Sensibilidad y Motor

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SEMIOLOGÍA

FUNCIÓN SENSITIVA Y MOTORA

MD. DANIELA MOSCOSO PALOMEQUE


EXAMEN SENSITIVO

Tipos de sensibilidad:
1. Dolor y
temperatura
2. Postura y vibración
3. Tacto ligero
4. Sensibilidad
discriminatoria
CONSEJOS PARA LA DETECCIÓN DE DÉFICITS SENSITIVOS
1. Comparar zonas simétricas
2. Comparar las zonas distales con las proximales
3. Vibración:empezar por los dedos
4. Modifica el lugar de la exploración
5. Delimita su contorno con detalle

- Hombros (C4)
- Antebrazos (C6 y T1)
- Pulgares y meñiques (C6 y C8)
- Caras anteriores de muslos (L2)
- Medial y lateral de pantorrillas (L4yL5)
- Primeros dedos de los pies (S1)
- Cara medial de cada nalga (S3)
DOLOR
HIPOALGESIA ANALGESIA HIPERALGESIA

- Utiliza la punta de un alfiler, la punta de un hisopo de algodón o


cualquier otro utensilio adecuado.
TEMPERATURA

- Utiliza dos tubos de ensayo,


uno lleno de agua caliente y
otro de agua fría
- Se suele omitir si la
sensibilidad al dolor es
normal
TACTO SUPERFICIAL

- Con un poco de algodón fino,


toca ligeramente la piel
evitando presionar.
- La piel con callosidades por lo
general es insensible y debe
evitarse
Anestesia
Hiperestesia

Hipoestesia
VIBRACIÓN

Utiliza un diapasón de un tono bajo, de 128


Hz. Percute sobre el talón de la mano y
apóyalo con fuerza en la articulación
interfalángica distal de un dedo de la mano y
luego en la del primer dedo del pie

NEUROPATÍA
PERIFÉRICA
PROPIOCEPCIÓN (POSTURAL)

- Sujeta por ambos lados el primer dedo del


pie entre el pulgar y el dedo índice, y
separarlo de los demás dedos.
- Muestra al paciente cómo el primer dedo
“sube” y “baja”
- Luego pídele que cierre los ojos y te indique
si el dedo “sube” o “baja”

ESCLEROSIS
MÚLTIPLE TABES
DORSAL VITAMINA
B12
SENSIBILIDAD DISCRIMINATORIA
IDENTIFICACION DE
NUMEROS
ESTEREOGNOSIA: GRAFANESTESIA (GRAFESTESIA)
identificar un objeto En alteración
por el tacto. Coloca en motora, artritis,
la mano un objeto etc.
conocido. En 5 seg.

DISCRIMINACION ENTRE DOS


PUNTOS
ASTEREOGNOSIA
Con dos agujas, toca al
mismo tiempo en dos lugares
de la yema del dedo
SENSIBILIDAD DISCRIMINATORIA
LOCALIZACIÓN DEL
EXTINCIÓN
ESTÍMULO
Estimula de manera
Toca de forma breve
simultánea áreas situadas
un punto de la piel
en ambos lados del cuerpo.
del paciente.
Pregunta al paciente si
Pídele que abra los
nota algo
ojos e indique en
qué lugar le has
tocado.
DERMATOMAS
EXAMEN FÍSICO MOTOR

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