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Biomecánica Del Tendón, Ligamento y Cartílago

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Biomecánica del

tendón, ligamento y
cartílago
Estructura

Rosero y Moreno (2016)


Unión miotendinosa
Cuerpo del tendón
Zonas La unión osteotendinosa.

Rosero y Moreno (2016)


La entesis
La unión entre el hueso y el
tendón se denomina entesis;
ésta puede ser fibrosa o
fibrocartilaginosa.

Wavreille & Fontaine (2009).


Estructura
Los tendones están formados por células, colágeno (I, III, V, IX, X, XI XII) y una sustancia
fundamental en la que predomina el agua, los proteoglicanos, las glucoproteínas y la
elastina.

Wavreille & Fontaine (2009). Tortora (2018)


¿Qué tipo de células tiene un tendón?
Fibroblastos especializados llamados tenoblastos y
fibrocitos especializados llamados tenocitos, que
representan el 95% de las células
5% restante está representado por los condrocitos en las
entesis, los sinoviocitos y las células vasculares,
endoteliales o musculares lisas de las paredes vasculares

Viladot Voegeli & Ruano (2004). 


Viladot Voegeli & Ruano (2004). 
Recientemente, se identificó un nuevo tipo de células
tendinosas, denominadas células madre tendinosas
(TSC), en humanos, conejos, ratones y ratas.

Células madre de tendón humano (hTSC). Como se ve,


las hTSC en cultivo exhiben una forma de adoquín,
mientras que los tenocitos tienen una forma muy
alargada (no se muestra). Para un análisis detallado de
las propiedades diferenciales de los TSC y los
tenocitos, consulte.

Debido a que las TSC son células madre específicas de


los tendones, pueden ser la fuente de células óptima
para restaurar la estructura y función normales de los
tendones lesionados. (Barra: 50 µm).

Wang, Guo& Li (2012).


El órgano tendinoso de Golgi

Kandel & Siegelbaum (2021).


Propiedades biomecánicas:
Elasticidad, plasticidad y viscosidad.

Viladot Voegeli & Ruano (2004). 


Curva tensión deformación del tendón

• Un tendón sometido a solicitaciones de tensión si­gue


en primer lugar un comportamiento de tipo elástico
hasta alcanzar una elongación aproximada del 4 %.
• A continuación la deformación es de tipo plástico, en
la segunda parte de la curva, y la rotura del tendón se
produce entre los 3 y 11,5 kg/mm2, depen­diendo de
cada uno de los tendones.

• Las fuerzas fisiológicas a que está sometido un


tendón durante la actividad musculotendinosa
habitual, incluyendo el deporte, tienen lugar en la
primera parte de la curva.

Viladot Voegeli & Ruano (2004). 


•El tendón es un tejido
viscoelásticosensible a distintos
grados de estrés; este tejido es más
deformable con bajos niveles de
estiramiento, pero absorbe más
energía y, por tanto, es menos eficaz
en la transmisión de las fuerzas.
•Con altos grados de estiramiento, el
tendón es menos deformable y, en
consecuencia, más eficaz en la
transmisión de las fuerza.

•Durante el ejercicio de corta


duración se produce una adaptación
mecánica tendinosa

Wavreille & Fontaine (2009).


Latash & Zatsiorsky (2016).
La irrigación influye en la biomecánica
del tendón: vascular y avascular
• En general, el tendón se irriga a partir de
dos zonas: de la uniónmusculotendinosa
y de la unión osteotendinosa.
• Se desarrolla un entramado vascular, la
red vascular intra-tendinosa, que se
desenvuelve entre los distintos grupos
fasciculares.
• Esta red es conse­cuencia de la
anastomosis entre ambas circulaciones.

Viladot Voegeli & Ruano (2004). 


Viladot Voegeli & Ruano (2004). 
El tendón es un tejido notablemente fuerte. Su
resistencia a la tracción in vitro es de unos 50-100
N/mm2.
El área de la sección transversal y la longitud del
tendón afectan su comportamiento mecánico.
Cuanto mayor sea el área de la sección transversal
del tendón, mayores cargas se pueden aplicar antes de
la falla (mayor resistencia y rigidez del tendón).
Cuanto más largas sean las fibras del tejido, mayor
será la elongación de la fibra antes de la falla
(disminución de la rigidez del tendón sin alteración
de la fuerza del tendón)
Así, un tendón con un área de sección transversal de
1 cm2 es capaz de soportar un peso de 500 a 1000 kg.

