REGLAMENTO

PARA LA CONFORMACIÓN Y
FUNCIONAMIENTO DE LOS
COMITÉS DE LACTANCIA
MATERNA
 Objetivos General y Especificos
Objetivo General 
Orientar la conformación y funcionamiento de los Comités de Lactancia Materna en
Establecimientos de salud Hospitales Materno Infantiles del país.

Objetivos Específicos
 

Contribuir a la promoción, protección, fomento y apoyo a la lactancia materna inmediata en la
primera hora de vida, exclusiva durante los primeros seis meses y lactancia prolongada hasta los
dos años de edad.

Monitorear el cumplimiento a la promoción, protección, fomento y apoyo a la lactancia materna
Cumplir con los 11 pasos de la Lactancia Materna en establecimientos de salud de II y III Nivel .

Cumplir con los 8 pasos de la Lactancia Materna en establecimientos de salud de I Nivel .

Establecer las funciones del Comité de Lactancia Materna en los Establecimientos de salud

Hospitales Materno Infantiles del país.
 
 
 ACUERDOS INTERNACIONALES FAVORABLES A LA
LACTANCIA MATERNA
Asamblea Mundial de la Salud adoptó el Código Internacional de Mercadeo de las leches
industrializadas.
 1989 OMS y UNICEF firmaron un acuerdo para proteger, promover y apoyar la lactancia
materna, diez pasos para garantizar una lactancia natural exitosa.
 1990 Declaración del Inocentti que propone la creación de un ambiente favorable para
que las madres mantengan la lactancia exclusiva desde que nacen hasta los 6 meses de
edad.
 Cumbre Mundial a Favor de la Infancia, en la que más de 71 Jefes de Estado y
Gobierno se comprometieron a fortalecer la practica de la lactancia materna.
 Convención de los Derechos del Niño que plantea el acceso a los conocimientos de
las ventajas de la lactancia materna a todos los sectores de la sociedad y en particular
a los padres, niños y niñas.
 1991 Creación de la Alianza Mundial a favor de la lactancia materna, acuerdo de la
asociación de productores de alimentos infantiles para poner fin a la distribución de
formulas infantiles gratuitas o de bajo costo a hospitales, clínicas y maternidades.
 1992 Conferencia Internacional sobre Nutrición, habiéndose aprobado la Declaración
Mundial sobre Nutrición.
 Hitos nacionales
 
1984 Resolución Ministerial para la homologación del Código de Mercadeo de los
Sucedáneos de la Leche.
1991 Firma del Convenio Interinstitucional con las Empresas Comercializadoras
de Leche, Sociedades Científicas y otros para cumplir la Resolución Ministerial.
1992-1997 Lanzamiento e implementación de la Iniciativa de: Hospitales Amigos
de la Madre y del Niño en Bolivia. Nombramiento del Primer Hospital Amigo de
la Madre y del Niño en América Latina y el Caribe.
2006 Promulgación de la Ley No 3460 de Fomento a la Lactancia Materna y
Comercialización de sus Sucedáneos en Bolivia.
2006 Relanzamiento de la Iniciativa de Hospitales Amigos de la Madre y el Niño
(IHAMN) en Bolivia.
2007 Resolución Ministerial No 0485 del Ministerio de Salud y Deportes,
aprobación de la estrategia del IHAMN y normas en los establecimientos de Salud
de la Seguridad Social.
2009 Decreto Supremo 0115 reglamentación de la Ley No 3460.
AMBITO DE APLICACIÓN
La presente norma técnica es de aplicación en los
Establecimientos de salud del país Hospitales
Estatales, donde se realiza atención materno
infantil, para la promoción, protección, fomento y
apoyo de la lactancia materna exitosa.
OBJETIVO DEL COMITÉ DE LACTANCIA MATERNA

Elaborar, implementar, supervisar, monitorear y

evaluar el cumplimiento del programa de la
IHAMN y fomento de la lactancia materna
en todos
los establecimientos de salud del país.
 CONFORMACIÓN DEL COMITÉ DE
LACTANCIA MATERNA
 
El Comité de Lactancia Materna está conformado por un equipo
multidisciplinario mínimo de 3 miembros constituido por:
Representantes de Pediatría,
 Gineco–Obstetricia
 Enfermería,
 Nutrición,
 Trabajo Social,
 Psicología,
 Fisioterapeutas,
 Personal Administrativo,
 Representante de la Sociedad Civil,
 Jefatura de Enseñanza – Docencia e investigación;
Bajo la tutela del Director o Jefe Médico del Establecimiento de salud
Hospital.
FORMA DE DESIGNACIÓN
La designación estará a cargo del Director o Jefe Médico
del establecimiento de salud mediante memorando y
compromiso de los elegidos para compartir las
responsabilidades del Comité de Lactancia Materna y
llevar adelante las actividades del Comité, ponderando
que el personal elegido tenga un CURRICULUM de
experiencia en lactancia y/o estar identificado con las
actividades y con la iniciativa.
Presidente del Comité de Lactancia Materna. El comité estará presidido
por el Director o Jefe Medico del Establecimiento de salud. Miembro
designado por el Comité de Lactancia Materna, que emerge de una terna y que
tenga el perfil avalado en su currículo con actividades relacionadas a los
objetivos del Comité, para representarlo, conducirlo y dirigirlo.
 
