo entre “normal” y “anormal”.

• Familia Monoparental: Familia compuesta por uno solo

progenitor e hijo o hijos. Esta categorización da cuenta de
un número considerable de familias con las cuales los
equipos de salud se relacionan.
(Tipología desde la composición familiar: continuación)

• Familia extensa: Familia compuesta por dos o más

generaciones de progenie. Se destaca que respecto de la
composición se distingue este tipo de configuración en términos
de las personas que conviven en un mismo espacio físico y no
respecto a los roles que ocupan, ya que esa diferenciación se
efectúa cuando se hace referencia a la organización
interaccional de la familia.

• Familia ensamblada o compuesta: Familia en donde

conviven hijos de relaciones anteriores a la relación actual de
la pareja. Es interesante destacar que hay otra
conceptualización de esta configuración familiar, la cual la
define como Familia simultánea, destacando que son dos
familias que funcionan simultáneamente en un mismo espacio
físico. Esta distinción separa las asociaciones entre la nueva
pareja y la crianza de los hijos/hijas.
 Comprensión sistémica
Brevemente, se puede entender la perspectiva sistémica como una
manera de caracterizar los “fenómenos observados” dentro de un
contexto interaccional circular, a cambio de la tradicional
observación de procesos materiales dentro de una relación causa
efecto lineal.

Esta manera de observar se preocupa más de cómo funciona y se

relacionan los elementos de una organización. Las descripciones y
explicaciones consecuentes estarán en la línea de procesos con
características circulares. Esto quiere decir que los sistemas se
configuran en relaciones que se dan en ciclos continuos y no en
progresiones de relaciones causa - efecto distintas cada vez.

Por tanto, si un componente A genera un evento, este repercutirá

en B y luego B generará un evento que repercutirá en C que a su
vez generará otro evento que afectará a A, que luego movilizará
nuevamente a B, reiniciando la cadena de eventos.
(Ver figura 1 en la siguiente diapositiva)
Figura 1 Descripción Tradicional

A B C

Objeto de análisis

Descripción circular

A B

Objeto de análisis
C
 Familia como sistema
Actualmente se propone una comprensión
de la familia desde un punto de vistas
interaccional (forma de relacionarse,
comunicación, ciclos de comportamientos ,
etc.) más que respecto de su composición
material (número de integrantes, roles
predefinidos, etc.).

Esta premisa sustenta una serie de

consideraciones que se detallan en la
siguiente dispositiva.
 (Familia como sistema continuación)
• Familia como un conjunto de individuos que se diferencian
de otros conjuntos de individuos dada una particular serie de
interacciones recurrentes que se da entre ellos. Por tanto, los
patrones relacionales sostienen un conjunto de propiedades
que definen la pertenencia o no del sistema, manteniéndose
esta organización gracias a complejos canales de
retroalimentación que estabilizan y desequilibran
alternadamente la dinámica de la misma.

• Dentro de las propiedades se encuentra el inevitable rol de

crianza, por lo que las interacciones se movilizan en rangos
de control de cierto grupo de miembros del sistema por
sobre otros. Esta condición se puede describir como
jerarquía en términos de la gama de acciones comprendidas
en la organización familiar.

• Los comportamientos de los miembros o subsistemas afectan

modificando o manteniendo estos patrones, afectando a
todos sus miembros de manera inevitable.
Estructura familiar como conceptualización
desde una visión interaccional

“…invisible conjunto de demandas funcionales que organiza la

manera de interactuar entre si a los miembros de la familia”
(Minuchin)

Definición operacional

Serie de interacciones recurrentes entre los miembros de la

familia, que definen la identidad del sistema determinado los
limites de los comportamientos considerados propios de la
organización.
 Funcionamiento familiar

El funcionamiento familiar consiste en la

capacidad del sistema familiar para cumplir
con sus funciones esenciales enfrentando y
superando cada una de las etapas del ciclo
vital, las crisis por las que atraviesa, dando
lugar a patrones que permiten ver la
dinámica interna en función del medio en
que ella se desenvuelve
 Funcionalidad

Clasificación que corresponde a la capacidad de

resolución de conflictos y crisis familiares por parte
de la estructura y organización familiar, que propone
alternativas de acción que satisface a todos sus
miembros.