Maquirriain (2011).
El tipo de contracción influye en la
tensión generada en el tendón
Las fuerzas que ejercen mayor tensión sobre la unidad
músculo-tendón se producen durante las contracciones
musculares excéntricas.

Maquirriain (2011).
Factores que modifican las propiedades
mecánicas del tendón
Edad
Sexo
Entrenamiento
Embarazo y postparto
Movilización e inmovilización
Fármacos: corticoesteroides, AINE.
Hemodiálisis
Articulaciones:
Cartílago ligamento y cápsula articular
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¿Cuántos tipos de articulaciones existen?


Tipos de articulaciones
1. Sinartrosis o articulaciones fibrosas. Son articulaciones inmóviles que se dividen
a su vez en tres grupos en función del tipo de tejido que une los tejidos óseos:
a) sinostosis: existe una unión ósea
b) sincondrosis; existe una unión cartilaginosa
c) sindesmosis: la unión es de tejido fibroso.
2. Anfiartrosis o articulaciones cartilaginosas. Son articulaciones semimóviles. Las
superficies óseas están recubiertas de cartílago hialino y unidas entre sí por un tejido
fibro­so resistente y por fibrocartílago.
3. Diartrosis o articulaciones sinoviales. Son articulaciones provistas de un amplio
grado de movimiento.

Viladot & Ruano (2004). 


Las diartrosis:

Viladot & Ruano (2004). 


Elementos de una
diartrosis:
• Cápsula articular y ligamentos, que refuerzan la cápsula y que
rodean y mantienen en contacto las superficies articulares,
aislándolas del resto de estructuras.
• Membrana sinovial: forma la capa interna de la cápsula
articular y tapiza toda la cavidad articular por dentro, excepto el
cartílago y los meniscos. Es la responsable de se­gregar el líquido
sinovial fundamental para la lubrificación y nutrición del
cartílago.
• Cartílago hialino articular: que recubre las superficies óseas.
• Meniscos y rodetes: estructuras fibrocartilaginosas, ausentes en
algunas articulaciones y cuya misión es aumentar la congruencia
entre las superficies articulares, ayu­dando a la transmisión de
cargas.

Viladot & Ruano (2004). 


Viladot & Ruano (2004). 
La función de cápsula y los ligamentos consiste en esta­bilizar la
articulación, guiando el movimiento y evitando excesivos desplazamientos.

Viladot & Ruano (2004). 


Propiedades mecánicas de la cápsula y
los ligamentos
Tanto la cápsula como los ligamentos están for­mados por tejido conjuntivo denso
modelado, en el que se encuentran fibras de colágeno y de elastina que constituyen el 90
% de la totalidad del tejido.
El comportamiento mecánico de ambos tipos de fibras sometidas a tracción es dife­rente.
Las fibras de colágeno son resistentes a la tracción y se comportan como un mate­rial
dúctil, mientras que las fibras elásticas son poco resistentes a la tracción y se comportan
como un material frágil.
Se ha comprobado que la resistencia de las fibras colágenas a la tracción es
aproximadamente la mitad de la del hueso cortical, mientras que la de las fibras elásticas
sólo alcanza una décima parte.

Viladot & Ruano (2004). 


El colágeno se deforma
menos que la elastina
La capacidad de deformación de ambos tipos de fibras también es
diferente; las fibras
colágenas sometidas a tracción alcanzan un 8 % más de su
longitud total, mientras que
las fibras elásticas pueden llegar a alcanzar el doble de su longitud
inicial.
Los ligamentos adaptan su estructura a la función que deben
realizar.
Así, ligamentos sometidos a fuerzas importantes como los
cruzados de la rodilla, presentan en su estruc­tura un 90 % de fibras
colágenas, mientras que la estructura del ligamento amarillo de la
columna vertebral sólo posee dos tercios de fibras elásticas.

Viladot & Ruano (2004). 


Los ligamentos y la cápsula constituyen el nexo de
unión entre los elementos óseos que forman la
articulación.
Las características mecánicas de la cápsula y los ligamentos son diferentes de las del hueso
cortical donde se insertan, el cual es mucho más rígido con un módulo de Young más elevado.
Para evitar un exceso de tensión en el punto de anclaje del ligamento al hueso, la inserción se
encuentra dividida en cuatro zonas que incrementan de forma pro­gresiva su módulo de
elasticidad:
1. Zona 1: se encuentran las fibras colágenas paralelas de la cápsula, ligamento o tendón, ya
que este último presenta el mismo tipo de inserción.
2. Zona 2: las fibras colágenas se mezclan con el fibrocartílago.
3. Zona 3: el fibrocartílago se mineraliza.
4. Zona 4: zona cortical.