Coordinado del Comité de Lactancia Materna. Miembro designado por el
Comité de Lactancia Materna, que emerge de una terna y que tenga el perfil
avalado en su currículo con actividades relacionadas a los objetivos del
Comité, para representarlo, conducirlo y dirigirlo.
 
Secretario/a del Comité. Miembro designado por votación y mayoría simple
de sus componentes, con capacidad reconocida de diligencia y desempeño en
áreas de organización, proyección y para la redacción de los documentos
acostumbrado a trabajar bajo presión para la ejecución directa de las
actividades técnicas y administrativas del Comité de Lactancia Materna.
REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL
COMITÉ DE LACTANCIA MATERNA

 El Comité de Lactancia Materna deberá contar con un mínimo de tres

miembros, designados por el Director del Hospital o Jefe Médico de los
establecimientos de salud que cuentan con servicios de atención a la
mujer embarazada maternidad, pediatría, gineco-obstetricia y cuidado
intensivo de niños, en II - III Nivel y en el I Nivel se involucrara a los
representantes de la comunidad, mediante Resolución Directoral o su
equivalente.
 La Posición del Comité de Lactancia Materna en el organigrama del
hospital, el mismo estará a nivel de los Comités de infecciones
intrahospitalarias, expediente clínico, farmacia y terapéutica, auditoria
médica, calidad y médico administrativo.
 La Dirección o Jefatura Medica de los establecimientos de salud del
Hospital correspondiente, emitirán los memorándums de membresía a
los integrantes del Comité. a los profesionales y designados.
REQUISITOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL
COMITÉ
 
DE LACTANCIA
Elegirá a sus representantes; MATERNA
Coordinador, un Secretario del comité y un Secretario de
Actas para una adecuada tramitación de la documentación y correspondencia.
 
El Comité de Lactancia Materna entrará en funcionamiento inmediatamente después de su
instalación oficial.
 
Toda actividad del Comité deberá estar debidamente documentada y registrada en un libro
de actas del establecimiento de salud la institución.
 
El Comité se reunirá mínimamente una vez por mes para cumplir sus funciones.
 
Las Resoluciones adoptadas por el Comité se pondrán en conocimiento de forma semestral
al Director o Jefe Médico del Establecimiento de salud. cada Ente Gestor y este al INASES.
 
El Comité se reunirá las veces necesarias para tratar casos específicos de incumplimiento
de la Ley 3460 y su Reglamento.
FUNCIONES DEL COMITÉ DE LACTANCIA
MATERNA

Definir las estrategias para la implementación de los 11 pasos para una lactancia exitosa, para cuyo objetivo
presentará un Plan de Acción a la Dirección o Jefatura Medica que será remitido al SEDES. presentado al Comité
Institucional y posteriormente refrendado y aprobado por el Comité Regional.
Socializar el plan de acción para la implementación de IHAMN con el personal de salud y representantes de la
comunidad.
Asignar y delegar funciones específicas al personal del establecimiento de salud y representantes de la comunidad
para el cumplimiento de las actividades. del programa para cada turno.
Coordinará las actividades entre los Servicios, intrainstitucionales, y con las autoridades correspondientes.
Realizar seguimiento y monitoreo del desempeño de los profesionales en contacto con binomios madre – bebe.
Registrar en el Libro de Actas aperturado, todas las actividades desarrolladas de acuerdo a normas.
Registrar y Resguardar la correspondencia emitida y recibida.
Elaborar y ejecutar el Plan de capacitación, incluyendo objetivos de capacitación, contenidos mínimos de las
sesiones y cronograma para todo el recurso humano institucional y de la comunidad. Objetivos de capacitación,
contenidos mínimos de las sesiones.
Elaborar lista del personal capacitado, profesión, número de cursos, incluyendo fecha mes y año de la capacitación
de cada miembro del establecimiento de salud hospital. Número de cursos de capacitación al que asistió cada
miembro del hospital.
Realizar evaluación de actividades de capacitación y actividades del Comité.
Emitir informes escritos mensuales a la dirección o jefatura medica de los establecimientos de salud.
Elevar recomendaciones para la evaluación de desempeño de los profesionales en contacto con madres en etapa de
lactancia en la implementación de la iniciativa que es un componente de la acreditación de hospitales.
 FUNCIONES DEL PRESIDENTE DEL COMITÉ DE
LACTANCIA MATERNA
Conformar el comité de lactancia materna institucional del establecimiento
de salud.
Representar al Comité de Lactancia Materna en todos los eventos.
Presidir, conducir y moderar las reuniones de coordinación del Comité,
respetando todos los puntos de vista expresados.
Responsable de insertar el plan de la IHAM en el elaborar el POA del
Establecimiento de salud. Comité.
Remitir al SEDES Jefe del Establecimiento de Salud y al INASES el Plan de
Trabajo Anual del Comité y un Informe Semestral y Anual de las actividades
desarrolladas por el Comité.
En caso de ausencia justificada deberá asignar su representado a un miembro
del Comité.
Compartir la responsabilidad del cumplimiento de los “Once pasos hacia una
feliz lactancia exitosa”.
 FUNCIONES DEL COORDINADOR DEL COMITÉ DE
  LACTANCIA MATERNA
Representar al Comité de Lactancia Materna en todos los eventos en ausencia del
presidente.