La funcionalidad también es una conceptualización

que se da en un equilibrio entre las definiciones
familiares y aspectos consensuados dentro del
contexto más amplio social y cultural.
 Disfuncionalidad
Observación de capacidad reducida de resolución
de conflictos de la familia, o que tiende a resolver
las crisis de modo de potenciar patrones que
mantienen niveles de alta tensión entre los
integrantes de la familia.

Esta es una categorización, que dependerá de

quien la haga, ya que se relativiza según los
criterios usados para caracterizar a la familia.
 Elementos de análisis desde
una perspectiva estructural

 Subsistemas (holones)
 Límites y fronteras
 Reglas familiares
 Poder y jerarquía
 Adaptabilidad
 Subsistemas (holones)

Sistemas que se encuentran dentro de un

sistema mayor (familia) y que se diferencia
en términos de sus funciones, grado de
influencia e integrantes.

Cabe señalar que al interactuar dentro de

un sistema mayor (familia) todos estos
subsistemas se afectan mutuamente. Sin
embargo requieren mantenerse
diferenciados para sostener las tareas que
una familia define.
 Subsistema conyugal y si no
son casados ?? Y si son gay
Puede ser relacional ??
Sistema compuesto por la “pareja” que
compromete funciones de apoyo mutuo, intimidad
y simetría en términos de decisiones

Cabe señalar que se ha planteado que el sistema

pareja es un sistema distinto a la familia, por lo que
no sería una organización subyugada a las reglas
familiares. Sin embargo, al coexistir espacialmente
en el caso de las familias con ambos padres, se
tienden a entremezclar interaccionalmente
traspasando los conflictos de un sistema a otro.
 Subsistema parental

Sistema compuesto por el o los adultos que

detentan el rol parental y conlleva la
responsabilidad de toma de decisiones respecto del
cuidado y crianza de los hijos.

En este sentido, se proponen ciertas funciones a los

padres, que se diferencian de los de pareja, dado
que se al definir la toma de decisiones
unilateralmente (por parte de los padres) se
establece la distinción de jerarquía en la
organización familiar.
 Subsistema fraternal
Compuesto por el o los hijos y la relación entre
estos, caracterizada por relaciones simétricas y
proclives a la socialización de interacciones entre
pares.

Esto no impide que en determinados momentos

hermanos (as) mayores tomen roles parentales de
manera transitoria bajo circunstancias
extraordinarias. Sin embargo, si esta situaciones
pasan de excepcionales a regulares se puede
generar una alteración en términos de los roles
dentro del sistema.
 Conceptos básicos para realizar una
descripción de estructura familiar desde
un punto de vista interaccional

 Límites
 Fronteras
 Reglas
 Poder y jerarquía
 Límites
Los límites del sistema familiar y de los subsistemas
familiares, están definidos desde las pautas o
reglas según los individuos interactúan entre sí.

La función de los límites reside en proteger la

diferenciación del sistema y de los subsistemas que
lo componen, dando orden a los miembros.

Por ejemplo, sin límites, no sería posible distinguir

los subsistemas, ya que los roles de hijos y padres
serían indiferenciados.
 Fronteras
Límites que dan cuenta de la permeabilidad
de la estructura entre el contexto social y el
familiar

En este sentido la fronteras dan cuenta de

la relación familia – entorno, definiendo el
grado de participación del medio en
términos de cómo se configura la familia y/o
funciona la familia.
 Algunas clasificaciones de
límites
 Difusos: Límites que no están definidos conductual y
comunicacionalmente, por lo que los miembros de la
familia no tienen claridad de sus atribuciones dentro del
grupo.

 Claros: En caso los límites dan cuenta de la necesidad de

organizar al sistema familiar, como del dinamismo de la
familia, creando seguridad a los miembros respecto a sus
atribuciones y sus roles.

 Rígidos: en este caso los límites están claros entre los

subsistemas, pero de una manera que no permite en el
intercambio entre los mismos.
 Tipología en relación a los límites entre los
subsistemas familiares
Familias con tendencia al Aglutinamiento

 Sentido de pertenencia rígido

 Ausencia o pérdida de autonomía personal; poca diferenciación entre
subsistemas con poca autonomía
 El estrés repercute intensamente en la totalidad de la familia.
 Responde a toda variación con rapidez y alta intensidad.