Viladot & Ruano (2004). 


Cartílago
Las funciones principales del cartílago
articular son dos:
1. Transmitir las fuerzas entre los extremos óseos a través de una amplia
superficie de con­tacto, evitando así la existencia de cargas puntuales que
podrían lesionar la articulación.
2. Permitir el movimiento entre las superficies articulares con un
mínimo de fricción y, por tanto, de desgaste de sus superficies.

El grosor, en general de 2 o 3 mm, varía en las diferentes articu­laciones;


siendo de 5 mm en la rótula y de 1 mm en las falanges.

Viladot & Ruano (2004). 


Cartílago articular como tejido
Es un tejido relativamente pobre en células y que se caracteriza por la preponderancia
del elemento extracelular

Un 80 % de la sustancia intercelular del cartílago articular es agua que se combina


con los proteoglicanos, formando un gel.
La mayor o menor elasticidad del cartílago articular está en relación con su contenido
acuoso.

Viladot & Ruano (2004). 


Propiedades del cartílago
Elasticidad
Viscosidad
Anisotrópico
Heterogenicidad

Viladot & Ruano (2004). 


Respuesta del cartílago ante las cargas

Viladot & Ruano (2004). 


Las fibras de
colágeno varían de
grosor y presentan
una orientación
diferente se­gún la
zona cartilaginosa en
la que se encuentran

Viladot & Ruano (2004). 


La lubricación es importante para
disminuir la fricción
1. Lubricación por capa limite: consiste en una monocapa de moléculas de líquido
sinovial que actúan como lubricante y que están adheridas a las superficies de
contacto de tal forma que son las moléculas las que se deslizan unas sobre otras. Esta
lubrica­ción es débil para soportar cargas elevadas con fuerzas importantes de
cizallamiento.
2. Lubricación por película de fluido: en este caso existe una película de líquido
sinovial que separa las dos superficies articulares. Esta capa es mucho más espesa
que la capa molecular, y la carga es soportada por la película de líquido.

En la articulación la capa límite es la responsable de evitar la adherencia entre las


su­perficies articulares y su abrasión, mientras que la película de fluido es la
responsable de soportar las cargas.
Viladot & Ruano (2004). 
Lubricación por expresión
Si existe un movimiento perpendicular entre las dos superficies articulares, aparece la
lubricación por expresión, que consiste en que el líquido es expulsado del espacio
entre las dos superficies articulares.
Este tipo de lubricación sirve para soportar cargas elevadas durante poco tiempo.

Viladot & Ruano (2004). 


Referencias
Kemta Lekpa, F., & Claudepierre, P. (2016). Entesis: conceptos fundamentales. EMC - Aparato Locomotor, 49(2), 1–6. doi:10.1016/s1286-
935x(16)78262-1
Wavreille, G., & Fontaine, C. (2009). Tendón normal: Anatomía y fisiología. EMC - Aparato Locomotor, 42(1), 1–12.
https://doi.org/10.1016/S1286-935X(09)70909-8
Wang, J. H., Guo, Q., & Li, B. (2012). Tendon biomechanics and mechanobiology--a minireview of basic concepts and recent
advancements. Journal of hand therapy : official journal of the American Society of Hand Therapists, 25(2), 133–141.
https://doi.org/10.1016/j.jht.2011.07.004
Rosero D, Moreno F. Aspectos histológicos y moleculares del tendón como matriz extracelular extramuscular. Salutem ScientiaSpiritus 2016;
2(1):29-36
Viladot Voegeli, A., & Ruano Gil, D. (2004). Lecciones básicas de biomecánica del aparato locomotor. Masson.
Latash, M. L., & Zatsiorsky, V. M. (2016). Stiffness and stiffness-like measures. En Biomechanics and Motor Control (pp. 25–47). Elsevier.
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800384-8.00002-8
Kandel, E. R., Koester, J., Mack, S., & Siegelbaum, S. (Eds.). (2021). Principles of neural science (Sixth edition). McGraw Hill.
Maquirriain J. (2011). Achilles tendon rupture: avoiding tendon lengthening during surgical repair and rehabilitation. The Yale journal of
biology and medicine, 84(3), 289–300.

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