Coordinar, dirigir y moderar las reuniones del Comité, respetando todos los puntos de vista
expresados.

Elaborar el POA del Comité.

Remitir Informe mensual y Anual de las actividades desarrolladas por el Comité.

En caso de ausencia justificada deberá asignar su representación a un miembro del Comité.

Supervisar y monitorear las actividades del plan de acción de lactancia materna.

Compartir la responsabilidad del cumplimiento de los “Once pasos hacia una feliz
lactancia exitosa”. 
 FUNCIONES DEL SECRETARIO DEL COMITÉ DE
LACTANCIA MATERNA
Elaborar y convocar a las sesiones ordinarias de acuerdo al cronograma programa
establecido.

Elaborar la agenda de las sesiones junto al coordinador Presidencia del Comité.

 
Preparar la documentación que deba ser sometida a consideración del Comité de
Lactancia Materna.

Registrar las actas de cada sesión.

Coordinar las actividades de los grupos de trabajo.

Informar periódicamente al Jefe del Establecimiento de Salud respecto a la marcha del

Comité.

Compartir la responsabilidad del cumplimiento de los “Once pasos hacia una feliz
lactancia exitosa”.
 FUNCIONES DE LOS MIEMBROS DEL COMITÉ DE
LACTANCIA MATERNA

Asistir a las reuniones convocadas por el Comité.

Participar activa y efectivamente en el trabajo del Comité
de Lactancia Materna.
Cumplir con las funciones asignadas por el Comité.
Mantener la confidencialidad con los acuerdos adoptados
por el Comité.
Compartir la responsabilidad del cumplimiento de los
“Once pasos hacia una feliz lactancia exitosa”.
 EN CASO DE AUSENCIA E INCUMPLIMIENTO DE ALGUNO
DE LOS MIEMBROS

En caso de ausencia, de cualquiera de los miembros del Comité que

no acudan a las reuniones por tres veces o se identifique falta de
compromiso, deben remitir una carta a la Presidencia del Comité
excusándose de participar en las reuniones para que se nomine
suplentes, se aplicara las sanciones establecidas en el Manual de
Funciones, Reglamento Interno y disposiciones vigentes de cada
Institución, siempre y cuando el caso amerite.

 En caso de identificar Profesionales que contravengan a la Iniciativa

de Hospitales Amigos de la Madre y el Niño y a la Ley 3460 serán
pasibles a sanciones establecidas en el Manual de Funciones,
Reglamento Interno y disposiciones vigentes de cada Institución,
así como de sus Sociedad Científicas y organizaciones sociales.
INCENTIVO
La participación de los miembros del Comité, activa y efectivamente
será distinguido por el Ministerio de Salud y Deportes y los Servicios
Departamentales de Salud (SEDES) con: 

 Un Certificado de Reconocimiento Nacional y/o Departamental como

miembros del Comité a todo los profesionales que lo conformen.

 Un certificado a la actividad Docente en Lactancia Materna con 100

horas de carga horaria que se entregara al final de cada gestión, con
valor curricular evaluado por el comité.

 Un certificado de reconocimiento institucional al personal

comprometido con la IHAMN cada año, con valor curricular evaluado
por el comité.
DURACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL COMITÉ

Los miembros del Comité durarán en sus funciones hasta el cese del
cargo administrativo
RESPONSABILIDADES:

El Presidente del Comité responderá sobre el cumplimiento de sus

funciones ante las autoridades superiores del Hospital y ante el
Servicio Departamental de Salud en el marco del presente
Reglamento, Manual de Funciones y el Reglamento Interno de la
Institución.
 
