República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad de las ciencias de la salud
Asignatura: Farmacología médica II
PNF: M.I.C
Año: 3ero

Fármacos empleados en el tratamiento

de enfermedades respiratorias

Doctor:
Castillo Osmer

Machiques, Julio del 2022

 Asma bronquial

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas,

no transmisible, en la cual están involucradas diferentes
células inflamatorias como mastocito, eosinófilos,
macrófagos y linfocitos. Esta puede producir obstrucción
intermitente y variable de las vías aéreas casi siempre
reversible o a veces espontanea la cual se encuentra
asociada a una hiperactividad bronquial a diferentes
estímulos, en la cual algunos agentes desencadenantes son
alérgenos, infecciones virales, contaminación ambiental,
etc, y esta presenta un cuadro clínico compuesto por
disnea, tos, dolor en el pecho e incremento de las
secreciones.
 Fisiopatología del asma
Aunque resulta no ser bien conocido, se sabe que la interacción de
un alérgeno con su IgE especifica, en la superficie de un mastocito,
resulta en la activación de este y la liberación de diversas sustancias
con acción inflamatoria. De forma inmediata se liberaran sustancias
preformadas y contenidas en gránulos intracelulares como histamina,
FNT, proteasas y heparina. En pocos minutos aparecen y son
liberadas sustancias derivadas de lípidos de la membrana como
prostaglandinas y leucotrienos y el factor de agregación plaquetario.
Después de algunas horas hará su aparición IL 1,3,4,5,6 y 8 mas el
FNT. Como resultado de la liberación de todas estas sustancias, hay
vasodilatación, incremento de la permeabilidad vascular y de la
migración celular ( linfocitos, eosinófilos y macrófagos). Estas
células liberaran también sus propios mediadores que incrementan la
respuesta inflamatoria, y dicha inflamación en el paciente asmático
se caracteriza por hiperreactividad bronquial.
 Clasificación de los fármacos:
1. Antiasmaticos:
A. Broncodilatadores:
 Antagonistas Beta 2:
Selectivo y no selectivos
 Xantinas
 anticolinérgicos.
B. Antiinflamatorios:
 Cromoglicato de sodio
 Nedocromil
 Glucocorticoides inhalados y sistémicos
 Antagonistas de leucotrienos:
Inhibidores competitivos de los receptores cisteinicos LTD-4,
LTE-4
Inhibidores de la 5-lipooxigenasa
 Clasificación de los fármacos:
2.Antitusivos:
A. Central:
 Opioides
 No opioides
 Antihistaminicos
B. Perifericos:
 Con actividad anestésica local o analgésica
 Expectorantes
 Clasificación de los fármacos:
3. Expectorantes y mucolíticos:
A. Expectorantes:
 De acción directa
 De acción refleja
 De acción mixta
B. Mucoliticos:
 Agentes tensioctivos
 Derivados de los aminoácidos
 Enzimas
 Derivados sintéticos
 Broncodilatadores
Agonistas B-2:
• Mecanismo de acción: Provocan relajación de la musculatura lisa bronquial
y por lo tanto bronco dilatación debido a un incremento de los niveles
intracelulares de la adenosin monofosfato cíclico al ser estimulada la
adenilciclasa.
• Farmacos:
A. Selectivos:
 De corta duración:
 Salbutamol: Aerosol 100 microgramo/dosis, ampolla de 0,5mg/ml, jarabe
2mg/5ml (120ml), tabletas 2mg, frasco 2mg/ml, nebulizador 0,1-0,5%.
 Terbutalina: Jarabe 120ml, tabletas de 2,5mg, gotas 1%, ampolla 1mg/ml,
aerosol 0,25-0,5mg.
 De larga duración:
 Salmeterol: Aerosol 100 microgramos/dosis
B. No selectivos:
 Adrenalina: Ampolla de 1% / 1mg.
 Isoprenalina: Ampolla 0,2mg, 1gr/2ml.
 Xantinas:
• Mecanismo de acción: No es bien conocido, se dice que produce la
inhibición de la fosfodiesterasa enzima encargada de la degradación del
adenosin monofosfato ciclico y por tanto incrementa las consentraciones de
AMPC intracelular conllevado a la disminucion de la liberacion de sustancias
espasmogenas y proinflamatorias celulares y la relajación del musculo liso
bronquial con la bronco dilatación y la posible acción antiinflamatoria.
• Farmacos:
 Teofilina: Tableta 170- 200mg, ampolla 250mg/10ml, supositorios 40mg,
100mg, 200mg.
 Aminofilina: Ampolla 250mg/10ml, supositorio 200mg, tabletas 200mg,
250mg, jarabe 190ml.
 Cafeina: Ampolla de 20mg/ml.
 Teobromina: Capsulas 400mg.
 Anticolinergicos:
• Mecanismo de acción: Bloquean de forma competitiva el efecto de la
acetilcolina sobre los receptores M3 de la musculatura lisa del árbol
bronquial produciendo bronco dilatación, disminuye la secreción de mucus e
incrementa la actividad mucociliar.
• Farmacos:
 Bromuro de ipratropio: Aerosol 125, 225 microgramos/dosis, nebulizador
o,25mg/ml
 Antiinflamatorios
• Mecanismo de acción: Se trata de fármacos cuya acción principal es el
aumento del calibre de las vías respiratorias para, de esta manera, lograr un
aumento del flujo aéreo, favorecer el intercambio gaseoso y disminuir el
esfuerzo respiratorio.
• Farmacos:
 Cromoglicato de sodio: Capsulas 20mg, ampolla 20mg, colirio 20mg, 2% y
gotas nasales solución 4%.
 Nedocromil: Colirio oftálmico 2%, suspensión en aeresol 16gr, inhalador 2mg
 Glucocorticoides inhalados y sistemicos:
• Prednisona: Tabletas 5, 10, 20, 50mg, gotas 13,3mg/ml, 3mg/ml
• Prednisolona: Gotas 13,3mg/ml, jarabe 3mg/3ml, 5mg/5ml, tabletas 5, 20,
50mg.
• Hidrocortisona: Ampolla 100mg/2ml, 500mg/4ml, 1gr/8ml.
• Metilprednisolona: Ampolla 1ml (40mg/ml) 2ml (480mg/ml) 500mg, tabletas
4mg, 16mg.
 Agonistas de leucotrienos:
• Inhibidores competitivos de los receptores cisteinicos LTD4 Y LTE4:
Motelukast (airon): Tabletas de 5,10mg.
Zafirlukast: Tabletas 10, 20mg.
 Antiinflamatorios
• Inhibidores de la 5-lipooxigenasa:
Zileuton: Tabletas 600mg.
 Antitusivos
• Mecanismo de acción:
Central: Actúan deprimiendo el centro bulbar que controla el reflejo de la tos.
Periférico: Ejerce una acción analgésica o anestésica sobre las terminaciones
nerviosas bronquiales donde se inicia el reflejo.
• Farmacos:
 Centrales:
 Opioides:
Codeína: Tabletas de 30mg, gotas 30mg, frasco 15ml.
Dihidrocodeina: Jarabe 2,42mg/ml, 5ml-10ml, 12,1mg/5ml.
Hidromorfina: Ampolla 2mg/ml, 10mg/ml, tabletas 2,5mg.
 No opioides:
Dextrometorfan: Jarabe 15mg/5ml, 100mg/5ml, tabletas 15mg.
Levopropoxifeno: Jarabe 60mg/10ml.
 Antihistaminicos H1:
Difenhidramina: Ampolla 20mg/2ml, jarabe 12,5mg/5ml, tabletas 25mg.
Prometazina: Tabletas 25mg, Ampolla 400mg/1ml, crema 20mg
Bromoferinamina: Jarabe 20mg/50mg
 Periféricos:
 Con actividad anestésica, local o analgésica:
 Antitusivos
Lidocaina: Ampolla 5% / 3ml, suspensión inyectable 5ml, 20ml, spray anestésico
10%, jalea 2% / 25gr, solución inyectable 2% / 30ml.
 Expectorante
 Expectorante
• Mecanismo de acción: Los expectorantes tiene como acción principal el
aumento de la secreción acuosa de las glándulas sub mucosas, salivales y
mucosa nasal por extensión. Además, al expulsarse en parte por las mucosas
respiratorias tienen también cierto efecto mucolitico.
• Farmacos:
 De acción directa:
Aceites esenciales: 100% / 15ml
Bálsamos: Labial 9,5gr, mentolados 50mg.
Anhídrido carbónico:
Vapor de agua
Vapores de etanol: 90%
 De acción refleja:
Saponinas: Hiervas glucosidicas de esteroides.
Compuesto de amonio: Alcohol 250ml.
Citrato de sodio y potasio: Tabletas 1.080mg
Acetato potásico: Ampolla 10ml.
 De acción mixta:
Creosota: Protector orgánico natural de la madera.
Derivados de yodados: Solución para uso cutáneo 500ml.
 Otros:
Fluvirin: Jarabe 35mg/5ml, ampolla 5ml.
Arbixil: Ambroxol 7,5mg/ 5ml – Clenbuterol 5mcg/ 5ml.
Prospan: Jarabe 7mg/ml.
 Mucoliticos
• Mecanismo de acción: Se basa en la reduccion de los puentes disulfuros de
las mucoproteinas de la secreción bronquial (responsables del mantenimiento
de la estructura terciaria de las glucoproteinas constituyentes del moco),
produciendo así la fragmentacion de las cadenas de mucinas, inmunoglobulina
A y seroalbumina.
• Farmacos:
 Agentes tensioactivos:
Propilenlicol: Gotas oftálmicas 0,6% / 10ml.
 Derivados de los aminoacidos:
Carbocimetilcisteina: Jarabe 200mg/5ml, gotas 20ml.
N- acetilcisteina: Sobre granulado 600mg, jarabe 2% /120mg, 4% / 120mg,
ampolla 300mg.
Mercatoeptan- sulfatosodico: Ampolla 200mg, 400mg/4ml, 1gr/10ml.
 Enzimas:
Dornasa: Ampolla 2,5mg/2,5ml
Tripcina/Quimiotripcina: Grageas 18mg.
 Derivados cinteticos:
Bromhexina: Jarabe 4mg/5ml, 8mg/5ml.
Ambroxol: Jarabe 15mg/5ml, tabletas 30mg.
 Otros:
Mucorama: Jarabe 15mg/5ml.
Bisolvon: Jarabe 4mg/5ml, 2mg/ml, 1,6mg/ml.
Mucosolvan: Tabletas 30mg, jarabe 300mg/100ml.