ECV
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ECV
• 1. Isquémicas:
• a) Ataque transitorio de isquemia.
• b) Trombosis cerebral.
• c) Embolia cerebral.
• d) Infartos lacunares.
Clasificación de las enfermedades
cerebrovasculares
• 2. Hemorrágicas:
• a) Espontáneas:
• – Hemorragia subaracnoidea.
• – Hemorragia intraparenquimatosa.
• – Hemorragia intraventricular primaria.
• – Hemorragia cerebromeníngea.
• b) Traumáticas:
• – Hematoma subdural.
• – Hematoma epidural.
• 3. Otras formas de enfermedades cerebrovasculares:
• a) Demencia vascular.
• b) Encefalopatía hipertensiva.
• c) Trombosis de origen venoso.
. (Roca Goderich,Temas De Medicina Interna Tomo II,5ta ed,2017)
Clasificación evolutiva de las
enfermedades cerebrovasculares
isquémicas
• Etiología
• La hipertensión arterial y dentro de esta la forma maligna, es
antecedente frecuente en los que sufren una hemorragia cerebral
(78 % a 88 % ) y esta es la llamada causa primaria; si además de
hipertenso, el paciente es diabético o tiene aterosclerosis, arteritis,
aneurismas cerebrales de cualquier etiología, malformaciones
arteriovenosas e infarto cerebral isquémico anterior, el riesgo de
daño arterial es mucho mayor; existen otras causas llamadas
secundarias como los angiomas cavernosos, las drogas, el alcohol,
las discrasias sanguíneas, la terapia anticoagulante, la angiopatía
amiloide y los tumores cerebrales
Cuadro Clinico
• Los síntomas y signos de la hemorragia intracerebral están
determinados por la localización y el volumen del coágulo o hematoma
o sangramiento .
Habitualmente aparecen pródromos en las horas o días precedentes al
cuadro clínico, dado por vértigos, zumbidos de oídos, cefalea,
somnolencia, cambio de carácter, parestesias , en ocasiones es de inico
súbito cae en estado de coma, con la facies vultuosa, congestionada y
resolución muscular completa; a las pocas horas ya se detectan signos
de deficiencia motora hemilateral y desviación conjugada de la cabeza y
los ojos hacia el lado de la lesión cerebral.
Hemorragia subaracnoidea
• También llamada hemorragia meníngea es el cuadro clínico
resultante de la extravasación de sangre en el espacio subarac-
noideo o leptomeníngeo.
Etiología
• Concepto
Se designa un síndrome agudo que se presenta con una
hipertensión arterial severa, que sobrepasa el límite superior de
la autorregulación. Es una consecuencia aguda o subaguda de
la hipertensión arterial grave, es un trastorno cerebral potencialmente
reversible, limitado a los casos graves de hipertensión.
Cuadro clínico