Familias con tendencia al desligamiento

 Toleran una amplia gama de variaciones individuales entre sus

miembros.
 Sentido de independencia a tal nivel que desconocen el
requerimientos de ayuda mutua y sentido de totalidad
 El stress que afecta a uno de sus miembros no atraviesa los límites
rígidos.
Relación entre nivel de cohesión y claridad
de límites

Límites Difusos Límites Claros Límites Rígidos

Familia Aglutinada Familia Desligada

 Reglas familiares
Las reglas son acuerdos explícitos o
implícitos que orientan respecto a la
regulación de la interacción entre los
miembros de la familia

Además definen consecuencias de sus

traspaso. De lo contrario no podrían ser
llamadas “reglas”.
 Reglas reconocidas: Son reglas que
explicitadas que definen formas de
convivencia y aclaran las consecuencias de no
seguirlas

 Reglas implícitas : Estas reglas constituyen

funcionamientos que no han sido llevados a
un plano de formal
 Poder y jerarquía
En una familia hay diferentes niveles de autoridad que
se reflejan en la injerencia de cada persona en
decisiones grupales o en su influencia en las conductas
de los demás.

Cada familia define en la historia de interacciones el

nivel de poder y la capacidad de decisión de sus
miembros respecto de reglas o acuerdos respecto del
rumbo del grupo.
Riesgo Familiar: Factores
protectores
y de riesgo
 Contexto
En la observación de la familia, el balance entre
elementos que aumentan o disminuyen el “riesgo” de
ocurrencia de un problema de salud. Se plantea por
tanto que, los sistemas familiares cuentan con una
determinada capacidad para adaptarse, tanto a las
dinámicas internas y externas, sin presentar crisis que
potencien los problemas de salud.
 Vulnerabilidad
Coherente con la ida de la diapositiva anterior se
define vulnerabilidad como el grado de capacidad
de la familia para adaptarse a los requerimiento
internos o externos de la familia. Por tanto, a mayor
grado de vulnerabilidad, menor capacidad
adaptativa.

Se destaca que esta medida es variable en el

tiempo, ya que, por ejemplo, una familia puede
adaptarse muy bien a los requerimientos en una
etapa con niños pequeños, no así, la misma
familias, en la etapa con hijos adolescentes.
Factores de riesgo y protección

La medida de vulnerabilidad se puede

establecer en relación entre condiciones
variables de riesgo y protección, tanto
internas como externas del sistema familiar.
Estas variables se denominan factores de
riesgo y protección.
 Problemáticas prevalentes y
vulnerabilidad social
El grado de vulnerabilidad, como se presentó
anteriormente, esta directamente relacionado con
la interacción entre factores protectores y de
riesgo. Dentro de estos últimos existen condiciones
que presentan un nivel desequilibrante en esta
relación y que inciden de manera importante la
capacidad de la familia para adaptarse a las tareas
que el medio o su desarrollo interno le requieren.
(Problemáticas prevalentes y vulnerabilidad social, continuación)

Estas variables por si solas se constituyen en

situaciones que predisponen al sistema familiar a
fallar en el proceso adaptativo e incluso se
presentan como un problema de salud ya
instalado en la dinámica familiar que pone en
peligro la estabilidad de la misma.

Estas condiciones de alto riesgo pueden ser

derivadas de tanto internamente (problemas de
salud de los miembros, conflictos entre
subsistemas, etc.) o externas (condiciones de
salubridad del entorno, catástrofes, etc.).
Situaciones de alto estrés interno
Trastornos de salud psicosocial de los miembros de
la familia:

 Uno de los principales problemas que condicionan el aumento de

la vulnerabilidad social, son genero, etnia o interculturalidad,
pobreza, nivel socioeconómico, acceso a servicios de salud
entre otros ( Determinantes sociales de la salud).esto trae como
consecuencia cómo se estratifica la sociedad en clases sociales
que acceden a más o menos poder y por tanto a satisfactores
materiales y psicosociales, determinando situaciones de salud
enfermedad como lo que se expresa a continuación

 Problemas derivados del consumo de drogas y alcohol, junto con

el maltrato infantil y la violencia hacia la mujer,

 Estas situaciones se constituyen como una condición que incide en

la aparición de otros problemas de salud, como depresión, pero
también por si solas son eventos que deterioran de manera grave
la convivencia familiar.
(Situaciones de alto estrés interno. continuación)

Faltan cambios estructuraales en la composicion de

la familia