ANTIFUNGICOS

FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS
MICOSI
S
Se denomina micosis a las enfermedades infecciosas causadas por hongos
microscópicos
Las mas comunes son aquellas que afectan a la piel, uñas , pelo o mucosas.
(MICOSIS SUPERFICIALES)
Pero las infecciones fúngicas más

complicadas de tratar son las MICOSIS
SISTEMTICAS que, al afectar tejidos más
profundos u órganos, pueden llegar a
comprometer la vida del paciente
ANTIFÚNGICOS
DEFINICIÓN
Son una serie de medicamentos que tienen diversas acciones
frente a los hongos productores de micosis tantos primarios
como oportunistas.
CARACTERISTICAS DEL
ANTIMICÓTICO
“IDEAL”
• Amplio espectro y eficacia clínica.
• Bajas tasas de resistencia.
• Menos efectos adversos e interacciones
medicamentosas.
MECANISMO DE ACCION DE LOS
ANTIFÚNGICOS
EXISTE SIMILITUD:
Existe similitud entre las células mamíferas y fúngicas resulta un problema
a la hora de diseñar la molécula antifúngica, pues esta debe ser selectiva de
la célula patógena y no de la célula humana sana.
Los agentes antifúngicos comúnmente son

utilizados ante infecciones de las mucosas de las
cuales una de cuatro están relacionadas con hongos
patógenos
MECANISMO DE
ACCIÓN
El mecanismo de acción de los medicamentos que inhiben el crecimiento de hongos, depende del lugar en el
que actúen, lo cual está relacionado con la estructura química del antifúngico
ACCION DEL ANTIFÚNGICO SOBRE LA
MENBRANA CELULAR DEL HONGO
La membrana celular de la célula humana así como la de los hongos, desempeña una importante función en la
división celular y en el metabolismo. Las complejas partículas lipídicas llamadas esteroles, son aproximadamente el
25% de la membrana celular.
Sin embargo, el contenido de esterol de la célula

fúngica y mamífera es diferente. En las células de
los mamíferos el colesterol es el esterol que
predomina y en las células fúngicas el primario
es el ergosterol
La diferencia del contenido de esteroles ha sido explotada como blanco de acción en los medicamentos
antifúngicos. Dentro de ellos se tiene a los polienos , azoles y alilaminas.
CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS
ANTIFÚNGICOS
MECANISMO DE
ACCIÓN
Inhiben al citocromo P-450-3-A de la célula fúngica, a través de la inactivación de

la enzima 14α- dimetilasa, con la cual se interrumpe la síntesis del ergosterol en
la membrana celular.
Debido a la falta de ergosterol se comienza a

acumular esteroles tóxicos intermedios,
aumenta la impermeabilidad de la membrana y
se interrumpe el crecimiento del hongo.
IMIDAZOL KETOCONAZOL MICONAZOL CLOTRIMAZO
: L
TRIAZOL: ITRACONAZOL FLUCONAZOL VORICONAZOL POSOACONAZOL

KETOCONAZOL
 Presentación: pastillas, crema, tabletas

 Indicaciones: Micosis superficiales, uñas;
candidiasis bucal y mucocutanea, y tubo
digestivo.
 Ejemplos comerciales: Akorazol, Konazol,
Cremosan
MICONAZOL
 Presentación: Crema, óvulos, crema vaginal,

polvo en aerosol, polvo.
 Indicaciones: Dermatofitosis e infecciones por
levaduras de piel lampiña, candidiasis de
tubo digestivo y vaginitis micoticas.
 Ejemplos comerciales: lotrimin, aloid,
dactarin
CLOTRIMAZOL:
 Presentación: Crema, comprimidos óvulos,

crema vaginal, polvo en aerosol, polvo.
 Indicaciones: Infecciones superficiales de
piel o
mucosas causadas por dermatofitos y levaduras
de los géneros Massezia y Cándida.
 Ejemplos comerciales: candimon, canesten.
ITRACONAZOL:
 Presentación: capsulas
 Indicaciones: micosis superficial,
subcutanea, sistemicas u oportunistas.
 Ejemplos comerciales: fulzoltec,
sporanox.
FLUCONAZO:
 Presentación: capsula, intravenosa,

crema
 Indicaciones: Candida, dermatofitos
y hongos dimorficos.
 Ejemplos comerciales: diflucan,
afungi.
VORICONAZOL:
 Presentación: tabletas, polvo.

