Exposición S11 - Práctica Farmacología

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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

RESISTENCIA
BACTERIANA
CURSO:​Farmacología– Práctica​
DOCENTE:​Dra. Sayaverdi Rondón Roxana De Los
Milagros​
GRUPO:​rsayaverdir-101305>06tar-4 ​
INTEGRANTES:​
Alvarez Gutierrez Hermes Antoni - 2019142194​
Cardenas Leandro María Fernanda - 2019119865​
Cruz Castillo Sandra Melissa - 2020118325​
De La Cruz Carreal Sharon Almendra - 2018149014​
Liñan Martínez Carla Nicole - 2020168979​
Madrid Rosales Evelyn Nayely - 2019201847​
Sánchez Sanchez Gloria Camila - 2019123677
TABLA DE CONTENIDO
01 02
Objetivos Introducción
Definición de resistencia
bacteriana

03 04
Casos Conclusiones y


Caso 1
Caso 2
bibliografía
• Caso 3
OBJETIVOS
1. Reconocer los diferentes grupos de antibióticos según su mecanismos de acción y las características relacionadas a
la resistencia bacteriana.
2. Identificar los mecanismos de resistencia más frecuentes según los grupos de antibióticos y que opciones de
tratamiento existen
INTRODUCCIÓN
La resistencia bacteriana es la capacidad que tienen las bacterias de
soportar los efectos de los antibióticos destinados a eliminarlas o
controlarlas, por medio de diferentes mecanismos como el cambio de la
permeabilidad de la pared bacteriana, a producción de enzimas inactivantes de
los antibióticos o mediante un sistema de expulsión de residuos.

Asimismo, los antibióticos debe cumplir tres condiciones como mínimo:


poseer actividad antimicrobiana, desarrollarla a bajas concentraciones y ser
tolerado por el huésped, pudiéndose comportar como bactericidas o
bacteriostáticos
CASO 1
Una mujer de 56 años está hospitalizada para el tratamiento por Neumonía. Su caso es complicado porque
adquirió la Neumonía en otro hospital mientras se sometía a rehabilitación postquirúrgica por una histerectomía.
Estaba siendo tratada con una cefalosporina en el otro hospital, pero ahora se añade Gentamicina.

¿POR QUÉ SE AÑADIÓ EL AMINOGLUCÓSIDO A SU RÉGIMEN Se une a


TERAPÉUTICO? Agujero transitorio
Paciente con neumonía intrahospitalaria
LPS
 Son bactericidas de acción rápida
 Inhiben la síntesis proteica por su acción sobre ribosomas AMG Ca
(30S). Mg
 Alteran la integridad de la membrana bacteriana

AMG

Alteración
iónica

Alteración de
permeabilidad =
efecto bactericida
¡POR QUÉ ES EFICAZ LA COMBINACIÓN DE UN
ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO Y UN
AMINOGLUCÓSIDO?

• Expande el espectro de actividad  antimicrobiana


Betalactámicos: gran variedad de microorganismos,
incluyendo cocos grampositivos y bacilos aerobios y
anaerobios gramnegativos
Aminoglucósidos: bacterias aerobias
gramnegativas. 
• Destrucción sinérgica de bacterias
Inhibición de la síntesis de peptidoglucano de la
pared bacteriana inducida por los betalactámicos
favorece el ingreso de los aminoglucósidos al
citoplasma bacteriano. 
CASO 2
Una mujer de 23 años está siendo tratada con gentamicina por una infección por
enterococos. Veinticuatro horas después de iniciar el tratamiento se reporta que el
organismo es resistente a la gentamicina.

¿La resistencia a la gentamicina significa resistencia ¿Cuáles son los mecanismos probables de resistencia
a otros aminoglucósidos? a los aminoglucósidos?

 Si, pero no necesariamente para todos. Por  Resistencia intrínseca, adaptativa y adquirida.
ejemplo, los enterococos muestran una resistencia
intrínseca a los aminoglucósidos debido a un transporte
deficitario a través de la membrana bacteriana.
CASO 3
Un hombre de 42 años ha sido tratado con ciprofloxacino por una infección
conocida como gripe hemofílica del tracto respiratorio durante 2 semanas sin
mejoría de los síntomas. Aunque un cultivo inicial mostró sensibilidad del
organismo al ciprofloxacino, un cultivo repetido muestra que el organismo es
ahora resistente. 

¿Cuál es el mecanismo de
acción de las quinolonas?

 Inhiben la topoisomerasa II  Favorecen la escisión del


(ADN girasa), la enzima que ADN de estos complejos
produce el enzima-ADN
superenrollamiento del
cromosoma,siendo esencial Las quinolonas inhiben la
para la transcripción y la función enzimática al
replicación. bloquear el resellado de
una grieta en la doble hélice
del ADN
¿Cómo se desarrolla la
resistencia a las
quinolonas? Plásmidos con genes
cromosómicos
La resistencia a quinolonas
en bacterias gramnegativas
se produce por mutaciones Inactivación de la droga
cromosómicas
Mecanismo de acción
Debido a su expresión o
Mutaciones en bombas de qnr
sobreexpresión provocando
de transporte activo que
resistencia a diferentes
expulsan compuestos
grupos de antibióticos al Entorno genético de qnr
tóxicos
mismo tiempo.

Resistencia a quinolonas Los plásmidos que


mediada por plásmido median resistencia a
facilita la selección de bajas concentraciones
resistencia de alto nivel a de estreptomicina
quinolonas. incrementan la
selección de niveles
mayores de resistencia
¿Cómo puede la forma en que se
administran las quinolonas afectar
el desarrollo de resistencia? 

Fluoroquinolona

Actúan sobre la ADN girasa y


topoisomerasa IV, algunas
fluoroquinolonas como
ciprofloxacina y fleoroxacina
también actúan en la
membrana celular bacteriana,
desintegrando las membranas
interna y externa cuando se
encuentran en altas
concentraciones.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA
1. Sección VII, Capítulo 48: Principios generales del tratamiento antimicrobiano. Goodman y Gilman. Las bases
farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición.
2. Oiseth S, Jones L, Guia EM. Aminoglucósidos [Internet]. Lecturio. 2022 [citado 25 de octubre de 2022].
Disponible en: https://www.lecturio.com/es/concepts/aminoglucosidos/ 
3. Suárez C, Gudiol F. Antibióticos betalactámicos. Enfermedades Infecc Microbiol Clínica. 1 de febrero de
2019;27(2):116-29
4. Fernández Riverón F, López Hernández J, Ponce Martínez LM, Machado Betarte C. Resistencia bacteriana
[Internet] 2019 [citado 27 de octubre de 2022]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572003000100007 
5. Paredes F, Roca JJ. Acción de los antibióticos. Perspectiva de la medicación antimicrobiana. Offarm. 1 de
marzo de 2018;23(3):116-24. 
6. Álvarez-Hernández Diego Abelardo, Garza-Mayén Gilda Sofía, Vázquez-López Rosalno. Quinolonas:
Perspectivas actuales y mecanismos de resistencia. Rev. chil. infectol.  [Internet]. 2015  Oct [citado  2022 
Oct  29] ;  32( 5 ): 499-504. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182015000600002&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182015000600002.

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