Los Responsables de la Unidad de Servicios dependientes de los
Servicios Departamentales de Salud (SEDES), los Coordinadores
Gerentes de Red correspondientes y los Directores y Jefes Medicos de
los establecimientos de salud Hospitales Materno Infantiles, son
responsables de la aplicación de la presente norma.
MONITOREO Y SUPERVISION DEL COMITÉ AL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES DEL PERSONAL DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN LAS SIGUIENTES INSTANCIAS:

A. De la Obligación del Jefe de Obstetricia/ Director de la Maternidad 

El Director de la Maternidad/ Jefe de Servicio de Obstetricia es el responsable de la efectivizarían
de por lo menos 3 cursos anuales de Capacitación en Lactancia y la Iniciativa de Hospitales
Amigos, considerando al personal de los tres turnos. Con este fin tomará las previsiones
necesarias e inscribirá en el POA del servicio los tres cursos.

Coordinará con la Jefatura de Enfermería y Jefatura de Enseñanza e Investigación los 3 cursos

anuales de capacitación en Manejo Clínico de Lactancia materna.

La asistencia del personal de por lo menos a un curso completo de 18 a 20 horas teórico- prácticas
es obligatoria.

Se otorgarán certificados con valor curricular solo cuando se hubieran completado las 18 a 20
horas teórico- prácticas.

El número de personas capacitadas en Lactancia que apoyen a las puérperas cada día en la
maternidad será considerado como resultado de gestión del Jefe de Obstetricia/Director de la
Maternidad en el área de educación continua de los Recursos Humanos del Servicio
 B. De la obligación de la Jefa de Enfermeras de la
Maternidad/ Servicio de Obstetricia
  La Jefa de Enfermeras del Hospital Materno Infantil/Jefa de
Enfermeras del Servicio de Obstetricia es la responsable de la
asistencia a las capacitaciones programadas en el servicio de todo su
personal: Licenciadas en Enfermería y de Auxiliares de Enfermería.
 Deberá coordinar con Supervisoras de los 4 turnos la asistencia de su
personal a los cursos, para lo cual deberá tomar las previsiones
necesarias para cubrir el trabajo de salas.

 La asistencia del personal de enfermería a por lo menos un curso

completo de 18 a 20 horas es obligatoria.

 El número de personal capacitado en manejo clínico de lactancia

materna que apoye efectivamente a las puérperas de la maternidad/
servicio de obstetricia será considerado en la evaluación de gestión
de la Jefatura.
C. De la Obligación de Jefatura de Enseñanza e Investigación

El Jefe/Coordinador de Enseñanza e Investigación de Servicio de Obstetricia / Maternidad

tiene la obligación de capacitar en Manejo Clínico de Lactancia materna a todos los residentes y
a todos los internos que rotan por el Servicio. Para ello es indispensable que hubiera recibido al
menos un curso de capacitación completo de 18 a 20 horas de Manejo Clínico de Lactancia
materna.

Deberá llevar un registro de los contenidos y la práctica realizada por Residentes e Internos en
Lactancia Materna.

Podrá coordinar, con el personal profesional responsable del Consultorio de Lactancia, el rote
de Internos y Residentes para la práctica en Lactancia Materna.

Los exámenes escritos de Internos y Residentes incluirán contenidos de lactancia en forma

rutinaria.

El número de Internos y Residentes capacitados en manejo clínico de lactancia que apoyen
efectivamente a las puérperas de la maternidad/servicio de obstetricia será considerado en la
evaluación de gestión de su jefatura
D. DE LA OBLIGACION DE LA DIRECCION O JEFATURA DE SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD PARA
LA IMPLEMENNTACION DEL CONSULTORIO DE LACTANCIA MATERNA.
 
Debe asignarse un área ventilada, con luz natural, conexiones eléctricas instaladas, para que
funcione como Consultorio de Lactancia Materna en el área de Obstetricia.

Este Consultorio de Lactancia también brindara consejería en VIH SIDA si se requiere.

Profesionales capacitados en Lactancia Materna con habilidades de consejería y negociación

rotarán por este consultorio.

Los Internos y Residentes se entrenarán en el manejo práctico de problemas de Lactancia en este

consultorio.

Estadística llevará el registro de las pacientes atendidas por cada uno de los profesionales.

El inventario de los bienes del Consultorio de Lactancia será responsabilidad de Jefatura de
Obstetricia, Enfermería y Coordinador del Comité de Lactancia del Centro de Salud.
 DISPOSICIONES FINALES 

El presente reglamento, deberá ser revisado y

actualizado cada dos años o antes de requerirse.