 Indicaciones: candidemia,
infecciones en piel, abdomen, riñon,
heridas. Infecciones por Fusarium
spp.
 Ejemplos comerciales: micodox, v
fend.
POSACONAZOL
:
 Presentación: jarabe sabor cereza.

 Indicaciones: candidiasis orofaringea, aspergilosis
invasiva, hialohifomicosis.
 Ejemplos comerciales: noxafi, spriafi.
MECANISMO DE
ACCIÓN:
Se unen al ergosterol presente en la

membrana celular fúngica, donde se forman
poros que alteran la permeabilidad de la
membrana lo que permite una pérdida de
proteínas, glúcidos y cationes monovalentes y
divalentes, lo que causa la muerte celular.
ANFOTERICIN
DESOXICOLATO LIPOSOMAL
A B:
NISTATINA:
DESOXICOLATO:
 Presentación: preparacion para nebulizador y

topico.
 Indicaciones: Candidiasis sistémica,
criptococosis, mucormicosis, histoplasmosis y
en algunos casos aspergilosis.
 Ejemplos comerciales: fungizona, gine heyden.
LIPOSOMAL:
 Presentación: polvo liofilizado.

 Indicaciones: Aspergilosis,
criptococosis, candidiasis.
 Ejemplos comerciales: abelcet,
ambisome.
NISTATINA:
 Presentación: crema vaginal, crema,

suspensión, grajeas, tabletas y ovulos.
 Indicaciones: Candidiasis bucal y de
tubo digestivo, vaginitis candidiasica.
 Ejemplos comerciales: micostatin, nistan.
MECANISMO DE
ACCIÓN:
Actúan inhibiendo la síntesis de la 1,3

betaglucana, principal componente de
la pared celular de las especies de
Cándida por lo que se limita a estas
especies.
EQUINOCANDIAS: CASPOFUNGINA MICAFUNGINA ANIDULAFUNGINA
CASPOFUNGICA:
 Presentación: Solución intravenosa

 Indicaciones: Candidemia,
Candidosis y Aspergilosis invasiva
 Ejemplos: Cancidas y Ciclosporina
MICAFUNGICAS:
 Presentación: Solución intravenosa

 Indicaciones: Para Aspergillus y
Candida
 Ejemplos comerciales:
Mycamine
ANIDULAFUNGINA
:
 Presentación: Intravenosa,
ampolleta
 Indicaciones: Especies de
Candida
Ecalta
ALILAMINAS
MECANISMO DE ACCION:
Inhiben a la enzima escualeno epoxidasa , de esta forma disminuye

la concentración de ergosterol, aumenta la permeabilidad de la
membrana celular , se interrumpe la organización celular y
disminuye el crecimiento del hongo
• Terbinafina
• Naftifina
• Butenafina
TERBINAFINA
TERBINAFINA:
 Presentación: Comprimidos, crema, solución

emulsión gel.
 Indicaciones: Dermatofitosis, candidiasis y
cromoblastomico
 Ejemplos comerciales: Lamisil
NAFTIFIN
A
NAFTIFINA:
 Presentación: Crema
 Indicaciones: Dermatofitosis, candidiasis ,
tiña en pies, ingle y cuello
 Ejemplos comerciales: Naftin
BUTENAFINA
BUTENAFINA:
 Presentación: Crema y solución

 Indicaciones: Tiña de los pies, cuerpo e inguinal y
pitiriasis versicolor
 Ejemplos comerciales: Derfina
PIRIMIDINAS FLUORADAS
FLUROCITOSINA:
 Presentación: Tabletas y solución inyectable

 Indicaciones: Candidiasis,
criptococosis, cromoblastomicosis
Ejemplos comerciales:
Ancotil
CLÁSICOS
• Yoduro de potasio
• Acido salicílico
• Violeta de genciana
• Pintura de
castellani
• Urea
YODURO DE POTASIO
YODURO DE POTASIO:
 Presentación: Pildoras y solución.

 Indicaciones: Esporotricosis fija y
linfangitica
Losat, KI
ACIDO SALICILICO
ACIDO SALICILICO:
 Presentación: Crema o pomada a diversas

concentraciones .
 Indicaciones: Tiñas hiperqueratosicas de
pies y manos, queratolisispuntafa
venzo derma
VIOLETA DE GENCIANA
VIOLETA
DE
GENCIANA:
 Presentación: Solución
tópica.
 Indicaciones: Candida spp
vegencial, cristal violeta
PINTURA DE CASTELLANI
PINTURA DE
CASTELLANI
:
 Presentación: Solución
tópica.
 Indicaciones: el pie de atleta, eczema
seborreico y tiña imbricata, micosis
superficiales como tina pedis y tiña cruris
UREA
UREA:
 Presentación: Pomadas y cremas a diversas

concentraciones(10, 20, 30, 40%).
 Indicaciones: Tiñas hiperqueratosicas de
pies y manos, onicomicosis
mycospor, onicoset
OTRO
S •Griseofulvin
a
•Ciclopirox •Tolanftato
GRISEOFULVINA
GRISEOFULVINA:
 Presentación: Tableta.
 Indicaciones: Tiña de cabeza
fulvina, griseoful, grisovin
CICLOPIROX
CICLOPIROX
:
 Presentación: crema, laca de uñas al 8%.
 Indicaciones: tiña de pies, cuerpo, ingle y

candidiosis superficial, onicomicosis.
Ioprox
Tolnaftato
TOLNAFTATO:
 Presentación: crema, gel, spray en polvo,

liquido.
 Indicaciones: tiña de ingle, pies y cuerpo.
absorbine, aftate, ting.
RESISTENCIA A LOS
ANTIFUNGICOS
Antifúngicos: Mecanismos de
resistencia
• Resistencia microbiológica: • Resistencia clínica:
Cambio (descenso) en la susceptibilidad a los Infección persistente, a pesar de la terapia con dosis
antifúngicos que se puede evaluar in vitro mediante máximas del agente terapéutico.
técnicas de laboratorio adecuada. El hongo responsable de la infección puede
-Resistencia intrínseca. mostrar susceptibilidad al fármaco in vitro.
-Resistencia secundaria.

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FÁRMACOS ANTIFÚNGICOS

Pero las infecciones fúngicas más

Los agentes antifúngicos comúnmente son

Sin embargo, el contenido de esterol de la célula

Inhiben al citocromo P-450-3-A de la célula fúngica, a través de la inactivación de

Debido a la falta de ergosterol se comienza a

TRIAZOL: ITRACONAZOL FLUCONAZOL VORICONAZOL POSOACONAZOL

 Presentación: pastillas, crema, tabletas

 Presentación: Crema, óvulos, crema vaginal,

 Presentación: Crema, comprimidos óvulos,

 Presentación: capsula, intravenosa,

 Presentación: tabletas, polvo.

 Presentación: jarabe sabor cereza.

Se unen al ergosterol presente en la

 Presentación: preparacion para nebulizador y

 Presentación: polvo liofilizado.

 Presentación: crema vaginal, crema,

Actúan inhibiendo la síntesis de la 1,3

 Presentación: Solución intravenosa

 Presentación: Solución intravenosa

Inhiben a la enzima escualeno epoxidasa , de esta forma disminuye

 Presentación: Comprimidos, crema, solución

 Presentación: Crema y solución

 Presentación: Tabletas y solución inyectable

 Presentación: Pildoras y solución.

 Presentación: Crema o pomada a diversas

 Presentación: Pomadas y cremas a diversas

 Presentación: crema, laca de uñas al 8%.

 Indicaciones: tiña de pies, cuerpo, ingle y

 Presentación: crema, gel, spray en polvo,

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